正气亏虚

患者13岁，女性，主诉全身乏力、心悸心慌，病程较长。中医诊断为骨髓增生异常综合征。主症为全身乏力、心悸心慌、恶心呕吐、纳食少。舌苔白，脉细。中医辨证为精血亏虚，脾肾双亏。望诊见贫血貌，舌红苔黄。闻诊未提及。问诊包括乏力、心悸、纳差、呕吐。切诊脉细。

患者55岁，男性。主诉淋巴瘤1年，近期出现疲乏无力、纳差。舌暗白苔，脉沉弱。中医辨证为正气亏虚，毒邪结聚。

患者男性，46岁。左侧肢体偏瘫，头痛频作，不能视物，进食时头痛增剧，脉弦，苔腻，舌质紫暗。脑出血，右侧颅内占位病变（肿瘤可能为胶质瘤）。面色紫暗，舌质紫暗，苔腻，脉弦。头痛，偏瘫，视物障碍，舌紫暗，脉弦，苔腻。气虚血瘀，痰瘀凝聚，脉络瘀阻，筋脉失养。

患者62岁，男性，慢性咳喘30余年，两个月前受凉后加重。咳嗽痰多色白黏稠，胸闷喘憋，动则气急，心悸气短，夜间不能平卧，腹胀便溏，尿少肢肿。面色晦暗，唇甲发绀，舌质紫黯有瘀斑，舌苔白薄腻，脉沉细弦滑略数。辨证为寒湿伤脾，痰浊阻肺，久病正虚。诊查见慢性喘息状态，呼吸困难，双侧球结膜水肿，颈静脉怒张，胸廓呈桶状，两肺呼吸音粗，散在干鸣音，两肺底湿啰音，肝大，双下肢可凹性水肿。

患者年龄62岁，男性。主诉咳喘、咯血丝、胸痛、气短、心悸。病程数月。中医病名肺癌。证型虚实夹杂。病因病机正气亏虚，余毒未清，痰热阻肺。望诊舌苔澹黄。闻诊无特殊。问诊咳吐澹黄色痰涎，不耐平卧，左胸闷痛，背胀不适，身体虚弱，时发寒热。切诊脉弦。

女，75岁，咳嗽伴发热1年余，加重半年。肺岩，证属正气亏虚，痰热壅肺，悬饮内停。面色晦暗，形体消瘦，舌红苔黄腻，脉细弦滑。反复低热，咳嗽咳痰，痰黄质胶难咯，胸闷气促，左侧胸背部疼痛，恶心呕吐，胃纳极差，夜寐不安，盗汗，大便秘结，小便色黄。双肺散在干湿啰音，左侧呼吸音减弱，左侧胸膜腔大量积液。

女，33岁，下腹部胀满不适，稍感疼痛，尿频数，肛门迫急，腰酸腿软，神疲乏力，面色白，夜寐不安，病程6年余。慢性盆腔炎，久病正气亏虚，痰湿郁遏下焦，瘀结而为患。面色白，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括下腹胀痛、尿频、肛门迫急、腰酸腿软、神疲乏力、夜寐不安，脉象未提及。

患者59岁，女性。全身关节疼痛4年，疼痛有游走性，阴雨天加重，伴颈部、背部、肘部疼痛。头晕、眼干涩、乏力、咽喉干痛、动则气喘。舌暗澹、舌下脉络迂曲、舌边溃疡、苔白少津。脉沉细。类风湿因子(+)，血沉增快。辨证为风湿痹证，肝肾不足，风寒湿侵袭，痰阻血瘀。

患者58岁，男性。主诉左侧肢体乏力，头晕，言语不清，口角流涎。病程两年，近期急性发作。中医诊断中风（风中经络）。证型为正气亏虚，气虚血滞，肝阳偏亢，脉络瘀阻，筋脉失养。舌暗淡，苔白，脉缓无力。

47岁男性，痰中带血，耳鸣、听力下降，左颈淋巴结肿大，头痛，口歪，口干燥，寐差，四肢倦怠，胃纳少，头痛，右肩周疼痛，大便时稀烂。形体消瘦，面黄暗晦，精神疲惫，声低气怯。舌质暗红不华，边有瘀斑，苔中心少而干。脉细滑，左尺沉细。中医诊断为石疽阴虚阳亢、痰火郁结证，病程晚期，伴有颅骨及右肩骨转移。病因病机为肾阴亏虚，水不涵木，肝阳偏亢，痰火郁结，正气亏虚，邪毒蔓延。放疗后脾胃气阴俱伤。

患者男性，45岁。颈部肿胀不能转折，声嘶，心悸，情绪不稳，性急，思想负担过重，面容消瘦，手术疤痕坚硬，触之疼痛。舌红少津，苔薄黄，脉虚弱。中医诊断为甲状腺癌，病机属虚实夹杂，热毒内蕴，肝经毒邪。证型为肝经毒邪，正气亏虚。病程较长，有手术史及淋巴结转移。

男，49岁，乏力，食欲减退，腹胀不适，慢性肝炎，肝硬化，积聚，正气亏虚，气滞血阻，面色晦暗，舌质紫暗，苔薄白，脉弦涩

男，78岁。反复咳嗽气喘10余年。肺胀。正气亏虚，瘀水内阻，肺失宣降。形寒怕冷，气短乏力，动则气喘，久坐则双下肢浮肿，纳谷欠香。舌质淡紫，苔薄白腻，舌底络脉迂曲紫暗，脉来沉细。

患者主诉夏间病患热盛无汗，烦渴昏谵，病程医治旬余不解。脉数，舌黄。中医诊断为热病，证型未明确提及。舌象见黄，脉象数。病情变化表现为服药后寒战肢抖，汗出如浆，肤冷息微，闭目不语，后汗敛神苏，肌肤已温，形倦气怠。

男，69岁，右上腹不适，病程自2005年1月起。肝癌，肝积，肺胀。证型为正气亏虚，瘀毒互结，肝郁脾虚，肺气亏虚。舌澹红，边稍紫暗，苔薄白，脉细弦。慢性乙肝，肝炎后硬化（失代偿期），喘息性支气管炎，肺气肿。上腹部安置化疗泵处有异物感，咳嗽，咯少量黄黏痰，微觉呼吸气促。

69岁女性，主诉小便时小腹痛，病程自2007年12月手术后，1周前加重。腰腹胀痛，小便时少腹抽痛。舌黯，苔薄白，脉弦细。诊断为气虚而瘀毒内结，病机为瘀毒内停，正气耗伤，气虚血行不畅，气血郁结败坏成毒。

患者女性，47岁。主诉支气管哮喘2年，近1周因天气变冷出现咳嗽、气喘，喉中哮鸣，咳吐白泡沫痰，口淡不渴，晨起鼻塞流涕，形寒畏冷，疲倦乏力。舌质红黯苔薄白，脉细滑。中医诊断哮病（寒哮），病因为痰饮伏肺，风寒外袭，肺失宣降。病因病机为外寒引动内饮，痰升气阻，肺气失宣。四诊信息包括舌质红黯苔薄白、脉细滑，咳吐白泡沫痰，形寒畏冷，鼻塞流涕，疲倦乏力。

男，66岁，腹胀、排便困难，发热，排便不畅，里急后重，黏液血便，体乏无力，纳呆，不寐。肠积，证属肠风夹热型。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

患者男性，41岁。主要症状包括咽部不适、鼻塞、涕中带血、偏头痛、耳鸣、右眼视力减退、颈淋巴结肿硬、鼻塞通气困难、鼻涕有血丝、咽干咯咳痰难出、右耳听力减退、左眼视物不明、贫血消瘦、面色萎黄、神疲失眠、烦躁不安、食欲不振。舌苔灰白厚腻，脉象细数。中医病名为鼻咽癌，证型为癌瘤转移，邪毒扩散，痰凝内阻，正气亏虚。

刘某，肝癌TACE介入术后，右侧胁肋部疼痛，发热，全身乏力，头晕，耳聋、耳鸣，入睡困难，眠浅易醒，大便稀溏，舌淡胖、苔白，脉细，证属癌毒弥漫、正气亏虚，脾失健运、运化失司，舌质红、苔薄白，脉细。