患者男性,38岁。主诉阵发性胃痛,伴呕血,病程约6~7天。中医病名胃痛,证型未明确记载。病因病机未明确描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及上腹部痛、呕血、胸闷气短、晕厥、抽风。切诊见苔薄黄,脉沉弦。
胃痛伴出血气滞血瘀苔薄黄脉沉弦
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患者女性,38岁。主诉腰痛半年有余,尿蛋白阳性持续不降。中医辨证为湿邪阻滞,热郁于内。舌红苔白,脉满数。病程较长,属慢性肾小球肾炎。病因病机为湿邪内蕴,热郁血络,阻滞经络。舌象红,苔白,脉象滑数。
慢性肾炎湿热内阻络脉不通血热妄行
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2岁4个月男童,恶心呕吐每日10余次,空腹吐黏液,饭后吐食物,咽喉及食管隐痛,腹胀,口中气臭,大便干燥,小便色黄,病程1周。面色红润,舌红苔黄腻,脉弦数,指纹紫青。中医诊断为呕吐,病因为过食伤胃,积滞化热,胃火壅盛,气机不调。
呕吐胃火壅盛积滞化热气机不调
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男,55岁,胸闷、咳嗽,病程未明确。胸闷、咳嗽,咳黄白痰,周身乏力,气短,纳可,寐安,大便2d1次,质尚可。舌淡暗苔白,脉沉弦。痰瘀互结。面色未提,舌象淡暗苔白,脉象沉弦。症状包括胸闷、咳嗽、咳黄白痰、乏力、气短、大便不调。脉沉弦。
胸闷咳嗽痰瘀互结气短
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患者年龄35岁,男性。主诉便秘半月余。大便3天1次,便质软不干结,排出困难,腹时胀。舌红、苔黄厚腻,脉细濡。证属湿热壅滞,气机不畅。
便秘湿热壅滞气机不畅
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包某,男,39岁。脘腹痞胀鸣响间作12年。舌质微红,舌苔薄白。脉小弦而数。中医病名:慢性胃肠炎。证型:肝胃气滞。病因病机:情志不畅,肝气郁结,气机阻滞。望诊:舌质微红,舌苔薄白。闻诊:未提及。问诊:脘腹痞胀鸣响,无腹痛腹泻,无恶心呕吐。切诊:脉小弦而数。
慢性胃肠炎肝胃气滞肝郁脾虚
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男性,37岁。右胁隐痛间断发作13年。右胁肋隐痛,生气后加重,大便溏,小溲黄,时有身疲。神清,唇暗干燥,舌质暗绛,舌苔黄厚腻,脉沉弦滑细。中医诊断胁痛,证属肝郁湿阻,毒热内蕴。
胁痛肝郁湿阻毒热内蕴大便溏
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患者20岁,男性。少腹偏右剧痛拒按,腰屈不能伸,面色苍白,头汗淋漓,小便刺痛如砂石,大便闭结。脉沉弦且劲,舌黄而厚。诊断为肠痈。病因病机属湿热蕴结于下,导致肠腑壅塞,气血不畅。
肠痈湿热蕴结
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51岁女性,长期左部头痛,劳累动脑加重,食欲缺乏,体重减轻,头发变白易脱落,夜眠不安,神经衰弱,头晕耳鸣,记忆不佳。脉沉细无力,两尺尤甚,舌淡,口不渴。辨证为髓海不足,肾气不足,血不养脑,风寒侵袭,思虑伤神。诊断为偏头痛。
偏头痛髓海不足正气不足肾气不足
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张某,40岁,男性,突发外感高热,体温38.6~39.2℃。清晨体温38.6℃,上午骤升至39℃以上,头面汗出而黏,胸脘痞满,舌红苔黄腻厚,脉濡软。湿热遏伏膜原证。舌红苔黄腻厚,脉濡软。
湿热遏伏苔黄厚腻脉濡软
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患者年龄70岁,女性。主诉便秘三十年,十天左右排便一次,便结难解,干结如栗。中医病名便秘,证型阴血亏虚,肠腑燥结。病因病机为阴血亏虚,肠腑燥结。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及长期便秘及排便情况。切诊未提及。
便秘阴血亏虚肠腑燥结
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66岁男性,主诉呕血、腹痛、神志昏沉、饮食不进,病程1周。中医诊断为血脱气亡、内停瘀血。望诊见面色萎黄、舌干瘦萎黄。闻诊未提及。问诊见呕血、腹痛、恶寒肢冷、饮食不思、大便不通。切诊见脉沉微欲绝、脉微细欲绝、脉细弱。
胃出血血脱气亡瘀血内停脾虚不化
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患者年龄4岁,女性。主诉为呕吐,呕吐物为胃内宿食,日吐二三次,伴低热。病程较长,呕吐8天后入院。中医诊断为呕吐、右眼暴盲。证型为饮食不节,食滞伤胃,久吐伤阴,肝脉失养。体征包括面色萎黄,口唇干燥,低热,手足心热,腹中胀满,纳差,神情烦躁,大便干,小便黄,舌质红,苔薄,脉沉细数。
急性胃炎食滞伤胃久吐伤阴肝脉失养
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患者女性,28岁。主诉阴部奇痒半年余。症状包括外阴、阴道灼热瘙痒,带下量多,黄浊臭秽,小腹隐痛。舌淡红,苔薄黄,脉濡细。中医诊断为带下病,证型为肝郁脾虚蕴毒生虫,病因病机为肝郁化热,克伐脾土,湿热下注,蕴毒化浊生虫。
带下病肝郁脾虚湿热下注阴痒
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为喜笑怒骂、高歌狂喊、吐痰,病程八九月。中医病名为痰痫,证型未明确,病因病机为痰久坚凝。望诊见神识稍清,闻诊未提及,问诊见吐痰,切诊未提及。患者病程较长,痰瘀互结,痰窠顽固。
痰痫痰积痰窠痰块
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女,28岁,胃脘连腹部右侧痛2天,痛甚拒按,不能进食,呼吸急促,右胁下肿块如伏碗。肝木克脾胃,肝胃气结而痛。右胁下肿块如伏碗,左脉牢而右弦缓。
胆囊炎肝胃气结右胁肿块腹痛拒按
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10岁男性,发热伴呕吐3天,诱因天气酷热、饮食不当。微热汗出,呕吐频频,舌苔薄腻微黄,脉弦滑数。湿热呕吐,证属脾胃虚弱,运化失常。舌苔白,脉弦软。
发热呕吐湿热内蕴脾胃虚弱运化失常
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75岁男性,主诉胸胁满闷、脘腹痞滞、大便秘而不畅,咳嗽吐痰,呃逆呕吐,不欲食。脉弦细,舌白苔腻。证属老年气滞便秘,亦称气秘。病程较长,平素喜饮酒,脾气暴躁,好生气着急。
气滞便秘肝气郁结痰浊内阻
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患者女性,31岁。反复双膝关节疼痛伴蛋白尿、血尿2个月。面色白,舌体胖,舌质澹,脉弦。小便常规蛋白(+++)、红细胞(++)。抗ds-DNA(+),ANA(+)。脾肾运化失常,气血不足,外感湿热之邪,瘀积化热,湿热蕴渍。二诊见尿蛋白(+)、红细胞(+++),舌澹苔白,脉弦。脾阳虚,湿郁化热,灼伤血络,下注膀胱。三诊及四诊见尿蛋白(+)、红细胞(+),舌澹苔白,脉弦。湿邪内蕴,郁滞化热,与痰瘀互结,阻滞关节。五诊尿蛋白(一),红细胞0~3个/L,抗ds-DNA(-),ANA(-)。
狼疮性肾炎脾肾阳虚湿热蕴结气血不足
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产后瘀积,腹痛,脉涩滞。络脉阻塞,隧道不通。面色无华,舌象未提。声音低微,气味未提。少腹疼痛,病程未明。肠痈,肝虚血滞,寒凝气滞,瘀阻肠募。脉细涩,元气虚。
肠痈瘀阻脉涩少腹痛
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