款冬花

9岁半男童，反复咳嗽、流涕6月，发病时间去年8月，咳嗽有痰，睡后起床时明显，伴鼻塞、流白色黏涕、纳减。面色欠华，咽稍充血，咽后壁见脓涕样分泌物。舌质澹红，苔薄白腻，脉稍数。中医诊断久咳、鼻渊，辨证肺脾气虚，痰湿停聚。望诊面色欠华，舌质澹红，苔薄白腻。闻诊无特殊。问诊有咳嗽、流涕、纳减。切诊脉稍数。

患者年龄73岁，男性。主诉气喘多年，活动后加重，伴胸闷，凌晨或上下楼梯时症状严重，无咳嗽，痰少。中医病名气喘，证型虚喘，病因病机为年迈肺气虚而不降，肾气虚摄纳无力。望诊见舌质澹暗，苔白。闻诊未提及。问诊示体质较好，讲话多时气力不足而喘促，颜面及手部患有白癜风。切诊示脉弦滑。

17岁男性，哮喘发作3天，呼吸急促，咳嗽痰鸣，痰黄黏稠，胸脘胀满，大便干结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为痰热壅盛，肺失宣降。

患者女性，47岁。主诉支气管哮喘2年，近1周因天气变冷出现咳嗽、气喘，喉中哮鸣，咳吐白泡沫痰，口淡不渴，晨起鼻塞流涕，形寒畏冷，疲倦乏力。舌质红黯苔薄白，脉细滑。中医诊断哮病（寒哮），病因为痰饮伏肺，风寒外袭，肺失宣降。病因病机为外寒引动内饮，痰升气阻，肺气失宣。四诊信息包括舌质红黯苔薄白、脉细滑，咳吐白泡沫痰，形寒畏冷，鼻塞流涕，疲倦乏力。

73岁男性，反复咳嗽、咯痰、喘促30余年。面色黧黑晦黯，唇甲青紫，肌肤甲错，舌紫而黯有瘀斑，舌苔垢腻，脉涩。中医诊断肺胀，证型瘀毒阻络，肺气亏虚。病程漫长，症状包括间断咳嗽、咯白色黏泡痰、动则气喘、神疲乏力、偶有胸闷胸痛、善忘、眠差。既往有长期吸烟史。

王某，男，57岁，咳嗽、气短两年，痰色微黄质黏，清晨加重，气短渐行性加重，口干夜甚，便稀日二行，舌暗苔黄腻，舌下青紫，脉细滑结代，辨证为痰热郁肺，肺失宣降。

患者56岁，女性，主诉咳嗽喘憋反复发作一年余。中医诊断哮喘，证型为痰浊蕴肺，肺气失宣，肾失摄纳。面色苍白，舌苔白，脉细。咳嗽伴胸憋闷，咳痰色白，运动后加剧。病程一年余，自2009年10月起发病，症状于大暑后加重。

患者35岁女性，咳喘反复2个月余，情绪不佳时加剧，伴胸闷不舒、两胁胀痛。舌澹红，苔薄白，脉弦细。证属肝郁气滞、肺失宣降。

患者66岁，女性。慢性支气管炎病程十年，感风寒后喘咳加重。喘咳痰鸣，痰多色白质黏呈泡沫样，胸闷憋气，咳出痰则舒畅，咽痛喉痒，乏力多汗，汗后身冷，微恶风寒，背痛发凉，口苦口干，恶心纳少，尿黄。咽峡充血，舌体胖大质暗红，苔腻，脉滑。证属痰饮阻肺，营卫不和，夹热夹虚。

患者58岁，男性，主诉神志呆滞，无意识东张西望，喃喃自语，面壁不言，傻笑不能自制，饮食不知饥饱，语言能力减退，出现荒谬行为。诊见面部表情淡漠，行动语言迟钝，吐涎沫，面颊虚浮无华，脉濡缓，舌淡胖，苔薄白腻。诊断为癫证，病因为忧愁思虑损伤心脾，心脾不足，气血生化无源，心失所养。病机为心脾不足，肾阳不足，脾失温煦，湿从内生。

22岁男性，主诉咳嗽反复发作2个月，伴咽痒干咳少痰，夜间或凌晨加重，胸闷气促，闻异味易诱发。舌淡苔白，脉弦。中医诊断为内伤咳嗽——顽咳。病程2个月。

患者女性，69岁。主诉咳嗽、流涕3天。病程3天。中医诊断外感咳嗽，证型风热束肺证。舌质淡红，苔稍黄。脉浮而细弱（左）。病史中有肝囊肿病、颈性眩晕病史。既往有身寒、流清涕、喉中异物感、稍痛、咳嗽、咯痰、腹稍胀等症状。大便1日3~4次，成形。

患者34岁，男性，主诉咳嗽、气促、痰中带血、骨蒸、潮热、口干、咽燥，病程自1955年起，病情于1958年下半年加重。中医病名属肺结核，证型为肺家阴虚火旺、肝木偏亢、肾水不足。望诊见舌质红，苔黄；脉象弦数。病机为火乘金位、木火刑金、水虚火郁。

女，51岁，咳喘20余年，晨间为甚，胃痛多年，胸脘痞闷，呕恶清水。舌色紫暗，苔微黄，脉沉细。中医病名属咳喘，证型为肺胃气逆。病因病机为气逆痰阻，肺失宣降。望诊见舌色紫暗，苔微黄。闻诊未提及。问诊见咳喘、胃痛、痞闷、呕恶。切诊见脉沉细。

1岁男童，长期发热、呕吐、腹泻、咳嗽，病程40余日。面色青黄，形体羸瘦，四肢逆冷，干呕频繁，烦躁不安，不思饮食，咳嗽痰少，鼻干唇红，舌质红、苔白薄腻，脉细数无力。气促，皮肤弹性差，前囟及眼眶凹陷，腹膨隆，肠鸣音活跃，双肺呼吸音粗，可闻及干湿啰音。X线示支气管淋巴结核。阳微阴竭，三阴俱病，寒热错杂。

患儿8岁，发热3天，咳嗽咽痛，喉中有痰，喷嚏流涕，头痛乏力，肢体酸痛。咽充血，扁桃体肿大，舌红苔薄白，脉浮数。证属外感风热，肺气不宣。

患者8岁，女性。主诉哮喘反复发作，伴咳嗽、喘促、痰多、呼吸困难、不能平卧。病程两年多，发作时面色发白，出汗，喉中有哮鸣声及痰声，心跳快，夜间尤甚。舌苔白稍厚，脉虚弱。中医诊断为哮喘，证型为本虚标实，病因病机为肺肾气虚，痰浊内蕴。望诊见面色黄，眼圈发青。闻诊未见特殊。问诊见咳嗽、喘促、痰多、出汗、食欲差。切诊见脉虚弱。

患者男性，浮肿、喘势更甚，上及脐腹心窠，坐而不得倚枕，面色黄而带黑，小溲涓滴。脉象两脉微细，寸口一部，两尺不应手，有歇止。中医诊断心营受损，支饮胸满，溢饮浮肿。病因病机为水反侮土犯肺凌心。舌象未提，声音气味未提，病史未提，脉象微细。

患者年龄5岁，主诉咳嗽咳痰2月，病程较长。主要症状为晨起咳重，痰多色白清稀，腹胀满，纳呆，大便稀溏。舌淡红，苔白滑，脉滑。中医诊断为慢性咳嗽之感染后咳嗽，辨证为肺失宣降，痰湿内蕴证。

患者年龄3岁7个月，主诉咳嗽5天。主要症状为阵发性咳嗽，有痰难咯，日间较重，伴鼻塞、打喷嚏、流清涕，纳差，大便稀，味酸臭。舌淡，苔少，脉浮滑。中医诊断为咳嗽，证型为外感风寒，痰湿内阻。体征见肺部呼吸音粗，可闻痰鸣音。