槐花

女，73岁，肚脐热痛，大便次数多，量少带红白黏冻，里急后重，心烦口干，不欲多饮。湿热壅滞，肠络受损，传导失司。面色晦暗，舌质红少津，苔少而干，脉细数。

47岁男性，肛门坠胀感，大便一日十余次，反复便血，面色萎黄无华，精神不振，病程15年。肠澼，湿热内蕴，脾肾虚衰。面色萎黄，苔黄，脉细。便血反复，精神不振，大便次数多，肛门坠胀感。血红蛋白74g/L。

患者男性，36岁。全身性浮肿4月余，尿少不利，全身不适，乏困无力。膜增殖性肾小球肾炎，肾功能不全失代偿期。水肿病迁延未愈，关格证，肾脾亏虚，湿热夹瘀滞内蕴，三焦气化失调。面色晦暗，舌质淡，苔白腻，脉沉细。尿蛋白++++，隐血++++，血浆白蛋白降低，肾功能中度受损，肾小球滤过率降低，肾小球纤维化，系膜增生，毛细血管壁增厚，间质纤维化，慢性炎细胞浸润，IgG及C3强阳性。

患者24岁，男。主诉双下肢紫斑，病程1个月。中医病名紫斑，证型内有湿热，热重于湿，湿热蕴结于肾。面色红润，舌质偏红，舌苔黄厚腻，脉沉细。腰痛，口干黏，纳差，身重不适，大便偏干，小便色黄。尿常规示蛋白(+++)，隐血(++)，尿胆原(+)，胆红素(+)，红细胞(+)。

66岁男性，主诉头痛、头晕、眼花、肢体麻木、口眼歪斜、舌麻失语、左半身偏瘫。高血压病史十年。舌质红，少苔，脉弦洪有力。中医诊断中风，病因病机为年迈体弱，阴虚水不涵木，风阳上扰，肝风郁火横窜经络，闭阻络道。眼底细小动脉痉挛，血压180/130毫米汞柱，心电图示前外侧壁供血不足，左室肥大。

郭某，男，47岁。头皮瘙痒，鲜红色斑丘疹，伴有大块皮屑脱落，病程约5年。头皮型银屑病。舌质老红，舌边有瘀，苔少。脉细涩。证属血热郁滞，毒热郁结。红斑黯红，鳞屑堆积，呈蛎壳状，刮去鳞屑见筛状出血面。

28岁女性，腹痛、便秘2年余，腹胀明显，大便2~3天一行，质软不爽，便意频，排不尽感，月经量少，行经2~3天，抑郁烦躁易怒，尿频、尿急、尿不尽。舌淡嫩，苔薄白，脉细。中医辨证为脾胃气虚夹滞。

58岁男性，腹大胀满，食后尤甚，纳差，日晡低热。舌质红绛，少苔，舌面满布裂纹，舌边齿痕明显，脉沉弦，一息四至。证属阴液干涸、恶血内留。

患者56岁，女性。主诉大便带血，大便不畅，乏力，头晕。病程1个月。中医病名属肠病，证型为气阴两虚，热毒阻肠。舌质淡，苔白，脉细涩。病机为气阴两虚，热毒内蕴，瘀血阻络。

患者36岁，男性。主诉颈部红斑2周，躯干红斑5天，伴剧痒。体征见面部、胸背、腹臀及四肢红斑密集，部分覆糠屑，舌红绛苔黄腻，脉滑数。中医诊断为血疳，证属血热毒盛，内蕴湿热，热盛生风，熏发肌肤。病机为血热毒盛，气火亢炽，壅阻三焦，侵淫营血。望诊见舌红绛苔黄腻，切诊见脉滑数。

26岁男性，反复血小板减少六年，再发两月余。瘾疹，阴虚血热型。肝肾阴虚，虚火内生，火热生风，血热动血。面色正常，舌红，苔白或薄黄，脉弦滑、弦数、弦细无力。夜寐不安，皮肤瘙痒，抓挠后出现红色斑疹，血小板计数低。乙肝携带者。

17岁男性，咽痛发热五日，四肢散在性紫癜，搔痒异常，口微渴，尿短赤。舌边尖红，苔薄黄，脉浮数。中医诊断紫癜，病机为风热夹湿。四肢紫癜呈对称性，色泽鲜红，舌象舌边尖红，脉象脉浮数。

17岁女性，全身皮肤瘙痒，结厚白鳞屑，病程半年余。白疕，血热内蕴。全身可见澹红色斑片，表面覆盖银白色鳞屑，刮除后见薄膜及筛状出血点，头部鳞屑呈束状。舌质红、苔薄黄，脉弦滑。

患者31岁，女性。主诉银屑病8年，伴有怕冷、发热、乏力、头痛、关节疼痛、便干溲赤。体征见全身皮肤焮红、肿胀、脱屑，舌质红、苔黄腻，脉弦滑。辨证为火毒炽盛，灼营血。

患者男性，38岁。两下肢紫癜4~5年，迁延4月未消退，尿检示肾脏损害。紫癜密集融合，色紫暗，压之不退。舌质红，舌苔薄黄，脉细数。尿常规红细胞(+++)，蛋白(++)。血小板计数正常。中医病名属血证、肌衄、尿血。证型为络热血瘀、阴虚火炎。病因病机为火郁络瘀、瘀热伤络、阴虚火炎、灼伤血络。

患者62岁女性，颜面及下肢水肿，乏力，皮肤瘙痒，恶心欲吐，脘腹胀满，不欲饮食，小便短少色白，大便不畅，夜寐梦多，心烦急躁。脉象濡软，舌胖苔白而腻，面色苍白水肿，下肢水肿按之窅而不起。中医诊断为糖尿病性肾炎，慢性肾功能衰竭。病因病机属气虚不运与湿热蕴郁并见。

男，50岁。胃脘胀满不适，嗳气，纳食少馨，便溏次多。萎缩性胃炎伴浅表糜烂，十二指肠球部溃疡伴球炎，幽门螺杆菌阳性。苔薄黄腻，脉细。肝胃不和，脾运失健。

51岁男性，主诉饮水多、尿多、饥饿感未减轻，病程4年。消渴日久，燥伤阴津。舌质绛，苔黄赤，脉弦实有力。身体消瘦，有明显脱水症状，皮肤干燥，口唇干裂。

王某，70岁，左眼视物模糊，眼前有黑影，头目不清，失眠心烦。视网膜出血，舌红苔白，脉弦细数，沉取无力。素体肾阴不足，肝火上逆，伤络血溢。

女，27岁，反复腹痛、腹泻、黏液脓血便半年，加重半月。面色黄，舌淡红，苔黄腻，脉细滑。左下腹疼痛，痛时腹泻，泻后痛减，每日解黏液脓血便10余次，大便稀，乏力，纳差，眠欠安。结肠镜示降结肠、乙状结肠黏膜充血水肿，黏膜下血管模糊，见多处糜烂、溃疡。中医诊断为溃疡性结肠炎，辨证为脾胃气虚，湿热蕴结。