梅毒

30岁，阴户两侧生疮，寒热交作，周身骨节痛，头痛目昏，面及胸腹红斑，骨节处亦有。梅毒，精化染毒，霉疮毒气，湿热毒邪内蕴，外发肌肤。面色正常，舌质红，舌苔黄腻，脉弦数。声音正常，无特殊气味。病程反复，初诊服药痊愈，复诊后久服方止。

患者男性，38岁。全身乏力4年，右侧半身及两踝关节痠痛，站立或右侧卧位时右下肢麻木，尿频尿急、排尿无力、小便失禁，腰背痠痛，气短，健忘，心悸，失眠，多汗，听觉刺激诱发头部胀痛伴晕。面色苍白，舌澹苔白，脉虚而无力。虚劳，气血亏虚、肾精不足型。

患者年龄57岁，男性。主诉突然昏倒1日。中医诊断中风中脏腑闭证。证型为痰热壅闭清窍。病因病机为痰热壅闭清窍。舌苔黄厚，脉弦实而数。面色晦暗，口眼歪斜，半身不遂。

患者男性，31岁。尿道口红肿痒痛，流黄色脓性分泌物，伴发热，小便频急，点滴刺痛，夜间阴茎勃起性疼痛，有不洁性交史。下焦湿热。面色正常，舌红，苔黄腻，脉滑数。尿液混浊，蛋白(++)，红细胞(+)，白细胞(++)，尿道口分泌物涂片发现革兰阴性淋病双球菌。

患者年龄60岁，男性。主诉右胁部隐痛、不适、寐差、有恶梦。病程15年，4年前诊断为肝内结石。舌苔白、根部微黄，舌质正常。脉象右手沉弦滑有力，左手沉滑略细。中医病名肝胆病，证型肝经湿热蕴结，病因病机肝郁化热，湿热蕴结，久滞成石。

患者34岁，男性。胸骨后持续性疼痛近8个月，心前区阵发性绞痛2月余。晕厥频繁，每月数至十余次。舌体胖大，质淡红，舌苔白。脉弦缓。中医诊断气阴两伤，气滞血瘀，痰热上扰。病机为气机阻滞，湿邪内盛，血郁于上，胸阳不振，胆气虚怯。

患者主诉胃脘不适疼痛7月，伴前胸后背疼痛、反酸呃逆、大便溏每日2~3次。舌红苔白腻，脉沉滑。辨证为寒热错杂，互结于中焦。二诊时脐周痛，大便溏每日3~4次，胃脘不适减轻，舌澹红苔白，脉沉细。三诊时诸症好转，睡眠好，腹胀，反酸多出现在早餐后，时有胸痛连及后背，大便每日1~2次，舌体胖苔白滑，脉沉细。

吴东星疟止腰疼，白浊咳嗽，肌肉大消。脉左弦细，右滑大，俱六至。口渴眼赤。昔患梅疮，余毒尚伏经络，疟后气血不足，旧毒感动。冬至日乘酒纵欲，腰如束缚，足面疼，左眼赤，小水短，足底有火，两胯冲上痛不可言。大雪寒甚，服玄明粉致腰痛愈勐，两足挛缩，气息奄奄，六脉俱伏。病在经络筋骨间，非泻肠胃可愈。后用桂心、杜仲、炙草、苍术、破故纸、五加皮，痛定四肢柔和。再以理脾药，神气转，腰胯柔和，渐能步履。最终用威灵仙末煨食，薏仁、当归、生熟地、白芍、牛膝、黄柏、丹参、龟版调理全安。

患者43岁，女性。主诉为尿道炎及宫颈炎治疗后引发子宫肥大、月经淋沥，继发药物性皮炎、荨麻疹及梅毒感染。皮炎合并感染，疹疮广泛分布于四肢、胸腹、头面、外阴及肛周，部分溃烂。体态壮肥，头额及颧腮具结节性杨梅疮毒。病因涉及脾肠及营血运化紊乱，经毒、菌毒与残留药物滞于肌肤血脉。中医病名未明确，证型未明确，病因病机涉及经带失正、复合感染、运化紊乱、经毒带毒及菌毒残留。望诊见结节性杨梅疮毒，舌象未提。闻诊、问诊未提。切诊未提。

患者遍身生疮疥。胎毒。病因病机为父母命门相火，恣食肥甘，或纵欲，或郁怒，或患有梅毒，毒邪蕴藏精血传于胎儿。

患者年龄45岁，男性。主诉为视物模糊，一物变为数物，病程1周。中医病名未明确提及。病因病机为梅毒侵犯神经，属外感毒邪。望诊未提及。闻诊未提及。问诊描述视力异常及复视现象。切诊未提及。

张某，男，57岁。发病年龄23岁患梅毒，主要症状为头晕，甚则晕倒，高血压数年。体征见胸部主动脉浊音域增宽，主动脉第二听诊区有Ⅱ~Ⅲ级收缩及舒张期杂音。实验室检查血康氏反应(++++)，华氏反应(+++)。中医诊断为梅毒晚期，侵袭及心。舌苔薄白，脉弦，血压200/80mmHg。

30岁，阴户两侧生疮，寒热交作，周身骨节痛，头痛目昏，面及胸腹红斑，骨节处有。梅毒，精化染毒，霉疮毒气，感受外邪，湿热蕴结，毒邪内陷。面色正常，舌象未提，声音正常，气味未提，症状描述包括寒热、骨节痛、头痛目昏、红斑，脉象未提。

患者男性，主诉鼻咽癌，耳下癌肿甚大，面赤唇焦，食欲全无，食物不能咽下，仅喝米汤度日，头痛彻夜不眠。中医病名鼻咽癌，证型未明确，病因病机未详述。望诊面赤唇焦，舌象未提。闻诊未提。问诊食欲全无，食物不能咽下，头痛彻夜不眠。切诊脉象未提。

男，69岁，右足跟部溃疡伴右小腿及右足肿胀2个月。右足跟部溃疡面类圆形，凹凸不平，色暗红，干燥，未见新鲜肉芽，压痛轻微。舌质暗，苔白厚腻，脉沉细。中医辨证为痰湿瘀结证。

21岁女性，主诉失音，病程月余。中医病名为瘖哑，证型为阴虚火旺，病因病机为阴虚火旺，偶感风寒，客留喉间，障碍气道。面色一般，舌尖发赤，微有白苔，两寸脉浮大，两尺脉细弱。喉肌麻痹，左侧声带固定，梨状窝有积液，软腭运动不佳。

患者男性，47岁。主诉右侧上肢酸麻软弱，不能持重物，夜间突发右侧上下肢瘫痪，口眼歪斜，饮水呛、舌强、语言謇涩。病程2周。中医病名：中风。证型：心肾阴亏，肝风内动，夹痰浊上阻。病因病机：肝肾不足，精气衰少，痰湿内生，气虚血瘀，阴阳失衡。舌质红无苔。脉象左虚弦、右细弱。

李某 阴茎溃烂 持续半年 脉象沉实有力 舌苔老黄 小便短涩 大便结 面部有斑疹 梅毒 火毒炽盛 侵袭下焦 外感湿热毒邪 内蕴火毒 湿热下注 脏腑失调 毒火炽盛 湿热壅盛 毒邪浸淫下焦 湿热郁蒸 毒火炽盛 湿热内蕴 毒邪侵袭下焦 湿热毒邪蕴结 湿热下注 毒火炽盛 湿热郁结 毒邪内蕴 湿热毒邪壅盛 湿热毒邪侵袭下焦 湿热毒邪内蕴 湿热毒邪壅盛 湿热毒邪侵袭下焦 湿热毒邪内蕴 湿热毒邪壅盛

张某，女，28岁。右眼红痛、视物不清2天。舌红苔黄，脉弦数。瞳神紧小，肝胆火炽。右眼睑红肿，睫状充血，角膜后壁KP，房水溷浊，瞳孔粘连，对光反应迟钝。舌质红，苔薄黄，脉弦数。眼压右18mmHg，左15mmHg。视力右0.3，左1.0。口苦咽干，大便秘结，小便短赤。

26岁，腰膝酸软，四肢欠温，小腹及腰骶部冰冷，小便清长，舌淡，苔薄白，脉细弱。精液不液化，肾阳不足，下元虚冷，命门火衰，精宫失温，气化失常。面色正常，舌淡苔薄白，脉细弱。