患者59岁,男性,右上腹疼痛,拒按,痛引肩背,莫非氏征阳性,恶心呕吐,食少厌油腻,面白少华,倦怠少气,大便稀溏,日泻3~4次。舌红,苔根部厚腻,脉沉细而弦。诊断为胆石症,病程2年,曾用总攻疗法排石获愈,此次复发无效。病机属脾胃虚弱,胆道功能失调。
胆道结石脾胃虚弱胆气不足湿阻中焦
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患者男性,56岁。双目胀痛,视物模煳,头痛欲裂,心烦易怒,夜寐不安,咽红喑哑,胸闷憋气,纳差。脉沉紧,舌尖红,舌苔薄黄。中医病名:眼病,辨证:气滞血瘀,玄府郁闭。病因病机:房水循环不畅,肺气郁闭,失于肃降,房水瘀滞。
青光眼气滞血瘀玄府郁闭肺气郁闭
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患者男性,42岁。主诉胃脘满胀1个月余。症状包括胃脘满胀、心悸、半夜身体燥热、口干口苦、大便黏滞不爽臭秽。舌质暗红,苔薄黄,脉弦滑。中医诊断为痞满,辨证为痰湿气郁。病因为湿热蕴结,脾失健运。
痞满湿热蕴结脾失健运胃降不及
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉包括周身关节疼痛、双腿沉重、足跟酸痛、畏寒、双手麻木、腰酸头痛、乏力、大便干。病程未明确。中医病名属风湿痹痛,证型为血虚受风,风湿痹痛。病因病机为血虚受风,风湿侵袭。舌质澹,苔白腻。脉沉细滑。问诊包括关节痛、头痛、腰痛、足跟酸痛、双手麻木、大便干燥。切诊脉象沉细滑。
血虚受风风湿痹痛阳气郁滞关节疼痛
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患儿3岁,高烧三天伴抽疯一次。发热,咳嗽,大便干,精神欠佳。舌苔白垢厚,脉数。咽红,扁桃体Ⅱ°肿大有脓性分泌物,左肺有湿性罗音。食滞外感,腑气未通,表邪未解。余热未尽。化滞清热,养阴利咽。
高烧抽风食滞外感腑气未通
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6岁男性患者,主诉咽痛、发热。中医诊断乳蛾,证型为饮食不节,宿食停滞,胃生积热,火热上炎,熏蒸咽喉。面色红,舌红苔黄,脉数。症状包括咽痛、发热、扁桃体肿大。病程较短,初起有恶寒。
急性扁桃体炎胃热积聚咽喉肿痛热势亢盛
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患者年六十岁,主诉下痢赤色,腹痛后重,口干胸满,气促头汗,胃呆。中医病名实热赤痢,证型胃肠蕴热,肝亢阳盛。病因病机高年血热火旺,夏秋伏暑。望诊舌红苔黄腻,问诊有腹痛后重、口干、气促、胃呆,切诊脉弦数。第二诊舌红苔白腻,脉弦滑。第三诊舌红根苔厚,脉数。第四诊舌红苔薄,脉弦滑。第五诊舌苔黑腻,脉弦。第六诊舌边尖白,根苔黑腻,脉弦滑。第七诊舌边尖红,根苔黄厚,脉滑。第八诊舌红,根苔薄黄,脉缓。
实热赤痢胃肠蕴热肝亢阳盛胃呆
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14岁男性,腹痛,剑突下痛,阵阵加剧,口渴欲饮,吐蛔虫1条,发热,肢厥自汗,目闭神昏。舌苔薄白,中心微黄,脉弦滑而数,巩膜发黄。证属寒热错杂。
腹痛吐蛔寒热错杂发热肢厥脉滑数
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患者50岁,女性。乏力、恶寒怕冷、腹部胀痛、大便不畅有黏液、肠鸣、肛门痒痛。舌苔薄白,脉细弦。辨证为正虚毒恋。病史包括直肠癌、结肠癌、子宫内膜癌手术史。
正虚毒恋肠癌便秘腹痛
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患者42岁,女性。主诉月经量多伴少腹疼痛1年多,末次月经已行13天未净,量多色紫红有块,下腹胀痛,贫血貌,头晕心悸,纳少眠差多梦,浮肿疲乏。舌体胖边有齿痕。中医诊断瘀血阻滞,积结胞中。证属瘀血阻滞,积结胞中。病因病机为瘀血内停,败血不去,新血不能归经。舌体胖边有齿痕。脉象未提及。
月经量多瘀血阻滞子宫肌瘤气滞血瘀
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患者44岁,女性,病程15年,主要症状为胃痛、脘腹胀满、月经过多、手部脱皮。中医病名胃下垂,证型脾胃虚损,气血双亏。望诊舌质澹,闻诊无特殊描述,问诊有胃痛腹满、嗳气、月经量大、血块多、色晦暗、腹中雷鸣、白带多、质浑浊、子宫出血不止、四肢不温、头痛等,切诊脉象沉细无力,浮紧。
胃下垂脾胃虚损气血双亏升阳益胃
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男,49岁,午后至夜半低热,恶心、身痒、身体疲乏、睡眠欠佳、食欲差、口有异常味、不能食水果、大便干结如羊矢,舌苔厚腻而粘滑,舌质稍紫,脉滑数,湿热中阻,胶结不化,中焦气化不行,气机不得畅,发热,下注小肠,膀胱为血淋。
血淋湿热中阻气化不行气机不畅
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女性,52岁,腹胀、腹水、小便量少、大便不通、纳少无力、行动困难,体消瘦,腹胀大,面色苍白,两脉细弦无力,甲印为融合中期,舌、腮印(±),耳壳结节(+),腹背部皮肤有小白点,胃脘及脐左压痛(+)。辨证为寒热错杂,瘀滞毒结。
卵巢癌瘀滞毒结寒热错杂腹水
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患者年龄42岁,女性。产后大便困难,子宫复旧不全,Ⅰ度脱垂。面色苍白,头昏心悸,腹部胀痛。脉沉涩,苔薄白。中医诊断产后大便难,辨证气血亏损,气滞便结。舌象薄白,脉象沉涩。
产后大便难气血亏损气滞便结子宫复旧不全
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8岁男童,持续发热20天,伴咽痛、轻咳,少汗,时恶寒。舌质红,苔黄厚腻,脉数稍浮。中医诊断为春温,辨证为湿热内伏,复感时邪。咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,颈部淋巴结肿大,舌红苔黄厚腻,脉数。
春温湿热内伏时邪外感舌红苔黄
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患者男性,41岁。主诉腹痛、下痢、里急后重、痢下多如鱼脑、日夜入厕30余次、肛门灼热、小便短少、腹脘胀、饮食呕逆。病程约7~8天。中医病名湿热痢疾,证型湿重热轻。病因病机为湿热内蕴,脾胃失调。望诊见舌苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见腹痛、下痢、里急后重、肛门灼热、小便短少、腹胀、饮食呕逆。切诊脉象弦滑。
湿热痢疾里急后重肛门灼热腹痛
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女性,痧胀,肝气郁结,肺阴虚挟痰湿,肾阴虚血瘀,心包热,脾气虚寒,肝气郁结。面色晦暗,舌质淡,舌苔白腻。脉弦细。病程未提及。
痧胀肝气郁结肺阴虚脾虚寒
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患者年龄42岁,男性。主诉前列腺炎病程10余年,近半年出现阳事不举、尿中白浊。体质肥胖,大便不畅,心烦失眠,夜寐梦多。舌红苔白厚腻,脉弦滑数。诊断为湿热蕴郁证,病机为湿热蕴郁,气机阻滞,升降失常。
前列腺炎阳痿湿热蕴郁气机不畅
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女性,少腹肿痛,口干不能多饮,病程未明确。症瘕,属肝经气血阻滞。舌质红,舌苔白,脉弦而数。少腹压痛,腹肌紧张拒按,有肿块突起。
症瘕肝经气血阻滞少腹肿痛脉弦数
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23岁女性,月经3月未潮,腹胀疼痛,小腹硬拒按,流血时多时少,坠胀,食欲减少。面色青,舌紫,腹大如箕,拒按,脉沉弦涩。末次月经去年12月中旬,经期用力过度,途中感受寒邪。病机为经期用力过度,寒气客于子门,气滞血瘀,恶血留止,形成石瘕。
月经停闭血瘀内阻腹胀坠痛面色青
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