槟榔

女，50岁，烧心、反酸20余年，加重10天。胃脘胀满，食后加重，嗳气频多，得暖可舒，纳差，大便偏干，2日一行。舌淡，舌质稍红，苔薄黄少津，脉弦滑。诊断为痞满，证属肝胃郁热。

女，64岁，上腹胀痛，痛连两胁，口苦，不思饮食，病程2月余。舌淡红，苔薄黄腻，脉弦。肝胃不和，湿热阻胃。肝气不舒，横逆犯胃，脾失健运，胃失和降，湿热阻胃。

16岁男性患者，主诉饭后脘腹阵发性疼痛，痛向肩胁放散，呕吐食物并伴蛔虫排出。面容痛苦，舌淡苔腻，脉沉缓，腹诊剑突右侧压痛，触条状包块。证属蛔厥，病机为脾失健运，湿生肝郁化热，蛔虫上窜胆道。巩膜有蓝点，唇内有白色小颗粒。

女，69岁，高血压病4个月，头晕沉重，眼周紧胀不舒，前额轻痛，双腿乏力，腹满纳呆，口干苦，睡眠欠安，大便干，三日一行。舌质暗红，舌苔白厚兼黄根腻，脉弦细有力。阴虚肝旺、风阳上扰。

患者76岁，男性，主诉便秘6年，大便干如羊屎，2~3日1次，需用开塞露辅助，伴脘腹饱胀、纳呆食少、餐后胀甚、口干。舌质暗红、少苔、舌体胖大、边有齿痕，脉沉细。中医病名便秘，证型气虚阴亏，气血瘀滞。病因病机为年高气弱，阴血不足，肠燥失濡。望诊见舌体胖大、边有齿痕，舌质暗红、少苔。闻诊未提及。问诊见便秘、腹胀、纳呆、口干。切诊见脉沉细。

65岁男性，主诉便秘1年，排便不畅，3-4日一行，大便黏腻不爽，肛门坠胀，脘腹胀满，食少纳呆，嗳气频，倦怠乏力，舌红苔黄腻，脉弦滑。辨证为肠胃湿热型便秘。望诊见舌红苔黄腻，切诊见脉弦滑。

79岁女性，主诉胸闷、憋气、心慌加重，偶有后背疼痛，夜间阵发呼吸困难，喘息。舌暗，苔白，脉结代。中医诊断胸痹，证型瘀血痹阻。病程未明确提及。

付某，女，59岁。气逆咳嗽，打哈欠则咽痒，胸闷气短，善太息，大便干。舌暗有瘀点，苔白腻厚，脉沉。证属三焦气机失畅，肺失清肃，肺络瘀阻。舌紫暗，苔白腻，脉沉。舌暗，苔厚腻，舌暗红、苔白，舌紫暗，苔白腻，舌暗，苔白厚，舌暗，苔白腻。脉沉。

患者61岁，男性，腹泻12年余。腹痛腹泻，稀溏便或脓血便，日数次至数十次，进食凉物、蔬菜、饮水或受凉则腹痛，仅能进食流质热饭。形体消瘦，面色暗黄，精神差。舌质暗，苔黄腻，脉沉细滑。诊断为泄泻，辨证为脾肾亏虚，水湿蕴结。

患者主诉气滞不行，湿热下注中焦，大便不爽，舌苔厚腻，脉弦滑。二诊见舌苔稍腻，大便溏，胃脘部条状硬块，脉弦细。三诊脘闷时痛，脉左关弦，肝气犯胃。四诊口中黏滞不爽，便意频不畅，脘下胀闷。五诊便干不爽，舌中苔腻，脉弦滑，舌苔白，舌质红。中医病名未明确提及，证型包括湿热下注、肝气犯胃。四诊信息包括舌苔厚腻、舌苔稍腻、舌苔白、舌质红，脉弦滑、脉弦细、脉左关弦。

患者男性，34岁，主诉左季胁部肿大如拳头，按之痛，结硬连及胃部，食欲减退，咳嗽咯浓痰有腥臭味。舌边蓝苔，舌下黑筋，脸呈黑色，两腮瘦削，脉弦。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。望诊见脸呈黑色，两腮瘦削，舌边蓝苔，舌下黑筋。闻诊见咳嗽咯浓痰有腥臭味。问诊见食欲减退，咳嗽咯浓痰。切诊见脉弦。患者男性，60岁，主诉肝区肿大疼痛，按之如手掌大，连及脾区硬肿，上半身出现蜘蛛痣，小便黄。腹胀满，舌显蓝纹，脉缓大。

陆妇，主诉腹部坚硬，病程较长。面色晦暗，舌质紫，脉弦涩。中医诊断为症瘕，证属气滞血瘀，病因病机为痛久在络，凝聚成形。

患者68岁，女性。主诉直肠癌术后大便硬结难解，数日一行，腹部胀痛，肛门坠胀，口干口苦。舌苔薄白腻，舌边尖红。脉细弦。中医诊断为燥热内结，腑行不畅。辨证属燥热内结，腑气不畅。舌象见舌苔薄白腻，舌边尖红。脉象脉细弦。

三十一岁女性，下痢赤多白少如酱色紫，腹中滞痛，里急后重，解出颇难，日夜二十余行。舌边紫赤，苔黄薄腻，右弦滞，左弦小滑数。病因暑气伏而食鸭致积热下郁肠中。诊断为子痢。

患者45岁，女性。主诉腹泻，大便稀煳状带黏液如白冻样，3~4次/日，伴腹痛、里急后重、乏困无力、纳差、畏寒肢冷。舌质澹，苔白腻，脉沉。诊断为溃疡性结肠炎。辨证为脾肾阳虚，寒湿阻滞型。

患者43岁，女性。月经过多3年，量多色紫红有块，12天方净，伴下腹胀痛、腰腿酸楚、头晕心悸、浮肿、疲乏、纳少眠差、白带量多质稀。脉沉弦，舌质澹红尖有紫点。中医诊断瘀血内结胞宫。

女，39岁，嗳气频作1年，情绪波动后加重，伴食欲不振，泛酸，进食后胸骨后堵塞感，小腹胀满，大便溏。澹红舌，苔白厚，弦滑脉。肝郁脾虚，胃气上逆。素体脾胃虚弱，情绪波动致肝气郁结，肝气乘脾，犯胃而致嗳气、泛酸、胸骨后堵塞感等症。黯红舌，苔白，弦脉。

35岁，女性，腹部瘕块，膨胀疼痛，推之移动，按之有声，胸闷纳呆，口澹乏味，脉虚缓，舌苔薄白，气聚成形，病程未明确，脉虚弦，舌苔薄白，脉细弦，舌苔白腻，木郁克土，余气滞留，腹部外形高耸，胃纳渐馨。

患者51岁，男性。左侧肢体活动不利3月余。左侧半身肢体活动不利，颈部牵掣不舒，伸舌尚正，步履蹒跚。舌质红，苔黄根腻。脉弦滑。血压20/14千帕。中医诊断中风（中经络）、血痹。病机为肝阳上亢，肝风夹痰上扰，痹阻血脉。

患者主诉小腹疼痛，大便脓血，一日数次，肛门刺痛，胃疼腹响，头部沉重，口干不欲饮。舌澹苔黄，脉微浮数。辨证湿热壅遏，气滞血阻。二诊病情变化为疼痛大减，脓血已止，头部沉重感减轻，眼微肿，脉微浮，舌上黄苔。辨证湿热之邪大减，肝气需疏理，脾需健运。