患者腹大,上肤黄粗,循之戚戚然。病蛲得之于寒湿,寒湿气宛笃不发,化为虫。切其脉,循其尺,其大索刺粗,而毛美奉发,是虫气也。色泽中藏无邪气及重病。脉洪而大,湿热生虫之象。腹胀,饮食如常。心痛舌红,痛则大发热头痛,少顷汗出。痛吐白沫。
蛲瘕寒湿生虫腹胀舌红
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7岁女性患者,主诉反复镜下血尿5个月,伴阴痒、尿床。舌质澹红,苔白,脉沉缓。中医诊断为尿血、斑疹,辨证属脾肾亏虚,下焦湿热,瘀血内阻。病程中曾因感冒及食用牛奶诱发症状复发。尿常规示蛋白尿、白细胞增多、红细胞增多。
过敏性紫癜脾肾亏虚下焦湿热瘀血内阻
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16岁女性,月经周期紊乱,反复出血,量多色鲜红有血块,伴头晕耳鸣、腰痠、烦躁、低热、纳欠便溏、溲少色黄、面色萎黄。脉细数,舌黄白厚腻。证型为阴虚火旺、瘀血停结、脾胃虚弱、湿浊内阻。
月经紊乱阴虚火旺瘀血停结脾胃虚弱
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患者,31岁。彻夜不寐,头胀烦躁,左目色赤胬肉外突。病程七日。中医病名:癫狂。证型:心肾阴虚,肝阳上亢,痰火上扰。病因病机:操劳谋虑,心肾之阴暗伤,暑令炎热,心阳亢盛,志火炽盛,化风袭脑。望诊:左目色赤胬肉外突。闻诊:无描述。问诊:彻夜不寐,言语错乱,神志失常,大便溏薄色黑,下血,嗜卧困倦。切诊:左右弦数,虚缓少神,虚弱少神,虚濡略正。
心阴虚心阳亢盛肝阳上亢痰火扰心
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女,45岁。慢性盆腔炎、子宫内膜炎。病程6年。心悸,性兴奋,强念欲发,口内灼热,口臭,带下量多,气臭秽。舌尖红,脉细缓,子宫增大。证属产后房劳,内伤冲任,心神妄动。病因病机为外感湿热邪毒,内伤冲任,肾阴虚,心火亢盛,心肾不交。
慢性盆腔炎子宫内膜炎心神妄动肾阴虚
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患者41岁,男性。主诉脱肛2年,伴大便溏泻、黏液脓样物,每便必脱肛,疼痛出血。腹胀闷,不思食。舌苔黄垢,脉沉数。中医病名脱肛,证型中气下陷,湿热蕴结。病因病机为积热于肠,久痢未愈,湿热之证,清阳不升,浊阴不降,中气日虚。望诊舌苔黄垢,闻诊未提及,问诊包括大便异常、腹胀、食欲不振,切诊脉沉数。
脱肛中气下陷湿热蕴结
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患者24岁,已婚,产后2个月余出现腰酸肢软、恶露淋漓不断、头目昏花、乳水不足。面色萎黄,恶露颜色仍红,脉细软稍带弦涩,小腹间略有坠胀而无痛感。中医诊断为气血亏损,冲任不固,尚有残瘀滞留。舌象未明确描述,问诊提示恶露未断已60余日,精力倦怠。脉象细软稍带弦涩,复诊脉细迟,已无弦象。
产后恶露气血亏损冲任不固残瘀滞留
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刘某男成人
主诉:未提及
病程:未提及
中医病名:未提及
证型:未提及
病因病机:未提及
望诊:未提及
闻诊:未提及
问诊:未提及
切诊:未提及
水肿气滞湿阻
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38岁,月经周期23~37天,经量多,色黑红,夹血块,经期少腹胀痛,腰痛,带多色黄气秽,大便干结,胸背作痛,少腹左侧胀痛。舌苔薄黄腻、中剥边尖刺,脉象细软。病属脾气弱,肝气逆,肾阴虚。舌质绛、中微剥、边尖刺,脉象细软。左细右软。带下色黄气秽,面浮目肿,气短胸痛,足跟胀痛,大便偏干。月经量多,经前神疲乏力,下腹痛减,胸背隐痛,食后腹胀,晨起下腹作胀。
经血不调肝气逆肾阴虚脾虚
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7岁女性患者,主诉左侧乳房肿痛2周,内裤残留少量黄色分泌物。舌质淡红,舌尖红,舌苔后部厚稍黄。中医诊断为性早熟倾向下焦湿热证。左乳房B2期,心肺正常。
性早熟倾向下焦湿热舌红苔黄
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患者32岁,经净后阴道出血10天未净,血量少,色暗红,无血块,伴小腹抽痛下坠感。舌淡红,苔薄白,脉细。中医诊断妇科血证。病因病机属湿热损伤胞络。
妇科血证湿热损伤胞络受损便脓血
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患者42岁,女性。外阴瘙痒1个月,白带增多1周。面色皖白,神疲体倦,舌质澹,舌体胖边有齿痕,苔薄白腻,脉细缓。阴道分泌物涂片检查见白色念珠菌。外阴皮肤增厚粗糙,小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色片状薄膜。辨证为脾肾阳虚,湿浊蕴结。
念珠菌性阴道炎脾肾阳虚湿浊蕴结外阴瘙痒
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女性,30岁,妊娠二月半,阴道不规则出血,色紫红,少腹隐痛,腰酸下坠,脉细滑,舌澹,舌薄,脾肾两虚,胎元不固,胎漏,胎动不安,气血虚弱,脾肾不健,生化乏源,胎失所养。
胎漏胎元不固脾肾两虚
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女,21岁。主诉耳鸣、耳胀、头晕、面麻、纳少、大便量少次数多、白带多、月经色暗。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。舌淡红,苔薄黄,脉细滑。
耳鸣耳胀头晕面麻
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女,38岁,主诉阴部肿痛,经前加重,性交时加剧,病程两年。中医病名未明确,证型为肝经郁热,气血瘀滞,湿热下注。望诊见外阴充血,舌象薄黄。闻诊未提及。问诊见阴部疼痛难忍,心烦易怒,口干便秘,白带量多色黄质稠。切诊脉象弦细数。
阴部疼痛肝经郁热气血瘀滞湿热下注
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女,47岁。主诉发现子宫肌瘤4年,月经40余天未净。现病史示月经先期,经血量适中,色黯红夹血块,神疲乏力,头晕,腰酸腹胀,口干。体检示面色萎黄,舌黯偏红,边有瘀紫,苔腻少津,脉细弦带数。妇科检查示子宫增大如拳头大小,质硬,活动差。中医诊断石瘕,证属肾虚肝旺、症积胞中。病因病机为瘀血内阻,冲任不固。四诊信息包括舌黯偏红,边有瘀紫,苔腻少津,脉细弦带数。
子宫肌瘤肾虚肝旺瘀血内阻冲任不固
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女性,28岁,全身大小关节疼痛反复发作几年,蛋白尿月余。类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,关节红肿痛热,面部蝶形红斑,尿蛋白(++~+++), LE细胞阳性,ANA、抗ds-DNA阳性。面色晦暗,舌质红,舌苔黄腻,脉弦细。浮肿,皮疹,关节肿痛,蛋白尿。
类风湿性关节炎系统性红斑狼疮肾虚湿热
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男,69岁,左肺癌骨转移4月余,咳嗽、咳痰夜间为甚,左下肢肿块轻痛,胃脘部轻痛,纳差,舌澹红苔白,脉滑。肺病日久内传于肠,气虚不摄,津液运化失常,脾运化失司,致泄泻。
左肺癌骨转移肺气虚脾虚
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患者年龄30岁,女性。主诉小腹正中隐痛,小便失禁,大便7天一次,不畅,恶露拖延,头昏肢倦,腰酸膝软,面色萎黄,纳差。舌象苔薄黄尖红,脉小滑。中医诊断肾虚气郁腹痛,病因产后肾中精血耗伤。
产后腹痛小便失禁肾虚气郁
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24岁,阴吹半月,舌质红,苔薄白,脉细,慢性盆腔炎史,带多色黄,阴吹,湿热内蕴,气机阻滞,湿热下注,舌红苔薄白,脉细
阴吹慢性盆腔炎湿热下注赤带
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