四十七岁,前日微受感冒,昨日两肋隐隐作痛,伸欠时加重,胸闷,饮食不香。干性肋膜炎。胁痛伴胸闷,气机不畅。面色正常,舌象未提。声音正常,无特殊气味。病程短,属气滞血瘀,痰阻气机。脉象未提。
肋膜炎肝气郁结气滞胸闷
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男,47岁,胃脘部不适3年余,断续发作,近有加重趋势。胃脘部胀气不痛,食后饱胀明显,偶有恶心感,心悸胸闷。面色略黯而少泽,舌苔薄白,脉沉细。胃脘痛,肝胃不和,寒热夹杂证。十二指肠溃疡,萎缩性胃窦炎。中上腹无明显压痛,有轻度胀气。舌苔薄白,脉沉细。复诊时中上腹及右腹隐痛伴恶心泛酸,右肩背酸痛,舌苔薄,脉弦。九诊时胃痛已止,上腹饱胀好转,胸闷、气短、盗汗,动则汗出,大便日行一次,喉中有黏液,舌苔薄腻,脉弦细。
胃脘痛肝胃不和寒热夹杂物胸闷
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患者年龄逾弱冠,咽喉上腭白点满布,有胶粘痰,势将溃烂,饮食难下,口渴,身热,便结,肌红发疹。病名冬温喉痧,病因腠理不密,冬温上受,袭入肺胃。脉弦数,舌红苔黄燥。病机为冬令严寒,寒极生热,袭入肺胃,肺胃之火上冲即吐,熏咽成痰,阻碍咽喉。
冬温喉痧肺胃之火咽喉肿腐舌红苔黄
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患者26岁,女性。持续高热,体温达41.5℃,皮肤深黄,目睛深黄,小便色黄赤,大便略溏,面额部、颈部、胸部及双腿部有红紫色斑疹,齿衄,呕逆,畏寒,精神疲惫,语言低微。舌红绛,舌根薄黄苦,脉细数而疾。中医诊断为病毒性肝炎(急性黄疸型),辨证为热毒伤血,瘀热发黄。病程持续1个月,高热不退,黄疸持续不退。
病毒性肝炎高热瘀热发黄热入血分
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男,35岁,面赤身热,烦渴喜饮,大便结滞,咳吐脓血痰,腥臭异常,胸中烦满而痛,舌苔黄腻,舌质红,脉弦数,肺痈,湿热痰内蕴,化热成痈,血败为脓
肺痈湿热壅肺痰热郁结热毒壅盛
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患者病程三朝,肺胃蕴热,邪势化火,劫烁阴津。咽赤作痛,舌绛干毛,苔黄糙少津,舌边红刺。脉未提及。痧点透发不畅,肌肤丹赤,烦热胸闷,咽痛甚重,大便不行。病机为肺胃之邪不克宣泄,夹滞不化,恐化火内窜。中医病名未明确,证型为肺胃蕴热、邪热化火、阴津受损。
丹痧肺胃蕴热邪势化火劫烁阴津
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患者腹痛肢冷,发热,苔黄,口渴引饮,小便色赤,脉弦数。暑湿内蕴,秽浊内蕴,暑湿外侵,中道气阻,清浊淆乱。面色晦暗,舌苔黄腻,脉弦数。声音低微,气味秽浊。腹痛、吐泻、肢冷、发热、口渴、小便赤、苔黄、脉弦数。脉弦数。
霍乱暑湿内蕰秽浊内蕰中道气阻
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男,1993年8月10日初诊。胃脘痞闷,嘈杂不适,食后加重,呃逆频作,大便不成形,乏力消瘦,口干不思饮,喜热食。舌澹暗,苔白腻,脉沉弦。辨证为湿浊中阻,脾胃不和,气机郁滞。复诊见舌红,脉弦滑,症状减轻,仍有干呕。二次复诊呃逆频发,三次复诊口干口黏纳差,咽若物梗,脘痞呃逆,乏力体倦,矢气多,舌暗红,苔白,脉沉细。辨证为中虚气滞,湿浊内阻,胃气上逆。
慢性萎缩性胃炎反流性食管炎湿浊中阻脾胃不和
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女2岁 发热咳嗽鼻煽呼吸胸憋手足发凉身现麻疹疹未透 体温38.2℃咽红科氏斑点阳性两肺满布水泡音心率120次/分 麻疹未透疹毒侵肺 面色正常舌象未提 声音未提 无汗呼吸困难两肺满布水泡音心率120次/分 脉象未提 体温38.2℃咽红科氏斑点阳性两肺满布水泡音心率120次/分 身热已退剧烈咳嗽胸憋喘无汗呼吸困难两肺满布水泡音心率120次/分 麻疹全身透出喘憋大减体温36.4℃两肺湿罗音减少有痰鸣音精神好转饮食正常 麻疹疹毒侵肺已渐清解 体温正常肺部罗音消失精神好转仍有轻度咳嗽
麻疹未透疹毒侵肺肺部湿罗音咳嗽
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患者男性,37岁。主症为咳血,血色鲜红,偶带黏液,伴胃脘不适、食欲不振。病程1月,20年前有大口吐血病史。舌质澹红,舌苔薄白,脉滑细弱。证属气阴两虚,肺络受伤。
咳血气阴两虚肺络受伤中气不足
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患者32岁,男性。荨麻疹病程10年,风团发作分大、中、小三型,发作持续3天,每月频繁发作。伴失眠、腹痛先兆。舌红根苔黄腻,脉弦。慢性阑尾炎术后有肠粘连,食欲不振,大便时结时溏,易感冒,涕痰多。
荨麻疹肝气郁结脾虚湿盛肺气不清
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女,46岁。泛恶厌食,腰酸如折,下肢痠软,青带不断,大便下血,色鲜红,口干咽痛,四肢发麻,倦怠无力。宫颈癌放疗后。热毒灼津,迫血妄行,血去过多,气阴两虚。面色晦暗,舌红少苔。声音低微,口干。脉细数。
宫颈癌热毒灼津气阴两虚大便下血
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患者年龄27岁,女性。主诉为伤风感冒所致微恶风寒、头痛、汗出、喉痒咳嗽、痰多色白、大便较干。病程一周。中医诊断为风邪伤表,肺失宣散,气道不利。望诊见舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见症状描述明确。切诊脉象肺浮缓。
伤风感冒肺失宣散风邪伤表气道不利
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李某,男,6岁半。颜面浮肿反复发作近3年。舌红,苔少,脉浮弦。尿蛋白(++)。中医诊断水肿,证属肺脾气虚。舌黯红,苔薄白,脉细弦。唇红,咽红,舌红,薄白苔。脉细弦。尿微量蛋白29.31mg/L。尿蛋白(++),上皮细胞(+)。脉细数,舌红,苔薄白。尿微量蛋白10.00mg/L。脉细数,舌红,苔薄黄。
肾病综合征水肿肺脾气虚肺肾阴虚
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患者,68岁,全身凹陷性水肿,下肢尤甚,小便短少,大便数日未行,腹部胀满疼痛、拒按,伴腰痛,肢冷,畏寒,喘促不得卧,阴囊肿大渗出黏液冰冷。脾土虚弱,湿浊弥漫,肺气不宣,浊阴窃踞,命门虚惫,气化失权。面色晦暗,舌苔白腻,脉沉迟。
慢性肾炎水肿阳虚寒凝
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患者男性,46岁。左侧耳鸣2周。舌红苔薄白,脉象弦平。中医诊断为耳鸣,证属风热上壅。病因病机为风热上犯鼻咽,致鼻耳两窍不利。
耳鸣风热上壅肺窍不利
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患者30岁,男性。反复心窝部疼痛1年,又作1星期。主症为中脘作胀、心窝部隐痛、泛酸、嗳气。舌质红,苔黄略腻。脉细弦。辨证为酒湿内蕴,蕴而化热,饮食伤胃,胃失和降,气机不利。中医诊断为胃脘痛(酒湿伤胃)。
胃脘痛脾胃湿热饮食伤胃气机不利
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患者年龄28岁,女性。主诉咳嗽1个月,咳痰色黄,发憋,咽干咽痛。舌红苔白,脉缓。中医诊断燥伤肺气,肺失宣降。
咳嗽肺气燥胸闷口干
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16岁女性,情志抑郁、失眠一年。主要症状包括入睡困难、早醒、多梦、心烦、胸闷气短、头晕耳鸣、手足不温、行经腹痛、乳房胀痛。舌尖红,苔薄白,脉弦稍滑。中医诊断为郁病,病机为阴阳失调,心神失养。
抑郁症郁病阴阳失调心神失养
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右手疔毒肿痛,寒热交替,脉弦滑,舌红。左颧疔毒溃后脓液未尽,反复寒热,脉滑数,舌黄。
疔毒成脓寒热往来脉弦滑舌红
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