患者年龄61岁,男性。主诉胃肠功能失调,胃纳减少,食后脘腹作胀,嗳气,肠鸣,矢气频作,大便稀溏,日行三四次。伴头晕、心慌,稍动则气喘。舌苔白厚,脉沉细。中医诊断为胃肠功能紊乱。病机为肺、脾、肾俱虚,肾气受损。证型为脾肾两虚。四诊信息包括舌苔白厚,脉沉细。
胃肠功能紊乱肾气不足脾虚胃纳减少
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为气泄形肉日瘦、行动气喘、纳食少。病程未明确。中医病名未明确,证型未明确,病因病机为老劳,不肯充复,外感夏令热燥。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及纳食少、喜用冷食,切诊未提及。
气泄形瘦纳食减少肺气不足脾虚气弱
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患者年龄62岁,女性。主诉时有胸闷气喘,遇烟、油气味加重,病程30年,近8年症状加重,伴喉中痰鸣,近2年口舌干燥,夜间尤甚,不欲多饮。脉象细数无力,舌质红,干燥乏津,呼吸气短,干咳无痰,咽间不利。中医诊断为哮喘,证型为肺肾阴虚。
哮喘肺肾阴虚肺燥咽间不利
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患者主诉血肌酐升高1年余,乏力,纳少,夜尿频,大便稀。舌淡红,脉滑细。中医诊断肾劳病,证型肺脾肾亏虚兼湿浊、血瘀证。现病史见神清,精神弱,乏力,纳少,寐可,尿量可,夜尿频,大便稀。望诊舌淡红,闻诊未提及,问诊见乏力、纳少、夜尿频、大便稀,切诊脉滑细。
慢性肾脏病肺脾肾亏虚湿浊血瘀
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72岁女性,主诉咳嗽、气喘,病程较长。咳痰多质稀,咽痒,发热恶寒。舌质偏红,舌苔微腻,脉沉细。诊断为肾气虚衰,摄纳无权。既往有慢支、肺气肿及陈旧性肺结核病史。夜尿频,腰酸膝软,口干饮水不多,面浮足肿。
气喘咳嗽肾气虚衰面浮足肿
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形瘦,脉虚,左部空大。咳嗽病程三年,行走气喘,脐下气冲则咳甚而呕。中医病名:咳嗽。证型:肾虚气逆。病因病机:任脉失任,冲阳上犯,犯肺致咳。望诊:形瘦。舌象:未提及。闻诊:未提及。问诊:咳嗽三年,气冲则咳呕。切诊:脉虚,左部空大。
气喘久咳肾虚三焦受累
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11岁男童,高烧喘咳,体温40℃以上,全身起猩红疹,咽喉红肿,扁桃体极度肿大伴脓液,颌下淋巴结肿大,喘鸣如水鸡声。脉弦稍数、关寸大,舌红、苔黄腻稍粘,无苔。诊断为蛤蟆瘟(卡脖子喉),病因病机属疫邪内陷,气分燥热。病程短,病情急重。
猩红热喉炎高烧喘咳
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患者年龄60岁,女性。主诉慢性支气管炎病程10余年,入冬症状加重,近年发作频繁,咳喘并作。面色苍白,环口发紫,倚息不能平卧,呼多吸少,吸不归根,动则加剧,频吐白沫痰,喉中漉漉有声,四肢欠温,腰腿酸软,饮食不多,小便偏多。舌质澹,苔白腻,脉细软。中医诊断咳喘,病机为痰饮阻于肺中,久病下元虚惫,肾不纳气。
慢性支气管炎肺气肿肺不纳气痰饮阻肺
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患者女性,40岁。主诉头晕、心悸、心痛彻背、气喘、大汗、胸闷、纳差。病程自1981年起,持续一年多。中医诊断为胸痹、喘证。证型为心阳虚怯。病因病机为命火不足、阴寒内盛。望诊见面色皖白、舌澹苔白。闻诊见声低懒言。问诊见气喘、纳差、心痛发作与活动、进食及夜间有关。切诊见脉数无力、细弱。
气喘心绞痛心阳虚怯命火不足
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患者63岁,女性,主诉反复气喘10余年,再发加重半月。主要症状为咳嗽、痰鸣、痰多色白质黏难咳出,严重时喘息,伴咽痒、乏力、多汗,汗后身冷,恶风寒,身背发凉,口苦口干,纳少,尿黄。舌质暗红,舌体胖大,舌苔白腻,脉滑数。中医病名为痰浊阻肺证,证型属痰饮阻肺,营卫不和。望诊见舌质暗红,舌体胖大,舌苔白腻。闻诊未提。问诊见咳嗽、痰多、喘息、乏力、多汗、恶风寒、口苦口干、纳少、尿黄。切诊见脉滑数。
气喘痰浊阻肺营卫不和慢性支气管炎
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患者65岁,男性,主诉乏力、三多一少症状,病程5年。中医病名消渴,证型痰热互结。现症包括四肢无力、口干多饮、多汗、急躁易怒、眠差易醒、夜尿2次。舌象、脉象未描述。
消渴痰热互结
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患者男性,32岁。主诉胸痛胸闷,动则气喘,易汗量多,咳嗽咯痰,腹胀纳逊,大便软数日一行。中医诊断急劳,证属肺脾气虚。舌澹紫有瘀痕,苔澹黄。证型肺脾两虚证。病因病机为肺脾气虚,气血不足。
气喘急性早幼粒细胞白血病肺脾两虚证胸闷
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20岁男性,面目浮肿,皮肤光亮,持续低热,小便黄赤,食欲不振,舌质红,苔薄黄,脉细数。尿蛋白(++),白细胞(++),红细胞(++)。辨证为水肿,证型为热毒内蕴。面色正常,精神状态可,舌象质红,苔薄黄,脉象细数。症状包括面目浮肿,皮肤光亮,持续低热,小便黄赤,食欲不振。
急性肾炎热毒内蕴湿热蕴肾
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患者年龄1岁,女性。主诉为感受风寒后咳嗽气喘,发热,喉中痰鸣,病程3天。体征见舌质红,苔黄滑,脉滑数。中医病名为咳嗽,证型为痰热壅肺,宣肃失常。病因病机为痰热壅肺,肺失清肃。
咳嗽气喘痰热壅肺发热喉中痰鸣
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患者26岁,女性,主诉咳嗽气喘,病程较短,右下肺炎,大便干,舌红苔薄黄,脉浮数。中医病名咳喘,证型风寒犯肺,郁久化热,肺气失宣,热扰神明。望诊舌红苔薄黄,闻诊未提及,问诊咳嗽气喘、大便干,切诊脉浮数。
咳嗽气喘右下肺炎肺气失宣肺有郁热
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患者56岁,男性。主诉腹胀痞满,两胁胀痛,下肢浮肿,气喘不能平卧,厌食纳呆,三日未大便,尿少色赤,形体消瘦,神疲昏睡,夜晚躁扰谵语。面色晦黄,舌胖大有齿痕,脉沉弦滑。腹大如鼓,移动性浊音明显,阴囊肿大,胸背见蜘蛛痣,腹围98厘米,食道静脉曲张,肝肋下5厘米,脾肋下4厘米。肝功能异常,诊断为肝硬化腹水,肝昏迷。
肝硬化腹水痰瘀水互结邪毒蕴阻气滞血瘀
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患者63岁,男性,主诉发热、咳嗽、气急、便秘十余天。面色潮红,口唇青紫,烦躁不安,咳嗽吐浓痰,气粗喘气,袒腹端坐,腹硬满、全腹压痛反跳痛,五日未更衣,舌红少津、苔厚腐腻,脉弦数带滑。中医病名为肺气不降,证型为热邪痰郁壅滞于中上二焦。
肺气不降热邪痰郁舌红少津腹硬满
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3个月男婴,发热4天,咳嗽气促,抽风两次,腹泻黄色溏便,精神萎顿,吃奶少。高烧无汗,烦躁哭闹,时有惊惕不安。舌质淡,苔灰白,脉浮滑,指纹青直透气关以上。右肺叩诊稍浊,两肺呼吸音粗糙,有干罗音及小水泡音,胸透右肺片状阴影,肺纹理模煳。风寒犯肺,营卫不和,表郁邪陷,肺卫不宣。
风寒犯肺营卫不和肺气闭阻湿痰阻滞
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7个月女婴,咳嗽20天,气喘7天,发热6天。肺部炎症,气阴两虚,中气下陷。面色灰白,舌无苔,舌质澹红,脉细数无力。体温波动在39℃以下,喘憋呼吸浅短,轻度鼻扇,口鼻周发绀,唇色澹,双肺中小水泡音密集,左侧最多,肝脾肿大,血红蛋白89g/L,白细胞计数9.3×10°/L,中性0.46,淋巴0.54。外邪闭肺,气阴两伤,肺气不固,中气下陷。
肺炎气阴两虚中气下陷脱败
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67岁男性,主诉慢性支气管炎、肺气肿,入冬后感冒发作。喉中痰鸣,咳嗽气喘不能平卧,痰呈泡沫样,畏寒时冷,尿频色清。听诊两肺下野湿性罗音,舌润苔白,脉滑。诊断为肺肾虚寒痰饮证。
慢性支气管炎肺气肿痰饮畏寒
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