气机不畅+脾虚+脾胃虚弱

患者女性，49岁。主诉右乳腺癌术后复查发现肝囊肿。临床表现右胁隐痛，胸闷不舒，善太息，纳呆食少，时有腹泻，喉中痰多，大便偏溏。舌淡红苔白，脉弦。诊断为积聚，证型为肝郁气滞，脾虚痰阻证。舌淡红苔白，脉弦。

女，36岁。反复胃脘部胀满14个月。胃脘胀满不适，进食或情志不畅时发作或加重，嗳气、呃逆，恶心，乏力，口干，四肢不温，大便时干时稀，食欲差，夜寐欠佳。舌淡苔薄白，脉弦细。胃胀病，证属肝郁脾虚，中焦气机失枢，病机以本虚标实，虚实夹杂为主。

女，36岁，反复胃脘部胀满14个月。胃脘胀满不适，进食或情志不畅时加重，嗳气、呃逆，恶心，乏力，口干，四肢不温，大便时干时稀，食欲差，夜寐欠佳。舌质淡红，苔薄白，脉细弦。胃胀病，证属肝郁脾虚，病机为中焦气机失枢，本虚标实，虚实夹杂。

10岁女性，间断呕吐两个半月，病程两个半月。呕吐物为胃内容物及胆汁，非喷射性，每于饭后3小时发生。面色无华，舌质红，苔白，脉细无力。中医诊断为呕吐，证型为脾胃虚弱。胃位置下移，舌象质红，苔白，脉细无力。

患者腹胀多年，加重三月。舌体澹，舌苔薄白，脉弦。证属肝郁脾虚，脾气亏虚，肝郁化热，热而上迫。头晕、乏力、手足麻木，食欲下降，下午腹胀加重，常觉热气从鼻孔而出。

男，51岁，主诉胃痛胃胀1个月，舌澹，苔薄白，脉细滑，证属脾胃虚寒。男，45岁，主诉胃痛胃胀3个月，舌尖稍红，苔薄白，脉弦，证属脾虚肝郁。男，52岁，主诉胃病史，苔薄白，脉细滑，证属脾胃虚弱，气机不畅。女，65岁，主诉慢性胃病30年，苔薄白，脉弦滑，证属脾虚气滞，阴液不足。中医病名慢性胃炎，证型包括脾胃虚寒、脾虚肝郁、脾胃虚弱、脾虚气滞。病因病机涉及脾虚、肝郁、气滞、阴液不足。望诊舌象薄白、澹、舌尖红；闻诊未提及；问诊涉及胃痛、胃胀、畏寒、反酸；切诊脉细滑、弦、弦滑。

17个月男童，排便困难持续5个月，大便干燥如羊屎，3～4日排便1次，伴肛门疼痛、食少、烦吵哭闹、多汗易惊。舌红苔薄黄，指纹紫滞至风关。中医诊断为便秘，辨证为肝旺脾虚。病因病机为肝失疏泄、肝郁内热、气机不畅、脾虚运化失常。

患者50岁，男性。主诉身体素弱，大便次数多而不成形，因饮食不慎致腹部胀满，食后更甚，喜按，半月来大便难解，乏力，动辄汗出，面黄燥无光泽。舌质淡嫩、边有齿痕、苔白厚腻，脉虚软，重按无力。辨证为脾胃虚弱，气机不畅。

患者女性，46岁。主诉胃癌术后，进食后脘痛胀，嗳气，面色无华，体瘦，乏力，寐差，便秘。舌淡苔白，脉沉无力。脾胃虚弱，气机不畅，健运失职，气血生化不足。

患者女性，36岁，主诉慢性乙肝8年，谷丙转氨酶反复升高，迁延不愈。症状包括肝区隐痛、胁腹胀满、晨起恶心、口苦、食少纳呆、乏力倦怠、大便溏薄、小便黄。舌质红，暗滞，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为肝郁日久，肝气横逆，克脾犯胃，脾胃虚弱，瘀血内结。病机为肝郁气滞血瘀，脾虚不运。

患者男性，40岁。反复腹痛、解黏液脓血便2年余，加剧1月。左下腹痛，排便欠实，日行1~2次，时有薄冻及少量脓血，便后腹痛可减，无里急后重，不发热。舌质红，苔根薄黄腻，脉细弦。证属脾胃虚弱，运化失司，湿热蕴肠，气机不畅，络脉损伤，血溢于外。

6岁男童，不欲饮食半年余，上腹痛，汗出，手心出汗，磨牙，便干。舌淡红胖嫩有芒刺，苔腻略黄。平素易感冒。诊断为脾虚胃弱，戊己气机运行失调，湿热盘伏于中焦膜原。舌象示舌淡红胖嫩有芒刺，苔腻略黄。平素易感冒，性情急躁。病位在脾胃，湿热困脾，气机不畅，营卫不和，气阴亏虚。

患者28岁，女性。主诉胃脘部胀满疼痛，恶心嗳气，时有泛酸，食后胀甚。病程1年。中医病名：胃痛。证型：肝气郁结，肝胃不和。病因病机：肝气郁结，横逆犯胃。望诊：形体消瘦，面色正常，舌淡红、苔薄白。闻诊：无特殊描述。问诊：脘胀连胁，嗳气则舒，时而疼痛，泛吐酸水，食少便干，月经量少。切诊：脉弦细。二诊脉弦缓。三诊脉弦缓。四诊脉弦缓。

男，43岁。柏油样大便，胃脘作胀，嗳气，胃痛隐隐，进食后缓解。舌苔薄腻，脉弦滑。肝胃不和，脾胃虚弱，寒热错杂，气机不畅。面色萎黄，舌苔薄腻，脉弦滑。胃小弯浅表性糜烂。脾虚生寒，肝郁脾虚，胃土虚寒，土壅木郁，气机不畅，水湿不布，浊阴上泛，肝郁化火，耗损胃阴。证虚寒为主，寒热错杂，本虚标实。

女，11岁，胃脘痛1年，呈饥恶性加剧，痛时喜按，得食稍减，不饥少纳，食欲不振，形体消瘦，精神倦怠，肢体无力，大便不成形。舌苔薄白，舌质淡红，脉沉细。诊断为胃脘痛，辨证为中阳不振，脾虚胃弱，气机不畅，血脉凝滞作痛。

女，62岁，胃脘胀满半年，近期加重。胃中不适，饮食稍有不慎即满闷、撑胀、隐痛，喜食热饮，身体困乏，大便时干时溏。舌质澹，舌体稍大，边有齿痕，苔薄白。脉沉细无力。中医诊断胃痞，证型脾胃气虚。