正气亏虚

李某，男，56岁。胃脘部胀满，微感恶心，右上腹无疼痛感。肝癌切除术后3月余。气虚瘀血阻络。乙肝系列HBsAg(+)，HBeAb(+)，HBcAh(+)，病理肝小叶高分化肝细胞肝癌。舌质澹红，舌苔白腻，脉沉细。舌质澹红，舌苔黄厚，脉细弦。舌质暗红，舌苔白腻，脉沉细。舌质稍暗，舌苔黄腻，脉沉。

女，60岁，右胁胀痛、腹部膨隆，病程较长。原发性肝癌。右胁腹胀痛，纳差，神疲乏力，消瘦，尿黄，腹形膨隆，按之如囊裹水，右中腹可触及质硬肿大的肝脏，双下肢浮肿。舌质暗，苔薄腻，脉沉弦。肝气郁结，邪毒与气血搏结，正气受损。

男，58岁，腹痛，倦怠，大便偏干，病程1年。结肠癌术后并肝转移，正气亏虚，毒邪内蕴。面色萎黄，舌质淡，脉细弱。

患者63岁，男性。腹胀伴下肢浮肿加重1月。肝硬化病史2年，精神疲乏，腹胀稍膨，下肢浮肿，尿少。舌质红，苔黄腻，脉细弦，面色黧黑，形体消瘦。腹部隆起，腹围78cm，移动性浊音阳性。B超示肝硬化、脾肿大、腹水，门静脉内径15mm。中医诊断臌胀，肝积。辨证肝络瘀阻，水气内停，正气亏虚。

男性，56岁，主动脉瓣置换术后两年余，创口感染，复行胸骨切开刮骨术未愈。神疲乏力，面色萎黄，声低懒言，纳谷不馨。舌淡苔腻，脉濡细。窦道开口位于胸骨柄右侧，呈“ヘ”型，有黄绿色分泌物。西医诊断为主动脉瓣置换术后窦道形成，慢性化脓性骨髓炎。中医诊断为附骨疽、窦瘘。辨证为正气亏虚，湿热为患，无力托毒外出。

患者素有痫证，遇劳役怒气则发。发病因饮食劳役失宜，发而半日方省，不能言语。脾胃之气伤。六脉浮大，两寸虚而不及本部，不进饮食。

张某，男性，10岁。主诉血尿、浮肿、咳嗽、血压升高。病程一年半。中医诊断血尿，证型下焦热盛、心经郁热。望诊舌红苔白，脉细数。问诊见眼睑微肿，尿混浊，大便干，舌尖红。切诊脉细数。

患者77岁，男性。主诉颈部包块、发热、淋巴结肿大、皮疹、足踝水肿。病程1年余。中医病名未明确提及，证型为正气亏虚，痰结热毒，后转为正气亏虚，邪毒日深。舌质黯红，少津，前有裂纹，根部厚黄腻，脉细弱。颧红面赤，头面部及颈部皮肤色红，见红色皮疹，左腋下包块质韧压痛，咳嗽咯痰，大便溏软。

患者年龄44岁，男性。主诉腹部胀大、食纳减少、乏力气短、胃脘胀满、小便量少。病程7~8年，近20天病情加重。中医诊断肝硬化（失代偿期），证型血瘀气滞水结，正气亏虚。望诊面色青黯，两目轻度黄染，颈前蜘蛛痣，胫踝部中度浮肿。舌胖澹红有齿痕，苔薄稍白腻。脉沉弱。

患者女性，61岁。主诉左乳癌术后4年，双肺、骨转移8个月。咳嗽重，咯痰少，右胁痛，情绪起伏大，易生气。舌暗，苔薄黄，脉弦细。中医病名乳腺癌，证型肝郁气滞，瘀毒阻络。病因病机为肝郁伤脾，余邪未尽，泛溢他处。

患者53岁，男性。上腹痛二个月，食欲减退，体重下降。右上腹隆起，肝大平脐，质硬如石，有压痛，形体消瘦，肌肤枯槁，上腹部症块隆突如复盆，坚硬不移，下肢浮肿，苔腻脉濡。肝癌（？）。正气亏虚，血瘀积聚于中焦。面色萎黄，舌苔腻，脉濡。

41岁，鼻塞流浊涕，反复发作十余年，头痛前额及眶缘，头晕目眩，鼻塞流黄脓涕，咽红，咳嗽痰稠，夜寐欠安，舌红苔薄微黄腻，脉细数而浮，外感肺经风热，扰动痰浊，上蒙清窍。

患者7个月，发热10余天，体弱易感，自汗，纳少，便溏。面色面白无华，舌澹红，苔薄白，脉澹红。主诉发热，病程10余天。中医诊断发热，辨证气虚发热。病因病机为脾肺气虚，正气亏虚，无力驱邪，致发热、纳少、便溏、自汗。

患者女性，46岁。主诉指端麻木，汗多，急躁易怒，烘热感，双手轻度肿胀。病程4年半。中医病名郁证（心郁）。证型肝郁气滞，瘀血停滞，脉络不通。病因病机情志不遂，气机郁结。舌质澹红，苔薄白。脉细弦。病理检查为卵巢乳头状腺癌。

67岁男性，胸闷、气短、咳脓血半年，加重半个月。面色萎黄，双下肢凹陷性水肿，纳呆，食后腹胀痛，夜间发热，舌暗苔黄腻，脉弦细。中医诊断肺积，证属痰瘀毒蕴肺，热伤血络。舌暗，苔黄腻，脉弦细。面色萎黄，双下肢水肿，夜间发热，纳呆，腹胀痛，大便不畅。舌暗，苔黄厚腻，脉细滑。舌暗，苔白厚腻，脉细缓。

患者49岁，女性。主诉便血3月。主要症状包括少腹疼痛、腹部及膀胱转移灶、头晕乏力、纳差、面色苍黄、夜寐不安、神怠、行走乏力。舌苔白腻，脉虚。诊断为正气亏虚，邪毒内滞。

患者年龄50岁，女性。主诉术后头晕目眩，倦怠乏力，少气懒言。病程2个月。中医病名乳腺癌，证型正气亏虚，毒邪留恋。舌澹有齿痕，脉浮取稍数，沉取不足。

72岁男性，反复低热、咳嗽，病程约1年。精神萎靡，畏寒，咳嗽痰多，短气懒言，四肢乏力，食欲不振，失眠多梦，夜尿频多。舌质暗红，舌边有齿痕，舌苔薄白，根部稍黑，脉细弱。脾肺气虚，气滞血瘀。

患者58岁，男性。主诉为膀胱癌术后复发，病程半年。中医病名为膀胱癌，证型未明确。初诊脉象濡微数，舌象薄苔。患者有无痛性血尿症状，膀胱镜检查提示肿瘤复发，行电灼处理。病机涉及正气亏虚，热毒不显。

年逾古稀 便闭 腹痛肛胀 寝食俱废 病程两旬 虚闭 虚细而涩 脉象 舌象未提及 音声低微 问诊提示腹痛便闭 病久正虚 脉虚细而涩 病机属虚闭 无明显外感内伤描述