椿根皮

患者40岁，女性。主诉经行过多如注，带多黄臭，口气较重。病程较长，自1968年产后贫血，曾接触X射线及磷与毒气多年。中医诊断血虚肝旺，湿热下注，后转为脾肾不足，肝肾不足，温中调经，宁神益肾。舌脉见脉微弦，苔白略厚边赤，后转为脉细微弦，苔薄白边红，脉细，苔腻边尖赤，脉略虚，苔薄白腻质红，脉细苔薄边尖赤。望诊见舌苔白、厚、腻、边红，脉象微弦、细、虚、略虚。问诊见经期量多、带多黄臭、口气重、夜间溲频、受凉腹泻、腹隐痛、腰痛、寐欠安、看书即作。切诊见脉微弦、细、略虚。

患者42岁，男性。主诉长期腹泻伴便血，病程长达20年，近期症状加剧，每日大便次数增多，伴里急后重。舌苔薄白，六脉滑大。脾肾俱虚，虚实寒热错杂。面色晦暗，舌质淡，脉滑大。大便带血及粘液，日行五六次，有下坠感。腰酸，大便次数减少后仍见微量出血。

患者31岁，女性，经量过多1年，经痛较剧。舌质嫩红，脉细略数。证属宿瘀未清，冲任不固。面色无明显异常，舌象质嫩红，脉象细略数。病史有卵巢巧克力囊肿手术史，既往服用达那唑。

男，74岁，便血半载，大便燥结呈球状，有时纯血无粪，气短腹胀，胀即如厕。舌质淡，脉沉细而弱。中医病名属便血，证型为脾失统摄、阴亏肠燥。病因病机为年逾古稀，中气衰弱，脾失统摄，血不循经，运化无权。

26岁女性 痛经数月 经前小腹胀痛 喜按 胸痛 月经量少 颜色先澹后红 黄白带下 味腥 口干 大便干燥 小便色黄 耳鸣心悸 脉细微数 苔黄 舌质红 痛经 阴虚气滞 湿热下注 面色正常 舌质红 苔黄 脉细微数 胸腹痛胀 腰痛 月经量仍少 脉细数 舌质澹红

37岁，带下增多，色黄白相兼，下体气秽如足臭，经前烦躁，乳胀及背痛，大便间2~3日，苔薄腻，脉细，肝经郁热，肝气郁结，肝郁化火，脾失健运，湿热蕴积，任脉失司，带脉失约，脾气虚，肝气郁，湿气侵，热气逼

钟某，25岁，自然流产一胎之后未避孕2年未孕，两侧输卵管阻塞，子宫偏小。主诉为不孕，病程2年。中医病名未明确提及，证型为活血化瘀、清理湿热，调气清湿热。四诊信息中未详细描述望、闻、问、切特征。

患者女性，42岁。主诉宫颈癌，伴有赤白带下，赤多白少，气味腥臭，有脓性分泌物，阴部下坠，糜烂肿痛。舌脉：脉滑数，苔薄黄。中医诊断湿热下注。病因病机为湿热内蕴，毒与瘀结化为脓。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包含赤白带下、脓性分泌物、阴部下坠、糜烂肿痛。切诊脉滑数，舌苔薄黄。

女性，32岁，带下量多色黄气臭质黏稠月余，外阴瘙痒时痛，两侧少腹坠胀牵紧感。舌偏红，苔黄腻，脉细弦。诊断为带下病，证属湿毒蕴结。

男性，58岁，腹痛绵绵，大便质稀而粘，肛门灼热感，病程较长。中医诊断为肠胃滞热，病因与饮食不节、工作紧张有关。舌苔白腻，脉弦细。二诊时腹痛基本缓解，大便仍不成形，舌苔薄白，脉弦缓。

患者女性，38岁。主诉两胁胀满痛、口苦、反酸、胸闷憋气、心烦、易怒、周身气窜、疲乏、腹胀、月经不调。舌淡红，苔白厚腻，脉弦细略数。病程6年。中医病名未明确提及，证型考虑肝郁气滞，病因病机为肝气郁结，胃气上逆。舌象淡红，苔白厚腻，脉弦细。

24岁，产后二月余，恶露淋漓不断，腰酸肢软，头目昏花，乳水不足，面色萎黄，恶露仍红，脉细软稍带弦涩，小腿间略有坠胀而无痛感，气血亏损，冲任不固，尚有残瘀滞留，脉细迟，无弦象，固肾健脾，养血束带，带下，脉象细迟，无弦象

患者36岁，女性。主诉乏力、心慌、纳差、腹胀、手抖、腹中辘辘有声、经期腰酸腰痛、大便稀溏、小便频、眠差梦多。病程1年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊舌淡苔黄腻，舌淡红苔薄黄，舌暗苔白腻，舌暗红苔薄黄，舌尖红苔薄白腻。闻诊未提及。问诊包括乏力、心慌、纳差、腹胀、手抖、腹中辘辘有声、经期腰酸腰痛、大便稀溏、小便频、眠差梦多、手颤、午后乏力、眠差、醒后疲乏、腰痛、纳可、紧张、精神不振、胃中气逆、偶腹胀、小腹胀凉、大便干、白带多、脾气急躁、心烦、面萎黄、暗斑、月经不规律、色暗、月经量少、白带少、行经腹痛、劳累后胸背痛、手足干燥。切诊脉细、脉沉滑、脉弦细、脉细沉、脉弦细寸浮。

患者27岁，女性，月经淋漓不净2个月。阴道出血量中不减，经色红夹血块，腰背酸痛，性情急躁易怒，乏力头晕，纳差，小便频。舌淡暗，苔薄白，脉弦滑。证型为肝郁脾虚，冲任不固，兼有瘀滞。临床表现见舌红苔薄白，脉弦滑。后期出现赤带量多，舌红苔薄白，脉细弦。诊断为肝郁脾虚，湿热下注，出血日久，肝肾受损。临床表现见五心烦热，小腿酸困，视物不清，舌淡尖红，苔薄白，脉细弦。

患者36岁，月经量少伴带下增多3月余。月经规律，量多，无痛经，近三个月月经量少，伴痛经，带下清稀量多，经后腰酸乏力。右脉沉细，左脉弦细，舌暗红有瘀紫，苔薄腻少津。证属肝肾阴虚，脾肾不足，兼有瘀象。诊断为月经量少，肝肾阴虚，脾肾不足。

张某，男，58岁，腹痛绵绵，大便每日3~4次，质稀而黏，肛门灼热感，病程未明确。舌苔白腻，脉弦细，辨证为肠胃湿热。

女，42岁，腰痛1月余，腰髋疼痛加重，活动受限，月经提前，白带多色黄味臭，有腰扭伤史。腰肌扭伤。血瘀湿滞，脉络瘀阻。面色晦暗，舌质暗红，舌苔黄腻。声音低微，气味腥臭。腰痛，白带异常，月经提前。脉弦涩。

女，23岁，左侧腰部疼痛2年。口干、口苦、喜饮水不解渴、小便频、大便干、晨起口臭、外阴痒、白带黄。舌淡苔薄黄，脉沉弱。湿热腰痛，湿热壅遏，经气不畅，筋脉失养，病程较长，虚实夹杂。

患者37岁，女性。反复胎停流产3次。月经周期4-5/30-37，经量少色暗有血块，伴痛经。宫腔轻度粘连。末次月经2015年12月13日。二诊见烦躁胸闷，腰酸，白带多。三诊舌质淡红，苔薄，脉细。四诊停经48天，B超示孕囊可见，胚芽及胎心搏动存在。中医诊断滑胎，证属肾虚血瘀。

患者45岁，女性，主诉带下一年。带下绵绵，色黄腥臭，经前后黄水增多如小便状。舌质红，舌苔薄黄，脉弦细数。中医诊断带下病，证属肾阴不足，湿热下注。病因病机为肾阴不足，带脉不固，湿热乘注，湿毒壅阻。望诊见舌质红，舌苔薄黄。闻诊有腥臭气味。问诊提示带下症状持续年余，经期尚准。切诊脉弦细数。