患者,53岁,男性。下痢脓血,腹痛里急,恶寒干呕。脉弦紧,舌苔灰黑。湿热结里,风寒遏表。面色晦暗,舌苔灰黑。声音低微,无特殊气味。腹痛、下痢脓血、恶寒干呕。脉弦紧。
下痢脓血湿热结里风寒遏表脾不胜湿
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患者67岁,女性。反复低热近3个月,咳嗽4个月,多汗,身痒,面容清瘦。舌紫暗,舌下络脉青紫,苔白厚,脉滑。证属湿阻气机,瘀滞络脉,湿瘀化热。
低热咳嗽多汗身痒
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患者男,6岁。高热,四肢厥冷,手足抽搐,面色白,神志昏迷,大便培养为宋内氏痢疾杆菌。高热40.5℃,两脉沉数,舌苔黄垢。诊断暴发疫痢,来势险急。现症见高热,神志昏迷,抽搐,大便痢滞,舌苔黄腻。身热尚有,腹痛,便下粘冻,小溲短赤,舌尖红绛,苔灰腻。两脉滑数。诊断痢滞未化,湿热蕴结。现症见便痢粘冻,舌苔已薄,胃气亦和,两脉滑数。诊断食复。
疫痢热毒未清湿热蕴结食复
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男,46岁。腹胀,乏力,失眠1年。舌质绛,舌苔白厚,脉细数。中医诊断:症瘕;鼓胀。属气阴两虚,湿滞内结。舌红苔欠匀,脉软滑。舌苔白剥脱,脉滑。舌偏黯苔稍满,脉滑细。舌略黯苔腻滑左半偏厚,脉细软左稍弦。
肝硬化气阴两虚湿滞内结胸腹水
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女,46岁,水肿日久,上午脸肿,下午腿肿,周身困乏,两腿沉重,大便燥结,3~5日一行,烦躁心急,夜眠不安,月经提前,量大日久,白带多。舌质红,苔薄白,脉细数有力。久坐办公室,气机不利,代谢不畅,大便燥结,脏腑阻隔,经络不通,肺气郁闭,制节失职,通调水道失常,发为水肿。
水肿肺气郁闭气机不利代谢不畅
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患者43岁,女性。主诉食道上端有虫上扰,躁动不安,怕冷,四肢发凉,心口痛,口唇发麻。病程未明确。中医病名蛔虫,证型蛔厥。病因蛔虫上窜入胃或胆道,寒热错杂。望诊未提。闻诊未提。问诊见心口痛、怕冷、四肢发凉、口唇发麻。切诊未提。
蛔厥证虫证胆道蛔虫四肢发凉
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男,68岁,脐腹持续作痛,阵发性加剧,伴恶心呕吐,大便不通,额汗,神疲。病程4天。急性肠梗阻,湿积阻滞于少阳阳明,为肠痹腹痛。腹部胀痛拒按,不得转气,大便不通,胸痞欲得太息,胃不能纳,烦躁不寐,神情疲乏,时寒时热,渴喜热饮,饮入腹胀加甚。舌苔浊腻而厚,满布舌面,脉弦滑。症状见光红舌质,有裂纹,脉转缓滑,有歇止。舌两边布白点片苔,脉滑,仍有歇止。
急性肠梗阻湿积阻滞三焦气滞胃气受伤
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4岁女性患者,主诉头痛剧烈,烦躁昏睡,溲少便干,汗出时体温即降。病程8天。舌淡苔白黄腻,脉浮滑数。诊断为风暑湿合病。
风暑湿合病头痛烦躁昏睡
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男,41岁。胃脘胀痛1年余,加重半年。胃脘凉,喜暖,四末欠温。胃痛,脾气亏虚,气血瘀滞证。舌黯苔黄腻,脉弦细。面色萎黄,舌黯红苔黄腻,脉弦细。胃底、胃体、胃窦黏膜轻度充血,胃窦黏膜充血隆起糜烂。尿酸、血糖、血脂偏高。
胃痛脾气亏虚气血瘀滞胃凉
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9岁男性,主诉饮食不慎后反复上腹部胀闷不适,食后加重,便秘,大便4日未解,不思饮食。辨证为脾虚食滞,腑气不通。舌象未提及,脉象未提及。病机为脾虚导致食滞,腑气不通。
胃炎脾虚食滞腑气不通便秘
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患者全身俱黄,神识昏迷,二便出血,四肢抽搐,脉微,尿血,便血。身面黄如黄纸色,带贫血状,不省人事。神志暂回安静,脉弦浮大,大便血已止。神仍昏,脉弦硬数,尿血已止而清。中医病名肝脾硬化,病机属积聚、症瘕、臌胀,病因属肝之积肥气,脾之积痞气。舌光,脉细弱。
肝脾硬化血虚头晕便血尿血
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患者58岁女性,主诉胃脘胀满不适,伴嗳气、食少、大便稀溏。脉沉而缓,舌苔稍厚而腻。上腹可触及硬块,活动性大,压痛明显。中医诊断胃柿石症,病因饮食不当,食滞成积。
胃柿石症食滞积块脾胃虚弱气滞血瘀
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女,40岁,腹泻3年,便中带黏垢或脓血,右下腹隐痛,便垢不爽,里急后重,肛门下坠感,便中有白黏冻样物带血丝,舌苔白腻,脉弦,湿热壅滞大肠,肠镜示结肠水肿充血,下端溃疡。
ulcer性结肠炎湿热壅滞肠鸣后重便垢不爽
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36岁 女 腹泻一年余 泻下稀便杂有白色粘液 肠鸣腹痛 口渴 脉滞而细 舌苔白腻根部黄 湿热之邪积于肠胃 久痢伤脾 望诊舌苔白腻 闻诊无特殊 问诊腹泻、肠鸣、腹痛、口渴 切诊脉滞而细
泻痢湿热脾虚肠鸣
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女,62岁,慢性咳喘10余年,咯白痰,质清稀,身热无汗,怕冷怕热,乏力,口干口苦,纳少,胃胀,嗳气反酸,胸闷。喘病,肺脾气虚、寒饮内停。舌尖红,舌苔白腻,脉弦细滑。
慢性咳喘肺脾气虚寒饮内停苔白腻
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女,44岁。脘腹胀痛1年余,食后加重,得嗳气、矢气则舒,脐下亦胀,胀甚则隐痛,午后及晚餐后尤甚,腹部胀满,衣裤紧,大便不畅。舌苔薄白,舌质澹红。脉细弦。诊为胀病,病位在胃,与肝有关,肝气郁结,气机不调,胃中气滞,属肝胃气滞证。腹部叩诊鼓音明显,肠鸣音低,无明显压痛。
慢性胃炎肝胃气滞气滞实证胃胀
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8岁男性,腹部阵痛,大便稀7天。湿热内壅,脾失健运,水湿内停。舌质澹红,舌苔薄白,脉细。精神软,面色白,体瘦。病程较长,脓血便后余邪未尽,脾虚失运,水湿内停,脾胃气机失调。
泄泻湿热内壅脾虚失运水湿内停
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12岁男性,主诉心窝右上腹阵发性剧痛,痛时四肢厥冷,便滞下。脉弦细。诊断为胆道蛔虫。面色苍白,舌象未提及。声音未提及,气味未提及。病程未明确。病因病机未明确。
胆道蛔虫便滞下脉弦细
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4岁6个月女童,腹痛6日,发热2日。腹痛绕脐,时轻时重,剧烈难忍,弯腰曲背,痛时无反射痛。急性痛苦病容,精神萎靡,面色苍白,舌质红绛,苔黄腻,脉弦滑数。中医诊断为蛔厥证,证型为湿、热、寒、积、滞挟杂之蛔扰闭厥,偏重于寒热错杂。巩膜见蓝色斑点,腹部剑突下压痛,肝大,B超示肝内外胆管蛔虫并感染。
胆道蛔虫病寒热错杂肝胆湿热腹痛剧烈
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患者37岁,男性。主诉胸脘痞塞,满闷不舒,病程3个月。中医诊断痞满,证型痰湿内阻。望诊舌苔浊腻,闻诊无特殊,问诊见胸闷胀气、食后烦躁不得卧、头晕目眩、纳差、恶心欲吐、咳痰不爽、小便黄涩,切诊脉滑。
痞满痰湿内阻湿热内蕴脾失健运
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