患者年龄35岁,男性。主诉咳嗽反复10年,痰多8年。中医诊断为寒、热、虚、实错杂之证。主要症状为呛咳频作,痰黄白量多,每日排痰量>100mL,平步则喘,口干喜温饮。舌象舌尖红,苔薄腻,脉象细数。
慢性支气管炎寒热虚实夹杂痰黄白量多肺气虚
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男,51岁,哮吼病史,近2年因受寒诱发哮喘,症状包括头痛恶寒、全身酸痛、喷嚏流涕、鼻息灼热、哮喘气粗、痰浊黏稠,舌苔黄腻,脉滑实。中医诊断为外寒内热,痰浊阻肺,病机为外寒内热,痰气交阻。
哮喘外寒内热痰气交阻痰浊阻肺
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患者45岁女性,主诉咳喘反复发作5年余,动则咳喘,不能平卧,饮食起居需人照顾。证见咽痒、咳嗽、气喘甚则不能平卧,面色苍白,舌质红偏暗,苔微黄腻,脉细弦滑。既往有鼻炎病史10余年。中医诊断为咳喘,病机为痰浊壅肺,肺脾气虚,外感风热,肺失宣肃。四诊显示面色苍白,舌质红偏暗,苔微黄腻,脉细弦滑。
间质性肺炎肺脾气虚肺阴虚痰浊壅肺
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58岁女性 哮喘反复发作10余年 阵发性气喘 胸闷咯痰色白黏稠 苔白腻 脉细滑 喘证 痰浊壅肺 外感内伤 痰浊阻肺 面色苍白 舌苔白腻 脉细滑
哮喘痰浊壅肺肺脾肾俱虚运化失职
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患者年龄60岁,男性。腹泻时发时止,5天前因过食生冷旧疾加重,腹泻达10余次,伴咳嗽咯痰,食欲不振。中医诊断为大肠虚寒,浊阴上逆,肺气受扰,清肃失常。舌澹苔白滑,脉沉细无力。
慢性肠炎大肠虚寒浊阴上逆肺气受扰
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患者主要症状为咳嗽、腰腿疼痛,伴随十多年的狐臭。中医病名为咳嗽,证型未明确提及,病因病机未详细描述。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及咳嗽、腰腿疼痛及狐臭,切诊未提及。
咳嗽腰腿痛狐臭
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女,48岁,久咳气逆,胃纳不香,病程较长。咳嗽,痰多不爽,舌苔薄,脉濡。肺失清肃,痰湿内阻,脾虚运化失常。面色淡,舌质淡,舌苔薄白,脉濡缓。声音低微,无特殊气味。症状以咳逆、痰多、胃纳呆钝为主。
久咳不愈肺气不足痰湿阻肺胃纳呆钝
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患者咳逆,倚息,吐涎沫,病程较长。脉浮弦而大,舌苔腻,喘息时胸部有水鸣声。肺气不畅。中医病名属痰饮,证型为痰饮阻肺,病因病机为痰饮内停,肺气失宣。望诊见舌苔腻,闻诊见喘息有水鸡声,问诊提示咳逆、吐涎沫、气短,切诊见脉浮弦而大。
咳嗽痰饮喘息舌苔腻
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73岁女性,主诉秋季或冬初易咳嗽,平素口干咽燥。形体羸弱,肌肤白而肥硕,舌红少苔,脉细弱。外感1周,干咳少痰,咽喉痒,口唇干裂,口渴引饮,鼻孔干燥,双目燥涩,当风易流泪,身热不甚。X线胸透示肺部两叶纹理增粗。证属燥邪上受,肺气虚弱。
咳嗽肺气虚弱燥邪侵袭
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男,32岁,哮喘反复发作月余,遇凉加重。咳嗽一年多,春秋反复感冒咳嗽,本次发病胸闷气短,喉间哮鸣音,咳白黏痰,身痛恶寒,口不渴。舌澹暗,苔白根部稍滑,脉浮紧。中医诊断哮喘,病机属外感风寒,肺气失宣,痰浊内生。
哮喘风寒痰阻气逆
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患者年龄10岁,女性。反复喘咳8年,再发加重3天。咳喘,喉中痰鸣,胸闷憋气,头晕。舌质红,舌苔薄白稍腻。脉滑数。中医病名属哮喘,证型为风寒外束,痰热内阻。病因病机为外感风寒,肺气失宣,痰热内阻。望诊见舌质红,舌苔薄白稍腻。闻诊未见特殊。问诊见咳喘、喉中痰鸣、胸闷憋气、头晕。切诊见脉滑数。
哮喘风寒外束痰热内阻
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7岁男童,主诉冬季喘咳五年,近出现咳嗽痰沫,卧则喘息,食欲不振,咳甚呕吐。脉濡弦。脾虚水谷不化,酿湿生痰,影响肺之清肃。舌象未提,声音气味未提,病史明确,证属脾虚痰湿,病位在脾、肺。
冬季喘咳脾虚生痰肺失清肃食欲不振
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患者73岁,女性。主诉咳嗽反复发作4个月,加重1周。中医诊断咳嗽(痰热壅肺)。痰热壅阻肺气,肺失清肃,故咳嗽,咳白黏痰;舌红,苔黄腻,脉弦滑数。肺CT示左肺下叶炎症,左肺下叶小结节,左肺下叶后基底段澹片影。血压145/90mmHg。
肺炎痰热壅肺舌红苔黄腻
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患者男性,65岁。咳嗽持续1个月,唾白色稠痰,咽喉痒,汗出,微渴,大便干。舌苔薄白,脉沉。证型为痰结肺逆,郁而化热。肺气上逆,痰浊内蕴,郁而化热,肺失清肃,致咳痰、汗出、咽痒、便干。肺气逆于上,皮毛不固,故咳而汗出。病邪入里,故脉沉。
肺气郁结肺热上壅痰浊壅肺咳而汗出
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患者年龄4岁,主诉经常咳喘气急,痰阻不化,时有遗尿,病程缠绵。中医病名肺肾不足,证型肺肾两虚,病因病机痰湿未清。望诊面色形瘦,舌边红,苔心腻。闻诊未提及。问诊咳喘气急,痰阻不化,遗尿,胃纳欠佳,纳谷仍少。切诊脉象未提及。
咳喘气急肺肾不足痰阻不化遗尿
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71岁男性,干咳无痰反复9个月,加重2周。干咳无痰,气急,胸闷胸痛,夜间难以入睡,恶心干呕,纳食差,疲乏无力,动则气短,发热,大便溏稀。面色苍白,舌质暗红有瘀点,苔少,脉沉细弱。脾肺两虚,气血不足。面色苍白,舌质暗红有瘀点,苔少,脉沉细弱。
干咳无痰脾肺两虚气血不足气急胸闷
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患者73岁,男性,气喘多年,活动后加重,伴胸闷,凌晨或上下楼梯时发作严重,无咳嗽,痰少,饮食二便正常。舌质淡暗,苔白,脉弦滑。中医诊断为虚喘,病机为肺气虚而不降,肾气虚,摄纳无力。
虚喘肺气虚肾气虚痰黏难咯
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患者虚喘多年,每遇晚秋发作。稀涎颇盛,面部及四肢浮肿,二便不自禁,呼吸气急,痰声漉漉,不得安卧。脉细而滑,左尺较数。中医诊断为脾肾两虚,肺阴亦损。面色萎黄,舌象未详。声音低微,气息短促。问诊提示长期咳喘,痰多,二便失禁。脉象细而滑,左尺较数。
虚喘脾肾两虚肺阴亦损脾动
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患者年龄1岁,主要症状为呕吐、腹泻伴发热、咳嗽40余天。中医病名包括中毒性消化不良、支气管肺炎、Ⅲ度营养不良并贫血、Ⅱ型肺结核、肠蛔虫症。证型为久热吐泻,阳微阴竭,三阴俱病,寒热错杂;阳气衰微,化源虚竭,虚风内动;脾肺气虚,津液枯竭;脾肺两虚,肝旺虫扰;脾气虚弱,血不养肝,疳疾之证。望诊见面色青黄,形体羸瘦,舌红苔白薄腻,角膜浑浊,唇鼻干燥,皮肤稀疏透出红疹。闻诊见咳嗽痰少,鼻干。问诊见下利清谷,日10、20次,色黄绿呈蛋花样,连日下蛔虫,干呕频繁,烦躁不安,不思饮食,小便短少,发热,咳嗽气促,精神萎靡,腹微胀,大便干。切诊见脉细数无力。
呕吐腹泻发热咳嗽
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患者年龄58岁,女性。反复咳嗽、咯痰20余年,此次发作2个月。咳嗽气急,痰多白稠,咳剧则左侧胸痛,形寒自汗,不思纳食,口干不欲饮,下肢浮肿。舌质边紫、苔黄燥,舌下瘀筋显露。脉细弦而数。中医诊断肺胀。辨证痰热互蕴,夹有瘀滞。西医诊断慢性支气管炎急性发作,左下肺炎,阻塞性肺气肿,肺源性心脏病。
肺胀痰热蕴肺肺失肃降气虚卫阳
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