女,55岁,胃痛1周,胃痉挛性疼痛反射到后背,偶伴腹痛泻下,苔白少津,脉弦滑,有痔疮病史。面色正常,舌象示苔白少津,脉弦滑。尺泽下2寸压痛、有结块,脾经多处压痛点,心经有隆起点,手三里有小结节,阳谷有结络,太阴经、阳明经、手少阴经、手太阳经异常。病在太阴经、阳明经。
胃痉挛脾胃虚肝气郁结阳明经阻
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患者46岁,男性,主诉脘腹胀痛2日。现病史提示过食生冷,脘腹胀痛,按之疼甚,饮食减少。检查示腹胀痛,拒按,脉滑实,苔厚腻。望诊未明确描述面色及舌象,闻诊未提及声音及气味,问诊涉及症状及病史,切诊示脉滑实。中医病名为腹痛,证型未明确提及,病因病机为饮食不节,痰湿内阻。
脘腹胀痛食积内停寒凝经脉肠鸣
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患者男性,50岁,主诉胃痛4日。胃脘疼痛拒按,进食则剧。暴饮暴食致饮停食滞,胃中气机阻滞,健运失司,腐熟无权。面色萎黄,脉沉细无力。舌苔白腻,脉沉细无力。
胃痛食滞脾虚气机阻滞
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患者23岁,女性,主诉腹胀满闷、四肢无力、午后潮热、纳呆不欲食,病程4月。中医诊断为下焦虚寒,阳虚不运,水湿不化。望诊未见明显异常,闻诊未见特殊,问诊提示腹胀、乏力、潮热、纳呆,切诊脉象沉弦。腹部微膨隆,腹壁硬,波动明显。病属虚损、鼓胀、积聚范畴。
结核性腹膜炎下焦虚寒阳虚不运水湿不化
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张某,女,46岁。上腹隐痛8月,口咽干燥5月。胃阴亏虚,郁热内生。舌质红,舌苔薄干,脉细小数。上腹轻度压痛,手心热。口干咽燥,常欲饮水,舌红而干,脉细小数。胃中嘈杂,饮食减少,大便少。阴虚证。病机为热盛伤阴,胃失濡润,气机不畅。
上腹痛胃阴亏虚郁热内生口咽干燥
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女,56岁,上腹疼痛5年,作止不常,情绪不舒后复发,脘腹胀满疼痛,阵发性加剧,面色苍白,四肢欠温,空腹痛甚,进食、热敷、按压痛减,大便稀溏呈酱油色。舌质澹红,苔薄白,脉沉细而缓。中医诊断胃脘痛,病机为中虚有寒,阳气被遏。
胃脘痛胃寒脾胃虚弱气滞血瘀
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邱某,女,56岁,上腹部胀痛5年,加重半月。胃脘痛,病程长,主症为脘腹胀满疼痛,阵发性加剧,面色苍白,四肢欠温,空腹痛甚,进食、热敷、按压背俞穴疼痛减轻,大便稀溏呈酱油色。舌质澹红,有瘀斑,苔薄白,脉沉细而缓。病因病机为寒湿阻滞中焦,胃阳被遏,气机郁滞,脾不统血,瘀血内结。
胃十二指肠溃疡寒湿阻滞中焦中虚有寒瘀血内结
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患者男性,30岁,主诉呕吐1日。远途作客,冷食入胃后心烦呕吐,嗳腐吞酸,厌食,腹胀。舌苔厚腻,脉滑实有力。诊断为饮食不节,脾胃受伤,胃气上逆。病机为饮食不节,脾胃受损,胃气上逆。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史为远途作客,冷食诱发。脉象滑实有力,舌象苔厚腻。
呕吐饮食不节脾胃受伤胃气上逆
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男,32岁,腹胀5年,伴脐周痛1年。腹胀时轻时重,进食油腻、生冷食物后加剧,便溏,受冷后脐周痛加剧,大便不成形,日1次,时感困倦、乏力。舌体胖大有齿痕,苔白,脉弦滑。腹胀(脾虚湿困)。
脾虚湿困胃肠功能紊乱痰湿困脾脾失健运
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女,65岁,腹胀、腹泻40年,加重1年。腹胀、腹泻,每日5~10次,生食蔬果或绿豆加重,食后腹胀甚,反酸、呃逆,大便不成形,每日10~20次,入睡困难。舌暗红、胖大,苔黄厚腻,脉滑。痞证,寒热错杂。
痞证寒热错杂气滞食积
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23岁男性,主诉发病40日,前驱症为腹痛便秘,后发黄疸。皮肤黄,全身微水肿,右腹部左梁门及背部胃仓压痛。大便3日1次,需用坐药,自述发病时经常便秘。病程较长,黄疸为主要表现。病因病机未明确描述。舌象、脉象未提及。
腹痛黄疸便秘水肿
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2岁5个月男童,主诉腹痛,病程短。腹胀拒按,哭闹不安,双手捧腹。舌淡苔薄白,脉沉数。证属生冷伤胃,食滞胃脘。面容痛苦,腹部剑突下膨隆。
腹痛腹胀食滞胃脘
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患者40岁,男性,主诉持续性左上腹疼痛,阵发性呕吐2天。病程2天。中医病名腹痛,证型饮食积滞型。舌象苔厚腻,脉象滑数。腹部左上腹肌紧张,压痛,肠鸣音减弱,体温38.5℃。面色痛苦,神志清楚。病因为饮食过多,病机为饮食积滞,气机阻滞。
腹痛饮食积滞呕吐便秘
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患者40岁,男性。持续性左上腹疼痛,阵发性呕吐2天。左上腹肌紧张,压痛,肠鸣音减弱,舌苔厚腻,脉滑数。中医病名腹痛,证型饮食积滞型。病因病机为饮食不节,进食过多而杂,脾胃运化不及,积食停滞中焦,胃失和降,气机受阻,舌苔厚腻,脉滑数为食积内阻化热之象。
急性胰腺炎饮食积滞脾胃运化不及气机阻滞
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患者男性,30岁。主诉腹部剧痛半日。现病史提示晨起过服生冷食物。辨证为饮食不节,宿食内停,阻碍肠胃气机。腹部剧痛,病程短。舌象未提及,脉象未提及。
腹部剧痛食滞内停脾胃虚弱
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患者26岁,男性。主诉上腹部突发剧痛,伴呕吐、腹肌强直、冷汗、面色苍白。病史提示十二指肠球部溃疡两年,两月前胃肠钡餐检查明确。诊断为十二指肠球部溃疡穿孔。舌象未提及,脉象未提及。腹肌强直,冷汗淋漓,面色苍白。X线腹透提示膈下游离气体。白细胞总数升高,中性粒细胞比例增高。病因病机为胃肠内容物外溢,阻滞中焦,气机闭塞。
十二指肠溃疡穿孔气机阻滞胃肠腑道不通脾虚湿滞
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杨某,27岁,女性。乳房胀痛3年,经前加重,累及乳上及胁下。苔薄白,脉沉细。病在少阳经、阳明经。舌象薄白,脉象沉细。经络诊察提示太阴经、阳明经、少阳经、足厥阴经异常。病因病机为肝郁气滞,气机阻滞,气血上逆,痰浊内停。
乳腺增生肝郁气滞气机阻滞痰浊内停
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