槟榔

患者36岁，女性。阴部瘙痒，带下色黄质稀，经前、经后加重。阴道黏膜潮红，宫颈轻度糜烂，两附件区增厚、压痛。舌澹红，苔薄白，脉细略数。中医诊断为肝经湿热，化毒生虫。病因病机为肝经郁热，湿热下注，感染虫疾。

男，1岁，夜间睡眠不安，间断啼哭，烦躁，汗多，纳差，大便干结如羊粪，小便黄。心经积热。面色苍白，舌红少苔，脉数。心经积热，火伏热郁，扰于心神，迫津外泄。

患者男性，63岁。全身浮肿，以下肢为甚，阴囊亦肿，微咳，腹部胀满，饭后加重，拒按，肠鸣，小便短少色黄，苔白，脉弦。证属气滞水停，阳郁不化。面色未提及，舌象为苔白，声音未提及，气味未提及，症状描述包括浮肿、咳嗽、腹胀、肠鸣、小便不利，脉象为弦。

患者24岁，男性。全身漫肿二月，胸腹胀满，口淡无味，胃纳减退，小溲短少，大便溏泄。脉涩迟，舌苔白腻。中医诊断脾阳不振，浊阴停滞，水反侮土。病因病机为脾阳虚弱，运化失职，水湿停滞。望诊见舌苔白腻，闻诊无特殊描述，问诊见症状持续二月，切诊脉涩迟。病程二月，证型属脾阳不振。

患者年龄20岁，主诉脚膝痿麻，不能步履，身热，头汗齐颈，咳嗽痰白，气逆，便溏，溲少。中医病名痿证，证型暑湿热邪蕴于阳明，病因病机为暑湿热邪遏伏成痿。望诊见舌红，三诊见舌质绛糙起刺，唇口干燥。闻诊未提及。问诊包括身热、头汗、咳嗽、便溏、溲少。切诊脉滑。

女，56岁，间断性左小腿抽痛6个月。左小腿抽痛，痛如锥刺，发作时有气由小腿上冲至胸脘，伴胸闷、气短、呃逆，发作后患肢酸困。体胖，双足踝轻度浮肿。中医诊断：脚气冲心。证型：寒湿入络，阳为阴逼循厥阴上逆。

4个月男婴，乳食不振，神疲纳呆，面色萎黄，头发焦束，腹胀满，大便稍干，舌质澹，苔黄腻，指纹萎黄，精神委靡，声微息低，头发焦黄成束，面色晦黄不华，困倦嗜睡。疳积，百日咳合病，乳积伤脾，运化失职。

女，41岁，两乳房胀痛3年，加重5个月。乳癖，肝气郁滞化热型。乳房胀痛，经前加重，经后减轻，左侧乳房外上象限3cm×3cm韧性结节，右侧1.5cm×2.0cm韧性结节，有压痛，左侧卧位时加重。心烦易怒，口干苦，呃逆，性急躁，大便干结，2日一行，颧骨黯斑。舌质淡苔厚，脉弦。

患者29岁，女性。主诉大便稀溏5年，伴腹胀痛、肛门灼热、口苦而干、尿量少。舌苔黄腻，脉滑。诊断为湿热蕴肠，传化失司。

女，40岁，腹胀膨起，呼吸、饮食受累，四肢不温，小便量少，大便溏，舌质暗红，苔薄白，脉细弦，B超示腹中有水，门静宽15mm，气血壅滞，三焦水道闭阻，阳虚水液不化，臌胀。

患者年龄30岁。主诉脐两侧时痛、时有硬块年余。病程约一年。中医诊断为聚证（肝郁气滞）、腹痛（肝郁气滞）。病因病机为肝气郁滞，气结成形，腹中气聚。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示脐两侧疼痛，有时有硬块，病史中提及B超及妇科检查正常。切诊未提及。

患者44岁，男性。胁痛腹胀2年余。两胁隐痛，脘痞腹胀，纳呆食入不消，大便先干后溏，小便黄赤，足胫午后浮肿，时齿衄。舌暗红，苔薄黄腻，脉弦细滑。中医病名属肝病，证型为肝郁脾虚，血热血瘀水阻。望诊见舌暗红，苔薄黄腻。闻诊未提。问诊见胁痛腹胀、纳呆、便溏、小便黄赤、齿衄。切诊见脉弦细滑。

患者心境沉闷，意愿不遂，病程二日。主症为语言妄乱，昏昏默默，渴欲饮冷，大便不通。脉小弦滑沉，舌苔薄白。小水短赤。诊断为痰火内扰，少阳、阳明、厥阴同病。病机为酒助火盛，痰火上扰神明。痰阻气郁，蒙闭清阳。体肥多湿，湿热蒸痰，阻塞肺胃。喉中气粗，呼吸如喘，寐中常欲坐起。

患者25岁，女性。主诉便血，大便中夹黏液，血色鲜红与暗红杂见。病程1年。中医病名溃疡性结肠炎。证型脾虚湿热。病因病机脾虚湿热误治，伤及肠络出血。面色苍白，舌脉如前。神疲乏力，纳少，泄泻。脉细无力。

陈某，男，43岁。头痛偏右，阵发痉挛，痛甚作呕，往来寒热。脉弦而数，舌苔薄白。痰热聚结于少阳经，枢机不利。痰热激于膜原，中阳失运，水气上凌。面色未提及，舌象薄白，脉弦数。症状包括头痛、呕吐、寒热、胸痞腹胀、便秘、口渴。

女，46岁，胃脘胀痛5年，食后饱闷不适，嗳气吞酸。情志不遂后病情加重。胃镜示胃窦部水肿，小弯侧及前壁粘膜麻疹样点状充血，十二指肠球部糜烂出血，诊断为浅表性胃炎、糜烂性十二指肠球炎。辨证为肝胃不和、气滞血瘀。舌象未提及，脉象未提及。

患者48岁，男性，周身倦怠乏力，气短懒言，食少，口干，头晕，腰酸，面色少华。舌质红，苔薄黄微腻，脉细数。肾衰病，气阴两虚兼湿热型。双下肢轻度凹陷性水肿，尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白定量25.20g，BUN16.5mmol/L，Cr254.6μmmol/L。

患者自汗形寒，苔腻作呕，月事再至，脉虚细。阳亡于外，气虚失统，心肾不足。自汗亡阳。面色苍白，舌苔腻，脉虚细。阳虚中寒，湿邪遏阻，经络壅滞。表和中寒，湿盛，心力不足。中焦寒湿尚盛，阳失健运。病去正虚，中湿尚盛。体倦，耳鸣，头昏，痰多，纳呆，脉细缓。耳鸣痰多，泛恶，苔白，脉沉细。

患者33岁，男性。周身浮肿，不能平卧，下肢及两足肿如泥胎，腹部坚硬高大，腹皮紧张，静脉弩张，肚脐肿平，足心肿平，小便量少，饮食不下，口干烦躁，头痛失眠。脉沉潜。中医诊断为水臌前兆，病属水湿内停，脾肾阳虚，气机壅滞。望诊见浮肿明显，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见症状广泛，病程较长。切诊脉沉潜。

患者腹胀痛，病程5年，食后尤甚，偶有疼痛，大便2日1次，有脓性粘液，前额头痛。舌淡苔薄，脉弱。胃镜示残胃炎。诊断为痞证，证属中气亏虚，升降失常。复诊见腹胀、头痛减轻，大便不爽，舌根有厚苔，脉沉。第三诊腹胀持续，睡眠可，头已不痛，舌暗红脉弦。第十诊少腹隐痛，大便粘液，食欲不振，手心红多汗，口鼻干，腰病，舌红，脉弦。第十四诊胃胀食少，手足汗多，腰胀，口干，睡眠欠佳，舌红苔薄，脉弦细。第十六诊食少腰痛，鼻干，舌淡红苔薄，脉弱。诊断为气机不畅，胃失和降，脾虚胃弱。