正气亏虚

患者60岁，女性。主诉便秘一年，症状未缓解，反加重。现病史见下大便多日未解，脘腹冷痛，食少，渴不欲饮，小便清，面色晦黯，形瘦，神差。舌质淡，边尖有瘀点，苔薄白。脉沉涩。诊断为寒瘀凝滞，阻于肠道，传导失常。

患者45岁女性，主诉吞咽困难、进食疼痛8天，病程3月余。胃镜提示贲门口癌，病变侵犯食管及贲门口，表面溃疡糜烂坏死。形体消瘦，进食米饭痛甚，饮糖水痛稍轻，口干不思饮水，大便干结月余。舌暗紫红苔薄黄，脉沉细弱。瘀血内阻，肝气郁结，脾胃衰败，正气亏虚，邪毒猖獗。面色萎黄，舌象暗紫红，脉沉细弱。

患者年龄49岁，男性。主诉肝功能异常1年。病史提示因服用卡马西平等药物导致肝功能异常，停药后未恢复。舌象紫暗，舌边有瘀斑，苔黄腻，脉弦。诊断为药物性肝病，辨证为正气亏虚，湿热内蕴。

11岁女性患者，主诉眼及双下肢微肿，病程一年。面色柯兴氏征，颜面轻度浮肿，双下肢凹陷性水肿(++)，舌澹红苔白，脉沉细。尿蛋白++++，总胆固醇升高。中医辨证为脾肾两虚，湿邪泛滥。

6岁男童，鼻衄反复，量少易止，脉细，苔黄。虚劳，气阴两虚型。舌象苔黄，脉细。病因病机为正气亏虚，邪毒内蕴，兼有上呼吸道感染病史。

患者男性，60岁。脑部后枕生肿块二十余天。肿块约2.5厘米×2.5厘米，红色，中央微腐，脓汁少，根脚散漫，局部压痛，下方另有一黄豆大小疖肿，脓成不溃。口干喜饮，大便干结。舌苔薄黄，脉弦数。诊断玉枕疽，病机为热毒阻滞经络，气阴不足，脓腐不得外溃。

患者年龄10岁，男性。主要症状为咳嗽、浮肿、血尿、血压升高。病程自2002年10月起，持续约1年半。中医病名慢肾风，证型下焦热盛、心经郁热。病因病机为外感邪气、饮食不节、劳倦过度，病机为下焦热盛、心火亢盛、血络受伤。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊包括浮肿、血尿、低热、大便干，切诊未明确描述。

17岁男性，无汗10年，乏力，双足遇热水疼痛，热水洗浴全身疼痛，心悸气短，长年低烧，体温37.2~37.5℃。舌质澹，苔白湿，脉弦细，寸弱。中医诊断无汗症，证属营卫不和，正气亏虚。望诊舌质澹，苔白湿。闻诊未提及。问诊包括无汗、乏力、双足疼痛、心悸气短、低烧。切诊脉弦细，寸弱。

男性，50岁，间断腹泻13年，复发1年。主症为腹泻、腹痛、下坠、小腹发凉、肠鸣、后重、排解不畅、纳食一般、胃胀、夜眠不安。舌澹红，苔黄薄面大，脉左弦细、右滑弦。中医诊断为泄泻，证属寒热错杂，正气亏虚。

女，39岁，失眠4年余。面色晦暗，神疲乏力，夜间烦恼不宁，彻夜不寐，胸闷不适，口苦、口粘，大便干结、粘滞，小便色黄、量少，时有尿道灼热感。舌质红，苔薄黄偏腻略燥，脉弦滑无力。中医病名失眠，证型气阴两虚、胆郁痰热。病因病机为脾胃气虚，水湿内停，郁而化热，热邪伤津。

女性，55岁，胸闷压紧感，下肢浮肿4月余。慢性肾炎20余年，尿蛋白(+~++)，血压偏高，右肺肿块术后。面色萎黄，舌澹红，苔薄，脉细弦。肺脾肾功能失调，湿浊瘀毒潴留，证属虚实夹杂。

患者女性，55岁。主诉咳嗽、咯痰反复发作10年。中医诊断肺痈、喘证，属正气亏虚、痰浊血瘀。舌微红苔薄，脉细滑。舌嫩苔薄腻，脉细滑。舌澹红苔薄黄，脉细滑。面色正常，舌象变化提示痰热互结，脉象提示正虚夹湿。病程长达10年，病情反复，痰热瘀阻肺络，正气不足。

患者男性，45岁。主诉腹痛，黏液便伴次数增多10天，腹胀，腹痛，黏液便，每日10余次，少气懒言，体乏无力，纳呆。中医诊断积聚，证型脾虚湿盛。舌淡，苔腻微黄，脉沉细而滑。

89岁男性，主诉咳嗽、喘憋、痰多黏稠，病程半个多月。肺热病，痰热壅肺、宣降失司证。舌质红，苔薄腻，脉滑数。慢性阻塞性肺病，慢性肺源性心脏病，慢性肾功能不全，冠心病，高血压病，肺间质纤维化，甲状腺功能减退，椎基底动脉供血不足，多发性腔隙性脑梗死。胸廓饱满，二便调。

患者53岁，女性。倦怠乏力、恶心纳呆。慢性乙型肝炎。正气亏虚，浊毒蕴结。舌澹暗白苔，脉稍数。

患者男性，62岁。腹部隐痛、腹胀，大便排出艰难，腹痛，脓血便，每日35次，肛门下坠感，排便时加重。面色无华，舌质紫暗，苔微黄腻，脉弦滑。中医辨证为癌毒蛰伏复燃，正气亏虚，痰湿瘀毒互结，肠失传导。

患者8个月，男性。早产，出生时发生黄疸，遗留听力下降、眼球运动障碍、手足徐动、惊厥、发育不良、智力落后。舌红苔腻，双脉弦细。中医诊断瘛疭。证型为正气亏虚，痰瘀互结，心神不安。病因病机为正气亏虚，痰瘀互结，心神不安。

男，主诉拟诊脑血栓，左侧肢体偏废不用，口角微㖞斜，呃逆三日，关节酸楚。脉濡弦。中医病名中风，证型气血交阻。病因病机正气亏虚，脉络瘀阻，筋脉失于荣养，胃气失和而不降。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史包括呃逆三日，肢体活动障碍。脉象濡弦。

患者49岁，男性。上腹痞胀，肝区钝痛，气短乏力，纳呆，皮肤干燥，鼻衄牙衄。病程18年。中医病名属症积，证型属瘀血内停，病因病机为正虚邪实，虚实夹杂。面色萎黄无华，舌淡苔薄白，脉沉细涩。体征见蜘蛛痣、肝掌，肝脾肿大，腹水征阴性。

患者，24岁，产后14天，乳汁旺盛，乳房胀痛，左侧乳房胀痛难忍，有硬块，创口不愈。左乳房红肿硬，面红。舌质澹红，苔黄燥。脉弦数。乳痈，病因产后乳汁过盛，气血瘀滞，瘀久化热毒，病机为正气亏虚，疮口不愈。望诊面色红，舌象澹红、苔黄燥。闻诊未提及。问诊包括乳汁旺盛、乳房胀痛、创口不愈。切诊脉弦数。