气喘

女，66岁，慢性支气管炎，冠心病，失眠，夜尿频，小便少而赤，腹痛，肠鸣，泄泻，大便有血，腰酸痛，头面四肢浮肿，心烦意乱，易怒，手足心热，胸闷气急，脾肾俱虚，气阴两亏，阴不潜阳，虚火上扰，舌质红，苔薄白而干，脉弦细而数

患者年龄68岁，女性。主诉支气管扩张50余年，慢性咳嗽、咯痰、气喘约30年，受凉后症状加剧。静息状态下喘促，口干，双下肢重度指凹性水肿，尿量少，大便溏。口唇紫绀，舌质黯，苔剥少津，脉沉。胸部CT示肺纹理增粗、增厚，左肺肺大疱，双下肺支气管扩张影，右心室肥大，少量心包积液。超声心动图示右室腔增大，主肺动脉及右下肺动脉增宽。西医诊断为慢性肺源性心脏病急性期。

51岁女性 形体虚胖 头重头胀 脘腹胀闷 上楼气喘 四肢关节酸楚麻胀 舌澹胖 苔白滑 脉濡 血压160/100mmHg 证属湿浊滞阻经脉

3岁男童，鼻塞、流涕、打鼾、张口呼吸，病程年余，易汗，眠中多汗，形体消瘦，动则气喘自汗，面色苍白，纳食一般，大便稀，小便清长。舌淡，苔薄白，脉细弱。鼻黏膜黯红，下鼻甲肿胀，中隔偏右，鼻咽部腺样体肥大，A/N比值0.86，咽部黏膜黯红，双侧扁桃体I度大。辨证为气虚卫表不固证。

患者女性，58岁。主诉咳嗽、口干反复发作两年，加重一周。病程两年。中医病名放射性肺炎，证型阴虚肺燥，病因病机津液亏损。舌体瘦小，舌质红，无苔而欠津。脉沉细而弱。双肺呼吸音低，右肺底偶可闻及细小水泡音。

54岁男性，胸痛转侧加重，胸闷呼吸不畅，咳逆气喘，不能平卧，脘痞嗳气，低烧盗汗，手足心热，苔白腻，脉弦滑。中医辨证属饮邪犯肺，肺失宣降。面色无华，舌苔白腻，脉弦滑。

女，54岁，反复腹泻十五年，大便日2~3次，完谷不化或稀水样，寒冷或饮食不当时加剧，冬季尤甚，形体消瘦，面色㿠白，舌体胖嫩质淡红，苔薄白而润，脉沉细而濡缓，证属脾肾阳虚。

女，43岁，左肺癌术后4月余。胸闷、气短咳喘、咯白色黏痰、乏力、喉间痰鸣、口干、纳差、大便干燥。面色苍白、双目少神、语声低怯、喉间痰鸣。舌质红少苔，脉弦细。左肺上叶占位性病变，病理为左肺上叶周围型黏液腺癌。左肺癌术后。脾肺气虚、痰湿内壅、郁而化热、肺阴不足、肺气虚损。脾肺失调、脾不健运、肺失宣降。舌质红，舌苔薄白，脉滑细。

患者64岁，男性。主诉冠心病，面色灰滞，胸闷心痛，痛甚牵引肩背，头眩心悸。脉迟缓，舌有紫斑，苔厚腻。中医诊断心血瘀阻，气滞不行。病程未明确。面色灰滞，舌有紫斑，苔厚腻，脉迟缓。

患者31岁，男性。主诉发作性痰鸣气喘2年余，再发1月，加重伴呼吸困难1周。呼吸困难，喉间痰鸣有声，胸膈满闷如塞，气短不得续，咳不甚，咯痰黄白相间，夜间病重，不能平卧，消瘦，纳差。舌质暗红，苔黄厚，脉弦滑略数。辨证为痰阻气滞、肺失清宣。

患者年龄82岁，男性。主诉咳嗽气喘反复发作5年余，冬季加重，7天前感冒后症状加剧，咯白色黏痰，量多不易咯出，昼轻夜重，遇寒加重。舌质淡，苔厚，脉弦有力。中医病名为慢性支气管炎，辨证为真阳不足，肾水枯竭，肝失疏泄，脾土不运，水邪犯肺。

患者45岁，男性。发作性痰鸣气喘，遇冷、受凉或闻煤气诱发，胸闷、咽塞、喘息、咳嗽，咳白色黏痰后稍缓解。病程4年，逐年加重。面色澹白虚浮，舌澹苔白，六脉沉缓。辨证为肺脾肾虚，痰气搏结，痰浊不散，肺气虚损，脾虚生痰，肾虚不能纳气。

9岁男性，咳嗽、气促3天，病程7年。喉中痰声鸣叫，咯痰色白质黏，呼吸张口抬肩，头部汗出，口渴欲饮，大便干结。舌苔薄黄稍腻，脉滑数，两肺满布哮鸣音。外受寒邪、内有伏饮，饮邪化热，壅于气道，痰气相搏。

患者83岁，女性。主诉胸部紧缩感，心前区压缩样疼痛，伴有放射性痛。病程近半年，近来每隔2～3天发作。舌苔黄薄腻，质暗红隐紫，脉细滑。病机属痰瘀痹阻，胸阳失旷，气阴两虚，心营不畅。舌象暗紫，脉弦滑。

患者56岁，女性。主诉慢性气管炎六、七年，病发则咳嗽气喘，倚息不得卧。神志恍惚，时哭时笑，语无伦次，躁烦不得眠，登高而歌，弃衣而走。咳嗽多痰，痰色黄稠，大便3日未行。舌苔黄而厚腻，脉弦而滑。病由痰热内蕴，肺失宣降，情志郁结，痰蒙心窍。

85岁男性，主诉气喘、气促，动则喘甚，呼吸困难。舌质淡红，苔微黄，脉浮滑。中医诊断肺痿，证型为气虚痰阻，痰热蕴肺。肺间质纤维化病史，肺功能提示限制型通气功能障碍，弥散量降低。血气分析示PCO2 32.3mmHg，PO2 62.8mmHg。

十八岁，月事未行十二天，气喘痰鸣，恶寒，腹满偶痛，多咳有血，头右微痛，两足不能转移，错语，苔润，脉虚细而促，恶寒属卫阳虚，咳引气逆，腹满便循属土虚不能制湿，脾气不收，偶痛属寒气内淫，两足不能转动属下无火温，气血不运，口渴唾血属坎阳上越，阴随阳飞，气喘属气不归元，脉细属虚，促而无力属藏气不敛，将有离脱之变。

患者60岁，女性。主诉肺心病5年余，因感冒诱发。主要症状包括咳嗽气喘、不能平卧、痰声漉漉、动则咳喘加重、唇口紫绀、心悸、下肢浮肿、小便少。舌质紫黯，苔白腻。脉弦数，偶有结代。证属肺肾两虚、痰饮内停、凌心射肺。

患者35岁，女性。主诉全身浮肿，不能平卧，腰膝酸软，乏力，腹水。病程1个月。中医病名为水肿，证型为脾肾两虚。舌胖大，苔薄白，脉沉。病机为脾肾两虚，水湿内停。

患者50岁，男性。主诉慢性支气管哮喘十余年，近期因外感风寒出现头痛身痛、发热有汗、呼吸急促、喉间哮鸣、咳嗽胸闷、张口抬肩、不能平卧、痰黏色黄、不易咳出、面赤烦闷、口渴喜饮。中医病名为哮喘，证型为热痰交阻，肺失宣肃。病因病机为外感风寒，触发伏痰，痰热蕴肺，壅阻气道。舌象未提及，脉象未提及。