槐花

王某，33岁。阴道不规则出血35天未净。面色少华，神疲乏力，小腹空坠。崩漏。气虚血热。脾虚运化失职，清阳不升，冲任不固。舌象未提及，面色少华，脉象未提及。妇科检查见少量红色血液，双侧附件有压痛，子宫内膜5mm。

患者年龄46岁，男性。主诉银屑病反复发作20余年，一年前症状加重，持续5个月。全身红斑伴银白色鳞屑，头面部皮损明显，瘙痒难忍。舌淡，苔白，脉细滑。中医诊断为银屑病，辨证为血虚风燥。病机为营血亏虚，肌肤失养，风邪犯于头面。

姚童，女，5岁。大便次数频繁，1日10余次，便下白多赤少，黏稠腥秽，里急后重，腹痛，口干不渴，神疲体倦，小便短少。湿重于热所致的赤痢证。面色萎黄，舌苔白腻，脉滑数。里急后重，腹痛，便下白多赤少，黏稠腥秽，小便短少。脉滑数。

患者65岁，女性。主诉右眼失明近1年，左眼失明近半月。病程长，糖尿病20余年，眼底出血5年。多食而消谷善饥，口干，头晕，耳鸣，高血压。视力双眼眼前数指。眼底检查示视网膜动脉硬化明显，网膜萎缩机化，伴新生血管及血管瘤，右眼大片出血与渗出。中医诊断阴虚燥热。

患者年龄65岁，女性。主要症状为小便频急刺痛反复发作6年，此次再发1周，伴有腰酸、腰椎疼痛、疲劳乏力、下阴灼热。舌质黯红，苔腻，脉弦。中医诊断为淋证，辨证为肾虚湿热未清，膀胱气化不利。二诊舌黯红，苔薄白，脉细，辨证为脾肾气虚，湿热易生，络脉失和。三诊伴有颈椎病，颈项头顶疼痛，辨证为肝肾亏虚，气血运行失畅。四诊辨证为肝肾不足，气血瘀滞。五诊辨证为肝肾不足，气血瘀滞。

患者男性，34岁。全身多发性点状牛皮癣1年余。腰酸背痛，头懵，目涩困，右耳鸣，全身困乏，口干饮水可，大便溏，日3~4次，纳可。舌质澹黯，舌苔白厚腻，脉沉滞。诊断为牛皮癣，病机为血分热毒内盛，湿热郁于肌肤。二诊见舌质黯澹，舌苔黄腻，脉细。三诊见舌质澹红，舌苔黄厚腻，脉细。四诊见舌质黯，舌苔黄，脉细。五诊见舌质青黯澹，舌苔白腻滑，脉细滞。

患者63岁，女性。主诉血尿4年，确诊膀胱癌。刻下尿血持续不止，或伴血块，舌苔黄，脉细数。辨证为湿热下注，血瘀成瘕。病因病机为湿热毒结积聚久郁。

赵某，39岁。阳强不倒，面红目赤，心烦急躁，失眠，头晕乏力，会阴及睾丸作痛，大便干结，小便黄赤。前列腺炎导致阴茎异常勃起。肝经郁热。舌红起刺，苔白且干，脉弦滑且数。

8岁男性，反复肉眼血尿，易感冒，扁桃体Ⅱ度大。咽痒、咽痛、尿赤。舌尖红苔白，脉浮。证属卫气郁热，深入血分，络脉瘀阻。中医病名：IgA肾病。病因病机：卫气郁热，络脉瘀阻。四诊信息：舌象尖红苔白，脉浮。

陈某某，55岁，音声不扬，痰黏咳呛，胸闷，头痛偏左，耳鸣，大便干结，苔白腻中黄，脉弦。中医病名音哑，证型肝旺脾弱，湿热内阻，肺气失宣。望诊苔白腻中黄，闻诊音声不扬，问诊痰黏咳呛、胸闷、头痛、耳鸣、大便干结，切诊脉弦。

患者40岁，女性。主诉银屑病病史，近1周感冒后病情突发加重。皮疹呈红色斑片，表面有银白色鳞屑，搔抓后可见筛状出血点。舌质暗红，少苔，脉滑。中医诊断为血燥阴伤，复感热毒。病机为病久阴血内耗，毒邪外袭，积滞肌肤。

患者女性，42岁。突发双下肢紫红点，伴痒痛，午后微热，口干咽痛，全身无力。舌质红，苔微黄，脉微数。中医诊断为葡萄疫，辨证为血热灼络，迫血妄行。紫癜色鲜红，压之不退，稍高出皮面，表面光滑。血小板及出凝血时间正常，尿常规示微量镜下血尿。病程3周。

患者年龄67岁，男性。主诉周身散发片状、肥厚、粗糙皮损，奇痒，病程十年余。中医病名神经性皮炎，证型血虚风燥，肌肤失养。望诊颜面耳郭有轻度糜烂皮损，躯干及尾骶部皮损肥厚，上覆少量血性痂皮，有明显抓痕。舌苔薄白，脉弦。

78岁男性，反复双下肢浮肿伴恶心欲呕4个月。双下肢眼睑轻度浮肿，恶心欲呕，纳呆乏力，尿少，舌红苔黄，舌底脉络紫暗，脉细弦。血红蛋白98.8g/L，尿蛋白（＋＋），潜血（＋），肾功示尿素氮11.2mmol/L，肌酐328μmol/L。中医诊断为关格，辨证为肾脾两虚，毒瘀互结。

女，50岁，月经淋漓不断月余。冲任失调，肾精亏虚，肝阳亢盛。肾阴虚，肝火旺，冲任失调。面色正常，舌边红，脉弦数。头晕，眠差，急躁易怒，潮热，面赤汗多，腰酸。

61岁男性，头晕间作2周，双下肢酸软无力，腰痛。舌澹红，苔白腻，脉弦数。中医诊断眩晕，证属肾精亏虚、痰瘀互结。病程2周，血压160/90mmHg，糖尿病史8年。既往有下壁心肌缺血。

患者45岁女性，主诉肢肿反复发作10年。病程10年，伴疲乏无力、头胀、咽痛不适。舌质红，舌苔薄黄，脉细。咽部充血。诊断为IgA肾病（系膜增生型），中医辨证属脾肺肾气虚、湿热结咽。病因病机为脾肾气虚，水湿内滞，久郁化热，湿热交蒸。

患者62岁，女性，胃痛半年，加重1月，黑便，贫血，大便潜血(+++)。胃癌术后。胃脘疼痛，泛恶涎沫，腹胀纳减，偶有黑便，舌红苔黄腻，脉弦细。消瘦，纳差食少，胃脘不舒，腹胀腹水，食入易呕，舌紫暗，脉弦。体弱乏力，心悸气短，纳食不香，舌苔腻，脉弦细。腹胀腹水，食入易呕，便鲜血，体弱疲乏，精神不佳，食入则吐，脘腹胀痛。

患者便血已止，色皖神疲。舌苔薄腻，脉左弦。诊断为调和肝脾。病因病机为肝脾失和。

患者女性，44岁。周身皮肤散在出血点及出血斑，伴有周身酸痛，头痛头胀，五心烦热，倦怠无力。舌红苔白腻，脉弦。诊断为病毒感染性血小板减少性紫癜，辨证为温毒侵犯血络，迫血妄行。二诊见五心烦热及周身酸痛减轻，仍头痛头胀，有轻度浮肿，舌质红苔白腻，脉弦滑。三诊症状基本消失，舌苔薄，舌质红润，浮肿消退。诊断为病已大瘥。