气不摄血+血小板减少性紫癜

患者女性，38岁。双下肢紫癜反复不愈，伴鼻衄、齿衄。面色不华，唇甲色淡，神疲肢倦，月经量多色淡。舌淡，脉细。初诊为气不摄血，后因畏寒怯冷，下肢如浸水中，调整为气虚阳衰。

患者女性，32岁。主诉面部紫斑及全身瘀点20余天。中医病名血小板减少性紫癜，证型湿热熏蒸，血溢脉外。病因病机为湿热内蕴，迫血妄行。望诊见面部紫斑，舌质较红，舌苔薄黄。闻诊无特殊。问诊见口干喜冷饮，小便黄，牙龈出血，皮肤瘀点瘀斑。切诊脉弦滑而数。

患者12岁，女性。右下肢紫斑半月，神疲乏力，懒言气短，面色苍白，面颊虚浮，头晕眼花，食欲不振，鼻衄，舌淡苔薄白，脉细弱。中医病名未明确，证型为脾肾两虚，气不摄血。病因病机为脾肾虚损，气血不足，导致血不归经，瘀血内阻。面色苍白，舌淡苔薄白，脉细弱。

女，12岁，右下肢皮肤弥漫性青紫斑块，神疲乏力，懒言气短，面色皖白，面颊虚浮，头晕眼花，食欲不振，鼻衄，舌澹苔薄白，脉细弱。血小板减少性紫癜，脾肾两虚，气不摄血。

沈某，女，23岁，头眩乏力，两下肢紫癜，经行量多如崩，病程未明。血小板减少性紫癜。体秉素虚，面形羸，怯冷，纳少便溏。苔薄舌澹，脉细而软。脾肾阳虚，气不摄血，血溢肌肤。王某，女，27岁，两下肢紫癜反复八月，牙龈渗血，病程较长。苔薄舌澹，脉细缓。气血亏虚，气不摄血，血溢肌肤。

患者年龄12岁，女性。主要症状为右下肢皮肤弥漫性青紫斑块，伴有鼻衄、乏力、气短、面色白、面颊虚浮、头晕眼花、食欲不振。病程未明确。中医诊断为血小板减少性紫癜，证型为脾肾两虚，气不摄血。舌淡苔薄白，脉细弱。

患者27岁，女性。主要症状为两下肢紫癜反复出现，病程八月，伴牙龈渗血。舌苔薄，舌澹，脉细缓。中医诊断为血小板减少性紫癜，辨证为气血亏虚，气不摄血，血溢肌肤之肌衄。

患者年龄27岁，女性。主诉月经过多，乏力2年，复发伴牙龈出血1个月。病程较长，有血小板减少病史。面色萎黄，舌澹胖有瘀斑，苔白腻，脉细。中医诊断紫斑，证型为气阴两虚，血不循经。病因病机为气虚血无所主，阴虚虚火内炽，灼伤脉络，血溢脉外。

35岁女性，主诉经期出血量多、皮肤出血点，病程5个月。面色皖白虚浮，四肢不温，畏寒，胃纳呆滞，大便先软后溏。血红蛋白55克/升，血小板35×1012/升。中医诊断为脾肾阳虚，气不摄血。舌象未提，脉象未提。四肢倦怠乏力，动则短气，经色鲜红夹瘀块，双下肢、右肘关节及腰部可见暗红色出血点，压之不退。

患者30岁女性，主诉血小板减少性紫癜4年，形体虚浮，面色潮红，满月面容，肢体紫斑累累，尤以下肢为甚，神疲乏力，腰酸疼痛，视物昏花，纳食量少，口干不渴，夜难入寐，二便尚调。舌质暗红，舌边薄白苔，中部光剥无苔，脉弦细。证属气不摄血，肾虚瘀热。

女，23岁，两下肢紫癜反复，经行量多如崩，病程近一载。脾肾阳虚，气不摄血。面色白，形体赢瘦，怯冷较甚，纳食少，便溏。舌淡，苔薄白，脉细而软。

患者30岁，男性。主要症状为乏力、牙龈出血、全身散在紫癜、胸闷气短、心悸心烦、手足心热、睡眠差、大便干结。病程3年，多次住院诊断为血小板减少性紫癜。面色皖白，舌暗红，脉细，苔薄。证属气阴两虚。

患者27岁，女性，主诉两下肢紫癜反复8月，牙龈渗血，头昏，神疲，夜寐不实。舌苔薄，脉细缓。中医诊断为气血亏虚，气不摄血，血溢肌肤之肌衄。病程较长，症状以出血为主，伴有气血不足表现。舌象薄，脉细。二诊时紫癜渐消，血小板回升，精神改善，脉细。诊断转为脾肾阳虚，气不摄血。

女，54岁，血小板减少性紫癜5年余，牙龈渗血，面色苍白，四肢紫癜，关节酸痛，头昏肢软，纳谷欠香，怯冷便溏。苔薄质淡，脉细软。中医病名血小板减少性紫癜，证型脾肾阳虚，气不摄血。病因病机脾肾阳虚，气不摄血。

患者30岁，女性，主诉齿龈出血，皮肤紫斑持续半年余。现病史示周身酸痛，两膝关节疼痛，久站乏力，反复出现紫斑，月经量多。初诊时见头晕头痛，神疲乏力，周身酸痛，齿龈出血，食欲不振，舌红无苔，脉沉滑。中医辨证为气血两虚，血热未清。四诊信息包括舌红无苔，脉沉滑。

患者41岁，女性。主诉口腔出血伴皮肤红点四天。中医病名气阴两虚，证型虚火上炎。面色气怯面黄，唇甲苍白，舌质淡，苔薄白，脉沉细无力。头昏而晕，心悸不宁，口干而不欲饮，齿痛而无红肿。出血情况衄血如注，满嘴鲜血，周身红点及紫癜密布。

患者年龄12岁，女性。主要症状为右下肢皮肤青紫斑块，血小板减少，体胖浮肿，神疲乏力，懒言气短，面色皖白，面颊虚浮，头晕眼花，食欲不振，鼻衄。舌澹苔薄白，脉细弱。中医诊断为脾肾两虚，气不摄血。

患者年龄20多岁，主要症状为特发性血小板减少性紫癜，血小板10×10⁹/L，牙龈渗血，双下肢紫癜。病程3年。面色萎黄，舌苔白腻，血常规示血小板减少，血小板抗体(+)。辨证为脾胃气虚，病机为气不摄血，血溢脉外。症状包括面色萎黄、胃纳欠佳、头晕心悸、腹胀便溏、双下肢紫癜色暗澹，时发时现，遇劳加重。

女，5个月，全身皮肤及口腔内散在针尖大小出血点，鼻衄少量。面白筋青，舌澹红。脾肾两虚，气不摄血。血小板减少性紫癜。

男，27岁，下肢紫癜，口鼻腔出血三月余，病史十年。虚劳、血证。脏腑气血亏损，脾肾俱虚，肾不藏精，骨髓化生不足，脾不统血，气不摄血。内热眩晕，乏力纳差。脉濡数急，苔少。