植物神经功能紊乱+自汗

患者58岁女性，主诉恶寒、汗出4年，加重2年。病程中见汗出恶风，肌肉酸痛，汗后恶寒，下肢冷痛，心慌胸闷，纳食尚可，大便干，小便短黄，情绪抑郁，夜寐不安。面色微红，精神垂顿，语音低沉，舌质稍红，舌苔黄腻，脉沉弦偏数。中医诊断为恶寒自汗（热郁痰阻）。

患者28岁，男性，主诉夜间盗汗3年，伴怕冷。面色苍白，精神欠佳，喜热饮，舌淡胖大，舌边有齿痕，苔薄白，脉缓无力。中医诊断为盗汗，证型为卫表气虚，营卫失调。病因病机为营卫失和，表卫气虚，卫外不固。

女，52岁。背凉畏风，潮热汗出，乳房胀痛，心烦易怒，手足心热，腰痠腿软，头项强痛。舌红，苔少，脉细数。病位在心肾，证属营卫不调，阴虚火旺。诊断为绝经前后诸症，营卫不和，阴阳失调证，更年期综合征。

女，61岁，主诉腰部发冷、恶风出汗，病程5年。中医病名属自汗，证型为肝用不稳，营卫失和，后转为肝用不稳，久郁耗伤肾阴，虚火内扰。舌苔薄黄，脉濡。面色正常，语音如常，小便量少，大便偏干，汗出频繁，恶风，肢体不凉，时有耳鸣头昏，健忘，虚烦，双膝怕冷，尿色略清，汗后恶风明显，衣著多，饮水多，尿不多仍黄，小便转清，足底透风，怕风冷，浴后燥热，苔薄腻，脉濡细。

患者44岁，男性，主诉心悸怔忡、心似悬荡、烦乱难忍、恐惧感、睡眠不实、多梦、胸满气短、自汗出。舌苔白干，舌质紫，脉象数有力，心率120次/分。辨证为肝气郁不疏，化热伤阴，心气虚，神气浮越。病位在心肝二经，属心气阴亏耗，肝郁化热上亢之证。

患者男性，46岁。反复胸脘部隐痛2月余。胸闷、胸膺部及胃脘隐隐疼痛不适，伴嗳气、泛恶、神倦乏力、自汗、面部烘热、纳减寐劣。精神疲软，面色不华，纳食显减，口苦嘈杂，大便溏烂，小便黄赤。舌苔微黄，根厚腻，脉弦数。中医诊断湿阻（湿热中阻）。病因病机为湿热阻滞脾胃，脾运失健，湿邪阻遏经络，气机不畅，胃失和降，胸脘痹痛，胃不和则神不宁。

患者23岁，男性，自汗1年余，精神紧张时汗出不止，伴头眩、夜寐不安、多梦健忘。舌质澹红苔白滑，脉沉。辨证为表虚不固，卫阳不足，阳虚不固，导致汗出淋漓、四肢厥冷、颤抖。病机为卫阳不能固表，营阴失守，阳虚不能温煦四末，清阳不升，心神失养。

51岁女性，反复多汗，身冷，易外感10余年，周身肌肉不适，冷气外冒，出汗多，淋漓状，手足心冷，纳差，神疲乏力，睡眠差，大便日2~3行，舌澹红，苔白腻，脉沉。中医诊断汗症，病机为阴阳失调，营卫不固。舌澹红，苔白腻，脉沉。

患者61岁，男性，间断发热伴恶寒22天，右踝及足跟疼痛。发热37.5°C，伴恶寒，右踝及足跟疼痛。舌质淡暗，苔黄白相间，口中乏味，脉弦数，大便干。辨证为太阳少阳合病，气虚发热。

女，40岁，头晕、心悸、失眠4月余。头晕欲仆，视力减退，心悸自四肢麻木，倦怠乏力，形瘦面白。舌质淡，苔薄白。脉结化。气血亏损，清窍失养，心神不宁。

青年男性，多年汗出恶寒，汗出淋漓如洗，恶风甚剧，手厥冷如冰，舌润口和，脉象缓无力。中医辨证为营卫不和，汗出阳虚不固。

男，46岁，主诉稍动则大汗两年余，病程自1977年5月起。头部津津汗出，伴心烦及阵发性心悸，进食、走路、情绪激动时全身汗出如洗，日数次。失眠多梦，心烦心悸，头昏神倦，消瘦，血压偏高，口干不多饮。舌红，苔薄白，脉细数。辨证为阴虚阳亢自汗。

患者39岁，男性，主诉多汗16年，伴头昏、心悸、失眠。中医病名自汗，证型阳虚，病因病机为汗泄日久，阴液亦伤。望诊舌苔薄，闻诊未提及，问诊有头昏、心悸、失眠、易感冒，切诊脉细。

患者32岁，男性。眠中多汗1年，伴身燥热、汗出湿衣，晨起喷嚏、怕冷、易疲倦、活动后尤甚，睡眠不实。舌暗红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为自汗、盗汗，证属心脾不足，阴虚内热。病因病机为气阴两虚，阴虚内热，迫津外泄，营卫不和，卫阳不固。

患者年龄24岁，男性。主诉盗汗2月余。症见盗汗、多梦、精神欠佳、乏力。舌质澹，苔薄白。脉细数。中医诊断盗汗。病因病机为虚劳日久，阴精亏虚，阴血不足，虚热内生，阴津外泄。

患者47岁，男性。头汗18年，每于接触葱油或提及葱油时发作，近半年症状加重，伴精神倦怠、口干。舌红苔薄少，脉弦稍数。平素溲黄粪燥。中医诊断头汗，辨证属清热凉血、养阴益气。病因病机未明确提及。

女，54岁，自汗半年，汗液清稀，动则益甚，气短心悸，怕风冷，手足冰凉，易感冒。舌质淡红、苔淡白，脉沉细，面白气短，双手冰凉。自汗，阳气亏虚。

女性，53岁，习惯性便秘，绝经三年，术后自汗，汗多浸湿衣被，口干咽燥，寐中舌干，心中烦热，头昏耳鸣，胃纳不衰，大便艰燥，粪如羊矢，舌深红苔少，脉虚弦且数。心肾水火不济，阴阳调节失宜，内热逼津外泄而薰蒸为汗。

患者34岁女性，自汗、盗汗多日，病程未明确。主症为自汗、盗汗、全身乏力、精神萎靡、夜间不安、恶风、咽喉发痒。舌澹胖，苔白腻、边有齿痕。脉细无力、关脉旺。中医诊断为汗证，证型为营卫失和，卫阳不足。病因病机为汗蒸致肌表疏松，损耗卫阳，阴虚火旺，气虚乏力，阴虚不能敛阳，表虚营卫不和。

患者年龄23岁，男性。主诉盗汗10余年，病程10年。主要症状为寐则汗出，醒即汗止，白天活动后汗出如浴。舌质澹，苔薄白，脉细数。中医诊断为盗汗，证型为气阴两虚。病因病机未明确提及。望诊见舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括盗汗、心烦急躁易怒。切诊见脉细数。