桔梗+气滞血瘀+血瘀

患者年龄63岁，女性。主诉四肢瘫痪5年余。病程5年，发病原因下楼摔倒，诊断颈椎损伤。现病史见四肢及躯体有裹束感，左上肢乏力，便秘盗汗。体征见颈椎压痛(++)，颈活动受限(+)，咽充血(+++)，上肢肌张力略高，肢腱反射(+++)，左上肢肌力3~4级，Hoffman's征(+++)。辅助检查见MRI显示C2-7椎间盘膨出，后纵韧带钙化。中医诊断痉证，辨证气滞血瘀。望诊见咽充血，舌象未提及。闻诊未提及。问诊见症状描述及病史。切诊见脉象未提及。

患者女性，42岁。主诉胸骨后隐痛3月。病程3月。中医病名属“胸痹”或“噎证”。证型为气滞血瘀。病因病机为情志不畅，气滞所致，肝胃之气郁滞，久痛入络，络中兼有血瘀。情绪低落，面色欠华。舌苔薄白，舌质正常。脉象细。按压膻中附近有疼痛感。

男，24岁，婚后2年未育，精神不振，胸胁胀满，纳食不佳。舌暗，苔黄，脉弦软。精子活动不良，存活率40%，计数54×10^9/L。肝郁血瘀，精通不畅。肝经布两胁，下绕阴器，肝郁气滞，气滞血瘀，阴器之脉道不通，精关不利。

31岁女性，主诉经期头痛，痛有定处，左侧为甚，病程6年。中医病名为头痛，证型为瘀阻脉络。病因病机为瘀血内停，阻滞脑络。舌质紫而暗，边有瘀斑，舌苔薄腻，脉弦紧而涩。情绪急躁，头痛如锥刺，经行不爽时头痛加剧，经行通畅则缓解。寐少梦多。

患者55岁，男性，外伤致反复昏厥五日。神志昏沉，小便短少，大便欠润，背腹间阵痛难忍，高热，鼻扇。中医诊断为外伤，证型为气滞血瘀。外伤导致离经之血，形成瘀血，气机不畅，瘀血阻滞脑络，故昏厥、神志昏沉；大肠气机不通，故大便欠润；背腹部损伤，气滞血瘀，不通则痛；瘀血化热，故高热，鼻扇。

患者65岁，男性。主诉确诊原发性肝癌1月余。右上腹不适、腹胀、纳呆、消瘦、尿如浓茶汁色。面色灰暗，形体消瘦，腹壁静脉曲张，肝大质硬，腹水征(++)，双下肢凹陷性水肿，脉细弦，苔黄腻。辨证为气血瘀滞，湿热中阻。

46岁男性，中脘胀闷隐痛反复发作1年余，伴嗳气、泛酸、嘈杂，纳食减少，倦怠乏力，面色少华，苔薄黄腻有裂纹，舌质偏暗，脉弦。中医诊断胃痞，证型为脾虚肝乘，瘀热内蕴。病程1年余，西医诊断慢性浅表萎缩性胃炎伴肠化生、异型增生，病理提示萎缩(+)，肠化生(+)，异型增生(+)。

患者年龄33岁，男性。主诉颈下右侧甲状腺旁肿物1个月，大小如红枣。中医诊断瘿瘤、痰核。病因病机为痰湿积聚、气滞血瘀。体征见肿物光滑可移动，无压痛，脉弦，舌无苔。

患者年龄20岁，女性。主诉右腿麻木疼痛70天，天阴加重，手术刀口部位疼痛，大便秘结。舌质淡，苔白腻，脉沉。中医诊断为痹证，证型为脾肾不足，气滞血瘀。病机为脾肾不足，气血运行不畅，气滞血瘀，不通则痛。

79岁男性，阵发胸闷气短3年，加重3天，伴偶发胸部刺痛感，乏力，睡眠欠安，入睡困难，眠浅易醒，心烦焦虑。舌暗红，苔黄，脉沉、细、数。中医诊断胸痹心痛病，证型气滞血瘀证。

患者59岁，女性，主诉肛门坠痛，疼痛伴坠胀或刀割样感，牵及会阴，病程近1年。中医病名考虑为肛门痛，证型为气血瘀阻，任脉虚滞。望诊见舌暗苔白微腻，舌象暗红苔薄白。闻诊见咽中有痰。问诊见情志不畅，二便尚可。切诊见手两尺脉稍弱，右关洪滑，左尺稍弱，左寸右尺弱而涩，二寸关滑，右尺稍弱。

女，38岁，主诉嘶哑两年，进行性发展，伴有口腔、环唇、咽喉干燥，疼痛、烧灼及异物感。舌少苔，脉平。声带肥厚，呈柱状，中段边缘有翳样物隆起，充血晦黯。两室带严重增生呈球状突出。病程两年，声带病变明显，舌象提示阴液不足，脉象平。中医病名属失声，证型属气滞血瘀痰凝，病因病机为多言损气，气滞生痰，痰瘀互结于咽喉。舌少苔提示阴虚，脉平提示无明显实热。

女，27岁，痛经2年，月经错后，小腹胀痛，手足发凉，恶心，经色黑紫带血块，心烦易怒，两乳胀痛，影响睡眠。小腹痛胀拒按，手足欠温，腰酸痛，微恶心不思食，经色紫黑带块，舌质发紫暗，舌下静脉青紫，苔薄白，脉弦涩。气滞血瘀，瘀阻胞脉。

女，38岁，荨麻疹反复发作半年，胃脘痞满1个月，头晕心烦，咽干纳呆，舌白，脉沉弦，邪入少阳，胃脘痞满，头晕头痛，咽干有痰，时有泛酸，便血，胃脘满痛，心烦心悸，痰中带血，多食易饥，食后胃脘满胀，咽喉干痛，痰中带血，脘痞以夜间为甚，剑突下压痛，腰困，心烦，舌白，脉沉缓，气阴俱虚，痰郁气结，肝郁气滞，痰热蕴结，肝胃不和，气滞血瘀

患者51岁，女性。主诉腰痛、乏力、咽痛、心慌、急躁、睡眠欠佳、头痛、头晕、腹胀、下肢肿、口干口苦、小便黄。舌质紫暗、有瘀斑，脉弦细涩。中医诊断为紫癜性肾炎。辨证为血瘀内阻、血不循经、瘀兼气滞、久而化热。病程自1981年初起。

患者女性，41岁。主诉全身无汗10余年，伴疲乏无力、心慌、烦躁不安，夏季加重。全身皮肤微潮红，面部黄褐斑，月经后期，痛经。舌质淡红，苔微黄厚，脉弦涩，体温37.1°C。中医诊断为气滞血瘀之无汗症。

患者男性，47岁。主要症状为右侧胸闷气憋3月，痰中带血10余天，疲倦乏力，咳嗽痰白，痰中带血丝，黏稠泡沫状，呛咳，大便秘结。舌质暗红，舌边有齿印，苔薄白稍厚腻。脉沉滑稍弦。中医诊断为肺积，气血瘀滞，气滞血瘀，痰浊积聚瘀滞。病机为气血瘀滞，痰浊内蕴。

患者57岁，男性。主诉双侧胸胁疼痛，逐渐至腰痛，屈伸困难。病程较长。中医病名属“肺积”。证型为气阴两虚，气滞血瘀。病机为年过半百，阴气自半，嗜烟伤肺，肺气肃降失调，郁滞不宣，壅塞血脉，气滞血瘀，久则形成肿块，肺阴亏耗，气逆致咳，肺气不足致气短声低，积块阻塞血脉致痛，日久耗蚀精气致腰痛。体征见中度贫血貌，桶状胸，双侧肋骨及腰第4、第5椎压痛。临床表现包括胸胁腰痛、痛势剧、痛处固定、咳嗽少痰、气短声低、面色白、神疲乏力、口干纳差。舌象未提及，脉象未提及。

男，47岁，右肺腺癌伴肝、骨转移，后背、胸椎、肋骨多处疼痛，病程9月余。舌质红，苔薄黄，脉数。气滞血瘀证。气滞血瘀，兼阴虚内热。舌质红，舌体胖大，苔薄黄，脉细滑。舌红，苔薄黄，脉数。舌淡红，有裂纹，苔薄白，脉虚。

樊某某，女，42岁。胸闷、心慌、气短半年。舌质红苔薄白，脉沉细。中医诊断心悸（血瘀心悸）。气血不足，心脉痹阻。舌质澹红，舌苔白，脉沉细。病程半年。