男,57岁,反复咳嗽、咯痰8年,加重3天。慢性支气管炎,寒饮伏肺,受寒引触。舌体胖,舌质暗,舌苔白稍腻,脉细滑。咳嗽、咯痰量多、色白起泡、质黏,胸闷少气,微恶风寒,神疲体倦,怕冷喜热。
慢性支气管炎寒饮伏肺肺气壅滞痰饮阻遏
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75岁男性,主诉咳嗽痰多,病程较长,遇寒加重,色白多沫,怕冷,胸背冷甚。舌苔黄薄微腻,质暗紫,脉细滑,间有不调。中医诊断为咳嗽,证属寒饮伏肺,病机为陈寒伏饮,肺失宣畅。
寒饮伏肺肺失宣畅阳虚痰多
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患者28岁,男性,主诉肺痨10年,主要症状为午后低热、咳吐绿痰、痰中带血、咳吐大量鲜血、胸痛、进食量少、潮热、五心烦热、盗汗、颧赤、神疲乏力。面色苍白,舌红苔少,脉浮洪大而数。中医诊断为肺痨咯血。病因病机为肺阴亏虚,虚火灼络,迫血妄行。
肺痨咯血肺阴虚血热
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男,40岁,恶寒怕冷、咳嗽气促5天,脾虚兼夹湿热体质。恶寒怕冷、咳嗽气喘、痰黄白相间、流清涕、鼻塞、夜间咳喘加重、咽红、舌淡红苔黄厚腻、脉浮滑略数。咳喘,证属风寒伤表、痰热阻肺兼胃肠湿热。
咳喘痰热阻肺胃肠湿热
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患者男性,39岁。主要症状为胸闷、咳嗽、咯痰色白、剑突下及右胁肋痛。病程较长,有肺癌术后及脑转移病史。舌苔中部淡黄腻,舌质暗。脉小滑。辨证为痰瘀郁毒阻肺,癌毒走注,肺病及脑,气阴两伤。
肺腺癌肺癌脑转移痰瘀郁毒阻肺气阴两伤
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患者年龄3岁,主要症状为咳嗽痰阻,不易咯出,病程四月。中医诊断为久咳肺耗,气痰不顺。病因病机为阴虚生内热,金水两伤。望诊见舌红苔薄,问诊见纳少喜饮,汗多尿数。切诊未提。
咳嗽肺燥阴虚肺耗
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患者女性,46岁。主诉上呕下泻、腹胀、头昏重、出汗。病程12天。中医病名急性胃肠炎。证型寒湿郁遏,阳气内陷。病因病机寒湿郁遏,阳气内陷。望诊舌质淡苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊呕逆不止,腹泻频繁,腹胀,头昏重,出汗,口不渴,喜温饮。切诊脉弦细。
急性胃肠炎寒湿郁遏阳气内陷舌苔白腻
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患者88岁,男性,反复咳嗽咳痰10年,加重1周。主症为咳嗽咳痰,痰多色白,伴胸闷、心悸、气短、纳差、大便干。中医诊断为肺胀,证属痰浊阻肺。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见咳嗽咳痰、胸闷、心悸、气短、纳差、大便干,切诊未提及。病程10年,反复发作,因感冒诱发加重。病因病机为痰浊阻肺,肺气壅滞,宣降失常。
肺胀痰浊阻肺肺气虚肾阳虚
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女,42岁。主诉咽喉干燥1年余,声音嘶哑,多言则不能发音,咽干,头晕脑胀,睡眠不安,醒后咽喉发痒,口苦内热。舌苔白,脉细。诊断为肺肾两虚,津液亏耗不能上润咽喉。
咽喉干燥声音嘶哑肺肾阴亏津液亏耗
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67岁男性,主诉咳嗽、吐清稀白痰、恶寒无汗、动则胸闷气短。咳嗽病程约三四天。中医诊断为咳嗽,证型为脾肺气虚,寒痰阻肺。舌质澹红,苔薄白而润,脉弦滑。听诊两肺满布湿啰音,胸部X片示支气管炎、肺气肿、肺大泡及左上肺陈旧性病灶。
感冒后咳嗽肺气肿肺大泡寒痰阻肺
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患者女性,45岁。主诉咳嗽、胸痛、咳痰带血。病程1年多。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机为肠滞尿浊、浊毒逆冲。望诊见头面肤色偏黄晦,双目内角下方陷而赤晦,头额及项下自汗或盗汗。闻诊未提及。问诊提及咳嗽、胸痛、咳痰带血、潮热自汗、盗汗。切诊见脉象未提及。
肺热咳嗽肺阴不足肠滞尿浊浊毒内蕴
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为咳嗽痰盛、胸膺闷损而热、心下悸、气机不畅。病程未明确。中医病名属咳嗽,证型为湿热并盛、肺气不降。病因病机为湿热相郁、肺气失宣。望诊见舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见咳嗽痰盛、胸膺闷损、心下悸。切诊脉弦滑,二诊脉滑数,六至以上。
湿热并盛肺气不降咳嗽痰盛胸膺闷热
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6岁女童,形瘦,面色萎黄,乳蛾肿大,夜睡多汗,咽痛红肿,晨夜咳,纳谷不香,舌红苔薄,脉细而略数。中医诊断为阴虚火炎,病机为虚火上攻。舌象舌红苔薄,脉象二脉细而略数。
乳蛾肿大虚火上炎肺肾阴虚体弱易感
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患者18岁,男性,自5~6个月时即有喘息、喉鸣,发热反复发作,劳动、感冒及食盐诱发,一年复发十余次,舌质红、苔薄白,脉细。中医诊断为哮证,证型属肺肾两虚,病因病机为肺气虚弱,肾不纳气。望诊见舌质红,苔薄白;闻诊无特殊描述;问诊提示反复发作病史及诱发因素;切诊见脉细。
支气管哮喘肺虚痰阻气逆
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男,62岁,间断咳嗽、咳痰伴喘促1年余,加重2月余。咳白色泡沫样痰,胸闷喘促,动则尤甚,手足心热,口干渴,纳差。舌质红暗,苔薄而干,脉弦细数。肺痹,气阴两虚,肺络痹阻。外有邪气侵袭,内有脏腑亏虚,气虚血瘀,肺络痹阻。双肺散在细湿啰音及爆裂音,肺部CT示双肺弥漫性网状高密度影,蜂窝样改变。
肺痹气阴两虚肺络痹阻血瘀
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患者年龄63岁,男性。主诉头痛身困、喘息不能平卧、畏寒发热、咳白稀痰。病程未明确。中医病名肺心病,证型寒邪犯肺、饮邪凌心、本虚邪微。病因病机寒邪犯肺、脾虚及肾、肺虚治节失司、肾气上逆、肺气不降。望诊舌淡苔白、舌苔白腻。闻诊未提及。问诊有咳白稀痰、畏寒发热、喘促浮肿、乏力唇绀。切诊脉象浮紧、脉象沉滑。
肺气肿寒邪犯肺饮邪凌心肺肾气虚
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杨某,60岁,主诉咳嗽5年余,痰多易咳,痰稠色白,有时呈灰色,早晨或食后加重,脘闷。舌苔白腻,脉弦滑。中医病名:内伤咳嗽。证型:脾湿生痰,肺气被遏。病因病机:脾运不健,湿浊内生,痰浊壅盛,郁阻肺气。望诊:舌苔白腻。闻诊:无特殊描述。问诊:咳嗽反复发作,痰多,食甘甜油腻物加重,脘闷。切诊:脉弦滑。
内伤咳嗽脾湿生痰肺气被遏脾气虚弱
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患者高热,咳痰黏稠难出,神气迷昧,手指蠕动,舌白浮腻,脉滑似数。温邪酿痰,蒙蔽华盖。咳呛痰黏,热度朝减暮高,神气迷昧,舌白浮腻,脉滑似数。痰热壅肺,脾虚痰湿,肺胃不和。面色无华,舌白浮腻,脉滑似数。咳痰深重,痰色转清,热度减,神气较爽,脉滑。肺家积痰未清,咳吐深沉难出,食无味,脉缓滑,耳鸣。老年气弱,脾虚痰湿,肺气不宣。
肺热咳痰痰浊蒙闭脾失健运中焦痰湿
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患者男性,52岁。主诉肺心病,症状包括面色灰滞、口唇紫绀、胸闷胸痛、咳嗽气喘、心慌烦躁。脉象结代,舌象红有点瘀斑。中医诊断为心血瘀阻,病机为瘀血阻滞。复诊后诊断转为痰饮蕴肺。
肺心病心血瘀阻痰饮蕴肺
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9岁男童,主诉咳喘1月,伴痰鸣、胸闷、气促、呼吸困难,活动后加剧。面色隐青、泛红,唇色青紫,舌质淡红、少苔,脉弦滑。中医诊断为咳喘,证属痰气郁闭,气不摄纳。
咳喘痰气郁闭气不摄纳肺气虚
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