款冬花

患者年龄52岁，女性。主诉哮喘数年，反复不愈，呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷如塞，咳痰稀薄色白有泡沫，喜热饮，形寒怕冷，背部尤甚。舌苔白滑而润，脉象细弦。中医病名哮喘，证型寒饮伏肺，病因病机为寒饮伏肺，壅遏气道，肺失宣畅。望诊面色晦滞带青，舌象白滑而润。闻诊无特殊描述。问诊见咳痰稀薄色白，喜热饮，形寒怕冷。切诊脉象细弦。

80岁男性，喘息、咳嗽加重1周，呼吸困难，气短，夜间低热，咳嗽咳黄黏痰，不易咳出，双下肢轻度水肿。舌暗红，苔黄腻，脉弦数。胸闷喘息，动则加重，痰黄质黏，饮食欠佳。舌暗，苔黄腻，脉弦细数。舌暗红，少苔。

患者56岁，女性，反复咳嗽1年多，痰少难咯，胸闷，活动后气短。肺部CT示双肺中下背段片状密度增高阴影，肺功能示严重混合性通气功能障碍，低氧血症。刻诊干咳，气短，面色少华，神疲，唇绀，口干，便溏，舌苔厚腻，脉细弦。辨证为痰浊蕴肺，络脉瘀滞，肺失肃降。二诊舌苔白腻，脉细小数。三诊夜间咳嗽较剧，痰白，胃脘不适，舌苔薄腻，脉细小数。四诊苔白腻，脉细弦。五诊舌质微红，伴有紫点，苔薄白腻，脉细弦。辨证为正虚痰恋肺胃，痰瘀阻滞，肺失肃降。

女，烘热咳嗽痰血，咽痒干咳，时寒时热，腹肋疼痛，胸脘痞闷，脉弦细，舌红无苔，素属气阴两虚，咳呛痰血，脉细涩，舌澹苔微灰腻，心气不足，心中悸动，郁火内伏，外感风温，肝气郁久化火，灼伤血络，肺失清肃

患者男性，75岁。主诉咳嗽、憋闷半月。舌质红，少苔，脉弦细。干咳，右侧胸痛，无发热，纳眠可，二便调。中医病名肺积，证型气阴亏虚、痰毒内蕴。病因病机为烟毒内蕴，耗伤肺阴，脾虚生痰，痰阻肺络。舌质红，边有齿痕，苔薄黄，脉滑。舌质暗，苔薄黄，脉弦细。

患儿3岁，男性，反复呼吸道感染，病程1年，鼻塞多涕，咳嗽时作，高热频发，肺炎、支气管炎、上呼吸道感染反复发作。形体瘦小，面色欠华，舌质偏红，苔少花剥，脉细软。中医诊断为小儿反复呼吸道感染，证属肺脾两虚，表卫不固。病机为肺气不足，皮毛不固，脾胃虚弱，痰湿内生，阴虚肠燥。

患者哮喘七年，时常发作，近日感寒，咳喘剧甚，涕清恶寒，面色苍萎。舌苔薄润，脉象细数。诊断为寒饮内伏，感邪引动。二诊见痰如稀沫，哮喘夜剧，咳尚不利，舌苔薄腻，脉象滑数。三诊哮喘已和，咳嗽尚有，舌苔白腻。诊断为宿饮不化，饮浊未清。

患者46岁，男性。主诉肺肿瘤发现半月。肺肿瘤病程半月。中医病名咳血、肺积。证型热郁上焦、燥热伤阴、肺失宣降。病因病机热郁上焦，化燥伤阴，损伤肺络，肺失宣降。面色萎黄，舌红苔黄腻，脉弦细而数。声低气弱，形体干瘦，精神萎靡。咳吐腥臭脓血浊痰，潮热，形瘦神疲，胸闷气弱，纳少乏力。脉弦数。

患者女性，34岁。主诉阵发性咳嗽3个月，频繁干咳无痰，常于睡前、夜半或晨起发作，咳甚时胸闷气紧，咽干口干，不欲饮水。舌红、苔薄黄少津，脉细数。中医诊断为咳嗽，证属风热伤肺，肺失宣降。病程3个月，有类似发作史，支气管激发试验阳性。

陈某，52岁，男性。两日前伤风感冒后突感右侧胸痛，呼吸喘促，胸闷疼痛，大便秘结，小便黄赤。右侧气胸，肺被压缩80%。证属肺气不利、痰水结胸。舌苔灰腻未化。脉象未提及。呼吸急促，心音不清，右侧呼吸音消失，叩诊呈过清音。

10岁男童，晨起咳嗽，痰稠黄，食欲不振，消瘦面黄，二便正常。舌淡红，苔薄黄腻，脉细数。肺脾气虚，兼痰热壅肺。咳痰黄稠，食欲差，面色萎黄，舌淡红，苔薄黄腻，脉细数。

患者年龄11岁，男性，主诉活动后气短2年。现病史提示反复气胸，逐渐出现活动耐力下降，偶咳，饮食一般。舌质澹红，苔白，脉细，尺脉弱。中医诊断为喘病，属肺肾两虚。病因病机为肺肾两虚，先天禀赋不足，肾精不足，肺气亏虚。

女，42岁，咳嗽，头昏，病程近年冬季常发。风热咳嗽，风热犯肺，肺失清肃。舌质稍红，舌苔薄白，脉象沉数。咳声频频，呼吸气粗，舌质红绛，舌苔灰褐，脉象沉数。

患者，52岁，反复咳嗽、咳黄脓痰10年，痰中带血，色鲜红，伴咯黄脓痰，胸痛，精神差，口干，口苦，纳食一般。舌质淡苔白偏腻，脉弦滑。中医诊断为痰热郁肺，火热伤络。病因病机为痰热郁肺，火热伤络，肺失宣降，血络受损。望诊见舌质淡苔白偏腻，闻诊未见明显异常，问诊见咳血、胸痛、口干、口苦，切诊见脉弦滑。

男，55岁，主诉咳嗽、气短、耳鸣，胸部、背部、皮下有气体，病程2天。中医病名：皮下气肿。证型：未明确。病因病机：未明确。舌红、苔澹白，脉沉。按压皮肤作响，如塑料泡沫之声，颈部、背肩部及全身有气，两上肢至肘、左脘部气体甚重，气短、咳嗽、痰多，咳则左胁痛难忍，不能平卧，卧则气喘。

16个月男童，主诉受寒流涕、咳嗽、哮喘、发热、气促、烦躁、睡眠不安、大便稀。神疲，呼吸急促，鼻翼煽动，唇周发绀，三凹征轻微，舌淡苔薄白，脉沉缓。听诊肺呼吸音粗，两肺布满哮鸣音及中小水泡音。X线示两肺纹理增强，右下肺野内带小点状模糊阴影。诊断为喘憋性肺炎。属中医“肺炎喘嗽”范畴，病因风寒外邪袭肺，肺失宣降，水液输化失常，聚湿为痰，痰阻气道致喘憋。

患者58岁，女性，主诉阵发性头痛3月余，伴咳嗽、痰少、胸闷、左上肢麻木、步态困难、饮食欠佳、情绪低落。舌质紫暗，苔薄白腻，脉弦滑细。中医病名肺积，证型邪毒壅肺，痰瘀痼积，瘀阻脉络，清空失灵。

患者年龄68岁，主诉气短、喘作、行动则倦，病程未明确。中医病名肺内质纤维化，病机肺络失于肃降，气逆于上则喘作。舌苔厚腻，质稍黯，脉细弦滑。二诊舌苔厚黄，脉细滑。三诊脉弦而劲。五诊脉细滑，略显弦象，舌苔厚，舌质稍赤。十二诊脉偶有间歇，食欲甚差。十三诊脉左弦滑，右沉细。

38岁男性，长期喘嗽30余年，秋冬易发，夜间加重，胸闷不能平卧，咳嗽有痰。舌苔薄白，脉洪数。中医诊断为喘嗽，病机为腠理不固，外邪入侵，邪实脉洪数。

女，19岁，哮喘反复发作，病程3年。主症为鼻痒、喷嚏频作，随即发生哮喘，夜间加重，不能平卧。舌偏红、苔薄黄，脉细弦滑。两肺哮鸣音(+)。辨证为肺窍失宣，气机不畅。