正气亏虚

张某，女，49岁。便血3月，少腹疼痛，腹部及膀胱有转移灶。正气亏虚，邪毒内滞。面色苍黄，苔白腻，脉虚。少腹部阵发性疼痛，胀满，头晕乏力，纳差，夜寐不安，神怠，行走乏力。血红蛋白82g/L，白细胞3×10°/L，血小板80×109/L。

患者57岁，男性。大便次数多，5~6次/天，大便变细，偶有血便，间或腹部隐痛。舌淡红，苔黄腻，脉细滑。中医辨证为脾虚湿热下注。病程较长，直肠癌术后复发并出现肝、腹腔、盆腔转移。

患者年龄11岁，男性。主诉右小腿疖肿，高热寒战，咳嗽胸痛，右大腿疼痛。病程12天。中医病名属流注。证型为余毒流注，病因病机为余毒流窜血分，兼夹湿痰，正气已虚，湿胜阳微。望诊见舌红、苔白腻，舌澹红、苔白微腻，舌澹胖边见齿痕，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊见神萎纳减，咳嗽胸痛，汗出涔涔，低热，畏寒自汗。切诊见脉濡数，脉濡，脉转沉细。

患者45岁，男性。两下肢膝以下红斑密布，大腿部散在色紫红结节及色红斑块，腹部黯红色结节，两膝疼痛，自觉沉重而胀，行走不便，按之肤热，红斑质硬界限分明，脉濡细，舌绛苔薄腻。中医病名结节性红斑，证型湿热瘀阻，病因病机寒湿外侵，气血运行不畅，湿热蕴结，血瘀气滞。望诊面色无明显描述，舌绛苔薄腻。闻诊无特殊描述。问诊有眩晕、疲惫、关节疼痛。切诊脉濡细。

患者男性，82岁。主要症状为肝癌介入治疗后恶心、呕吐，食入即吐，低热，身体极度虚弱，疲倦乏力，白细胞降低。舌质澹嫩，苔白，双脉沉弱。中医诊断为肝癌，辨证为正气亏虚，胃气上逆。

82岁男性，主诉咳嗽、胸闷气急、咳白泡沫痰，病程未明确。中医诊断正气亏虚、痰瘀互结。神疲乏力，纳差消瘦，咳嗽频作，咯白黏痰，胸闷气急，动则气喘，面色无华，夜寐欠安。舌质红有齿痕，苔薄白腻，脉弦细。二诊时症状减轻，舌红有齿痕，苔薄少，脉细。

患者年高，背心漫肿不红，顶平散涣，脓腐不化，身热，脉数。疮顶不显，周围色紫、根盘平塌，坚硬不化，痛不甚剧，纳少口燥。背疽，毒邪内蕴，正气亏虚，气血不畅。

患者男性，47岁。主要症状包括痰中带血、耳鸣、听力下降、左颈淋巴结肿大、头痛、口歪。病程未明确提及。中医诊断为石疽，证型为阴虚阳亢、痰火郁结。病因病机为肾阴亏虚，水不涵木，肝阳偏亢，相火灼金，灼津为痰，痰火郁结，正气亏虚。望诊见面色黄晦，舌质暗红有瘀斑，苔干。闻诊无特殊描述。问诊见口干、寐差、胃纳少、四肢倦怠。切诊脉细滑，左尺沉细。

患者男性，病程反复，寒热如疟，头痛腰痛，舌苔满白，脉甚数。中医病名属疟疾，证型为寒疟兼外感风寒，病因病机为疟邪侵入，兼感风寒，正邪交争。望诊见舌苔满白，闻诊未提，问诊见寒热如疟、头痛腰痛，切诊脉甚数。三诊后见舌胖，脉软。

76岁男性，眩晕反复发作30年，近期发作频繁，持续时间延长。眩晕，神疲乏力，面色无华，苔白，舌质暗，脉缓。证属正气亏虚，脉络瘀阻。头颅CT示两侧基底节、放射冠腔隙性梗死，脑萎缩。颈动脉彩色多普勒超声示斑块形成，未见狭窄。

患者男性，54岁。主诉淋巴瘤半年。脉象双脉沉细，寸脉沉甚。舌体瘦小，白苔。中医辨证正气亏虚，热毒蕴结。

患者68岁，男性，咳嗽、咯痰1年余，气急1周。形体瘦小，舌质偏红、苔薄、体胖齿印，脉细软。辨证为气阴两虚，热毒内结。主诉症状包括咳嗽、咯痰、气急、口干、神疲乏力、夜眠欠佳。病程较长，有胸水病史，胸水反复，属中医“悬饮”范畴。病机为正气亏虚，痰浊瘀毒停聚胸肺，水液集蓄。

患者女性，41岁。主诉右乳腺癌术后4个月，乏力，右上肢活动受限。舌苔薄白，舌质红嫩，脉细。病机为热瘀搏结乳房，术后血脉循行不畅，气血亏损。中医病名为乳腺癌，证型未明确提及。病因病机涉及热瘀、术后气血亏损。

患者主诉夏间病患热盛无汗，烦渴昏谵，病程医治旬余不解。脉数，舌黄。中医诊断为热病，证型未明确提及。舌象见黄，脉象数。病情变化表现为服药后寒战肢抖，汗出如浆，肤冷息微，闭目不语，后汗敛神苏，肌肤已温，形倦气怠。

男，49岁，乏力，食欲减退，腹胀不适，慢性肝炎，肝硬化，积聚，正气亏虚，气滞血阻，面色晦暗，舌质紫暗，苔薄白，脉弦涩

患者59岁，女性。全身关节疼痛4年，疼痛有游走性，阴雨天加重，伴颈部、背部、肘部疼痛。头晕、眼干涩、乏力、咽喉干痛、动则气喘。舌暗澹、舌下脉络迂曲、舌边溃疡、苔白少津。脉沉细。类风湿因子(+)，血沉增快。辨证为风湿痹证，肝肾不足，风寒湿侵袭，痰阻血瘀。

患者男性，44岁。腹部胀大如鼓，食纳减少，乏力气短，胃脘胀满，小便量少。乙型肝炎病史8年。面色青黯，两目轻度黄染，颈前有蜘蛛痣，胫踝部中度水肿，腹水（卅），移动性浊音阳性，脾大质硬，肝未触及。中医诊断血瘀气滞水结，正气亏虚。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄60岁，男性。上眼睑浮肿，双下肢及足背肿胀，腰部刺痛，神疲乏力。舌紫暗，舌下络脉曲张，苔白。脉沉细涩。辨证属正气亏虚，血行不畅，瘀血阻络所致之水肿。

47岁男性，痰中带血，耳鸣、听力下降，左颈淋巴结肿大，头痛，口歪，口干燥，寐差，四肢倦怠，胃纳少，头痛，右肩周疼痛，大便时稀烂。形体消瘦，面黄暗晦，精神疲惫，声低气怯。舌质暗红不华，边有瘀斑，苔中心少而干。脉细滑，左尺沉细。中医诊断为石疽阴虚阳亢、痰火郁结证，病程晚期，伴有颅骨及右肩骨转移。病因病机为肾阴亏虚，水不涵木，肝阳偏亢，痰火郁结，正气亏虚，邪毒蔓延。放疗后脾胃气阴俱伤。

女，62岁，肝癌术后1个月。右脉沉细、尺沉，左脉弦细、寸弱。舌边尖红，苔白。中医诊断积聚，证型正气亏虚，癌毒内结。