患者32岁,男性。主诉头痛、抽搐2年。现症包括头痛、恶心、心烦、胸痛、汗多、纳呆、乏力。舌象舌尖红,苔薄,脉沉细。中医诊断为头痛,证属厥阴头痛、瘀血头痛。病因病机为虫阻脑络,气滞血瘀,不通则痛。
脑囊虫病厥阴头痛气滞血瘀瘀血头痛
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陈某,男,24岁,主诉两腿沉重无力、麻木、肌肉萎缩,病程半年。伴身困乏力、胸脘痞满、食少纳差、小便浑浊、发热口渴。舌质红,苔黄腻,脉濡数。诊断为湿热型痿证,病因病机为湿邪侵淫,郁而化热,湿热阻滞气血,筋脉不利。
痿证湿热气虚脾虚
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患者直肠肿块二月余,形体瘦削,呈重病容。诊脉沉弦而缓,舌质红苔白厚。湿热之邪与燥气邪毒相搏,郁遏于下焦,壅结于直肠上端。中医诊断为肠覃。舌质红,苔白厚,脉沉弦而缓。
直肠癌肠覃湿热燥气
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女,18个月,食欲不振3个月,拒食2天。颜面萎黄,形体消瘦,脘腹膨胀,大便不调,舌质澹红,苔中部黄厚腻,指纹紫滞。寒湿伤脾,湿浊中阻,久而化热,过服温燥之品,湿与热互结。面色萎黄,舌澹红,苔薄黄,指纹澹滞。脉象未提。
食欲不振寒湿伤脾湿浊中阻湿热互结
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九岁患者,形寒身热,不饥不渴,咳嗽痰多,便闭溲少。温邪症,温毒痧子欲达不能,疫痧之后连热不退,积滞蕴蒸。面色无华,舌苔白腻,脉浮数。胸闷神昏,自言自笑,肌肤见红点。外感温邪,内有积滞,痰热郁蒸,气机不畅。
温邪症温毒痧子积滞蕴蒸
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五十五岁,腹痛,病程数日。食停于胃,中气壅塞,不得宣通。脉涩,按之力薄。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提。胸腹不舒,腹内苦痛,胀实奇痛,痛极而仆,不省人事。脉涩,按之力薄。
腹痛食停于胃中气壅塞湿食内阻
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陈某,男,41岁。右胁疼痛、纳差、乏力间作1年余,加重5天。右胁疼痛、纳差、乏力、恶心欲呕。舌质淡红,苔薄黄。脉弦。证属肝郁脾虚、湿热未清。诊为肝着,慢性活动性乙型肝炎。
慢性肝炎肝郁脾虚湿热未清虚热内扰
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患者58岁,男性。主诉胁胀脘痛、胸闷、心悸、脘痞、嗳气。病程一年多。中医病名心肌缺血,证型肝郁气滞,心血瘀阻。舌苔薄黄,脉弦而结止。
心肌缺血肝郁气滞心血瘀阻胁胀脘痛
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患者46岁,女性。主诉胃脘胀满,隐隐作痛,恶心欲吐,神疲乏力,肢冷倦怠,不思饮食。舌澹苔白,脉细乏力。诊断为胃脘痛,病机为脾胃气虚,饮食停滞。病史提示长期军旅生活导致饮食不规律,寒热不均,渐致胃痛病。
胃脘痛脾胃气虚饮食停滞
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患者50岁,女性。左上腹部有肿物,按之坚硬如石,推之略有活动,位置不移,不疼不胀,情绪波动时积块跳动不适。面色黄白,舌质暗红,舌苔薄白,脉沉细弦。辨证为肝郁气滞,脉络失和,气血瘀滞致成积块。
肥气积肝郁气滞气血瘀滞脉络失和
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患者53岁女性,主诉右眼胀痛、畏光、流泪、虹视、视力锐减伴剧烈头痛、心烦、口干、恶心、呕吐。舌质红,苔黄或黄腻,脉滑数有力。中医诊断为急性闭角型青光眼,证属肝经风热证。眼压右眼58mmHg,左眼18mmHg,右眼睑痉挛,结膜溷合性充血,角膜水肿,前房浅,房角关闭,瞳孔竖椭圆形开大。病因病机为七情内伤,郁久化火,肝风痰火上扰清窍。
急性闭角青光肝经风热肝胆湿热风火上扰
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4岁男童,肝检麝絮+++,麝浊16u,锌浊16u,黄疸指数70单位。
黄疸肝气郁结湿热
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邓某,女,67岁。主诉痢疾缠绵3月未愈,腹痛后重,大便带有脓血,日便5次~6次。舌苔黄垢根厚,脉滑数有力。诊断湿热积滞互结,壅塞肠道,气机痹阻而为后重,热迫血分则为脓血。病程缠绵,症状持续,舌象提示湿热内蕴,脉象滑数有力,提示邪热壅盛。
慢性痢疾湿热积滞气机痹阻热迫血分
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张某,36岁,男性。全身疲困乏力,小腿可凹性水肿半年,腹胀食欲差1年。脾大4厘米,质硬。脾虚中运不健,水湿下沉,气滞血瘀,脾脏瘀阻肿大。面色萎黄,舌质紫暗,脉弦涩。
脾虚血瘀中运失调肝脾肿大气血不和
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患者28岁,主诉带下量多,色白稠,腥臭,伴阴部瘙痒,夜间尤甚。病程未明确。中医病名带下,证型肾虚湿瘀,病因病机肾虚湿瘀,任带受损,封藏失职。望诊舌质淡,苔薄白。闻诊无特殊。问诊有阴部瘙痒、梦中遗尿、月经量多色黯挟块。切诊脉细滑,后转细数,再转细缓。
带下量多阴部瘙痒湿瘀为标肾虚为本
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男,51岁,胃脘疼痛连及两胁,腹胀,食少纳呆,舌淡苔白腻,脉沉弦,脾胃气滞。
胃痛胁痛腹胀食少纳呆
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为形寒壮热,头痛如劈,狂躁不宁,胡语直喊,弃衣登高。病程五日。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机为温邪郁渴,痰滞交阻。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及症状及病史,切诊脉搏沉郁,舌苔白腻。
温邪症阴伤火炎痰滞交阻脉细弦
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患者29岁,男性。主诉脘腹胀痛2年,反酸,按之不适,喜温,食凉遇寒加重,体瘦少力,大便不成形,便时不畅。面色皖白,舌澹红,苔灰薄腻,脉滑。证属肝胃不和。
胃脘痛肝胃不和脾虚气弱中焦虚寒
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患者年龄13岁,男性。主诉腹痛、呕吐、便结、排气困难。中医病名虫结作痛,证型为过食脾胃受损、内脏虚寒。病因病机为过食伤脾、寒邪凝滞、虫结肠间。舌象澹口和,脉象乍大乍小。左下腹部可触及包块。
蛔虫结聚脾胃受损虚寒内盛腹痛呕吐
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患者年龄48岁,男性。主诉胃脘部胀痛8个月余。病程8个月,伴体重下降、夜间疼痛、喜按、进食后缓解、头晕头昏沉、胆囊区疼痛、不欲饮食、咽喉疼痛、双腿酸胀、膝关节作响、肠鸣音亢进、大便不成形。舌质深红,苔黄厚腻,脉沉弦。中医诊断胃痛,证型湿热内蕴,胃肠气滞。望诊见舌质深红,苔黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊包括胃脘胀痛、体重下降、头晕、胆囊区疼痛、不欲饮食、咽喉疼痛、双腿酸胀、膝关节作响、肠鸣音亢进、大便不成形。切诊脉沉弦。
胃痛胃肠气滞湿热内蕴舌红苔黄
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