女,52岁,便秘多年,便干结如羊屎,腹胀,脘中微不适,口微干。素体阴液不足,气机郁滞。舌暗,苔白而燥,脉未提及。主诉为便秘,病程多年。中医病名未明确,证型属气机郁滞,病因病机为素体阴液不足,气机郁滞。四诊信息包括望诊舌暗、苔白而燥,问诊有便秘、腹胀、口干,未提及脉象。
气机郁滞便秘阴液不足
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患者男性,32岁。右上腹持续性钝痛,腹胀,呃逆,恶心呕吐,小便黄赤,大便秘结。病程1年余。舌质红,苔黄腻,脉滑数。湿热壅盛,肝胆气机郁滞。病位在肝胆,证型为肝胆湿热,气机郁滞。右上腹肌紧张,莫菲氏征(+),B超示胆囊壁水肿,毛糙增厚。
气机郁滞胆囊炎急性发作肝胆湿热湿热壅盛
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患者女性,36岁。主诉郁闷、情绪低落、咽中有异物感5个月,加重8天。病程5个月。中医病名郁证,证型肝郁气滞、血瘀痰阻。病因病机肝郁气滞,血瘀痰阻。望诊未见明显描述。闻诊未见明显描述。问诊见精神抑郁,胸中憋闷、疼痛,咽中有异物感,经期错后,睡眠不佳,不思饮食。切诊未见具体脉象描述。
郁证肝郁气滞血瘀痰阻
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患者年龄22岁,女性。产后失血过多致乳汁过少,伴有喜悲伤欲哭、乳房胀痛、胸闷不适、食欲减退、食后即吐、面色苍白。舌澹苔白,脉弦细而弱。中医诊断为产后缺乳,证属血虚气郁。病因病机为产后血虚气郁,乳汁化源不足,肝经气机郁阻,致乳汁不通。
产后缺乳气血亏虚气郁肝经郁阻
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患者女性,47岁。主诉右下肢疼痛,不能活动,伴有上肢麻木、泛恶频作、呕吐清水。病程半月。中医病名髋关节脱位。证型为筋膜损伤、血瘀气滞、肝胃不和。病因病机为外伤导致血离经脉、凝结成瘀、气机郁滞、肝胃不和。望诊面色苍白,表情痛苦。闻诊无特殊描述。问诊有右下肢疼痛、上肢麻木、呕吐清水、午后发热、大便秘结。切诊脉实大,苔薄白。
气机郁滞髋关节脱位瘀血凝结肝胃不和
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38岁,带下量多,色黄粘浊,臭秽难闻,日晡烦热,脘腹痞闷,食不知味,腰膂酸楚,少腹胀痛,口苦咽干,小溲赤热,尿道灼痛。舌苔黄腻,舌质暗红,脉滑数。湿毒蕴热,注于下焦,郁滞气机。湿热蕴于血分,水府不畅。
气机郁滞尿路感染带下病湿热蕴结
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女性,72岁,胸闷胸痛阵发性发作5年,加重2周。胸痹心血瘀阻,眩晕,肝火上亢。胸痛向左肩背放射,活动及休息状态均有发生,病久入于血分,瘀血内停,络脉不通。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。血压160/80mmHg,心率53次/分,心律规整,双肺呼吸音清,腹软,双下肢无水肿。心脏彩超示左房增大,主动脉瓣关闭不全,二、三尖瓣关闭不全,EF50%。心电图示窦性心动过缓,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段压低。
气机郁滞胸痹心血瘀阻眩晕
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女,39岁,两胁隐痛,身困乏力,纳食减少,口干不欲饮,头晕心慌,失眠多梦,面色灰暗无华,舌质红,苔少,脉细弦,ALT 204u/L, AST 178u/L,肝光点增多,胁痛,肝阴血不足型,湿热疫毒内侵,气机郁滞,肝气疏泄失常,肝郁化火伤阴
慢性乙型肝炎肝阴血不足胁痛乏力
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陈某,38岁,男性。主要症状为面色晦暗,目身微黄,形体羸瘦,食欲欠佳,胁肋胀痛,胸前、面颈、双上臂有散在性红缕。舌苔薄黄,舌质紫黯,有瘀点,脉弦细涩。体征见肋下有症块。中医诊断为脾虚瘀阻,辨证为脾虚,气滞血瘀,肝胆湿热未清。实验室检查提示肝功能异常,B型超声波示肝硬化图像。
肝硬化脾虚气滞血瘀肝胆湿热
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患者女性,36岁。主诉善恐半年,独处时恐惧感明显,伴有情绪抑郁、失眠多梦、头昏眼花、胸胁满闷、腹部走窜作痛。舌质澹白,舌苔薄白,脉象弦细。中医诊断为善恐,辨证为肝血亏虚,肝气郁滞。
善恐肝血亏虚肝气郁滞失眠多梦
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患者69岁,女性。主诉左半边头痛无汗10年,全头头皮疼痛,口干、口苦、口渴,腹胀,腹中气窜。舌暗,苔薄黄,脉沉细。二诊后舌红,苔薄微黄腻,脉细。三诊舌红,中部苔黄,脉沉细弱。头痛无汗,口苦,胃胀,左半侧头部无汗,左半侧身出汗少。病程长,症状持续,舌脉提示寒湿内蕴,气血不畅。
气机郁滞头痛无汗肝郁化火阴虚内热
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括咳嗽、下午热从两足心起、面色青、形羸气促、多梦遗、交睫卧床奄奄一息。病程未明确。中医病名心病,证型心肝血虚,气郁有热。病因病机为心神不足,谋为不遂。望诊面色青。闻诊声音不哑。问诊包括咳嗽、发热、梦遗、乏力。切诊左寸短弱,右关略弦,余脉洪大。
肝胆气机郁滞心病心神不足气阴不足
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患者年龄40岁,男性。主诉右上腹部胀痛4年余,伴右上腹及胁肋疼痛阵作,牵及右背及肩胛,口苦,脘闷,恶心,嗳气,不欲进食,小便黄,大便偏干量少。中医病名慢性胆囊炎,证型肝胆湿热证。望诊未见明确描述,闻诊未见明确描述,问诊见口苦、脘闷、恶心、嗳气、不欲进食、小便黄、大便偏干,切诊见右上腹胆囊区叩触痛明显,脉象弦细。
慢性胆囊炎肝胆湿热气滞血瘀痰热互结
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女,57岁,胁痛22年,胁肋刺痛、胀痛,伴乏力、脱发、畏光,形体偏胖,面部无红斑,双目干涩,结膜出血,大便偏干,胁下硬块可触及,舌暗,苔黄微腻,脉弦,肝郁气滞胁痛,肝失疏泄,气机郁滞,气血互结,肝火上炎,湿热内蕴
气机郁滞胁痛肝郁气滞肝火上炎
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患者男性,43岁。反复胃脘部胀痛2年,加重2周。胃脘部胀痛,饥饿时为主,有时夜间痛醒,伴嗳气、泛酸、失眠多梦、口苦、口干而欲饮、纳差、神疲乏力、大便先硬后溏。舌苔薄黄,脉弦细。中医病名胃痛,证型肝郁脾虚、胃失和降,气郁化热。病因病机为肝郁脾虚、胃失和降,气郁化热。望诊见舌苔薄黄,闻诊未见特殊,问诊见情志不舒、饮食不节,切诊见脉弦细。
胃痛肝郁脾虚肝胃不和气郁化热
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女,44岁,主诉空肠间质瘤术后体质较差,消化功能薄弱。纳食不香,胃脘痞胀,大便稀溏,头晕气短,手足欠温,腹部畏寒,动则自汗。舌质澹红,边有齿痕,苔薄白,脉细弱。辨证正虚未复,脾胃虚弱,气血不足。胃肠功能未健,气机郁滞。寒凝肝经,气机郁滞。肝失疏泄,脾虚不运。
气机郁滞空肠间质瘤脾胃虚弱气血不足
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患者年龄48岁,男性。嗳气频作1年多,呃逆连声,上腹饱胀,恶心,胸闷,心悸,饮食喜温,腹胀肠鸣,矢气,大便溏稀。舌质黯红苔薄白,脉濡缓。中医诊断呃逆,证型为脾胃阳虚,气滞痰阻,胃气上逆。病机为脾胃虚弱,气机郁滞,胃失和降,中阳不足,气滞肠道,清浊不分。
呃逆脾胃虚寒胃虚气逆气滞痰阻
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患者40岁女性,主诉心悸、气短、眠差半月。病程半月。中医病名心悸。证型痰湿内停、痰火扰心。病因病机为痰湿内停气逆于上,痰火扰心,气机郁滞,胆经、三焦经不利。望诊见舌红,苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊见纳偏少,饥时心慌,口稍澹,喜热饮,晨起喷嚏流清涕,额部起疹,白睛充血,口腔溃疡,膝冷痛,右踝肿胀。切诊脉弦滑。
心悸气短眠差肝火旺
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患者年龄28岁,女性。主诉胃脘痞胀1个月。主要症状为胃脘胀满、烧心返酸、急躁易怒。舌质暗,苔黄厚,脉弦细。中医病名为痞满,证型为肝郁困脾,胃失和降。病因病机为气机郁滞,肝气被郁,扰及于心,脾失健运,痰湿内生,肝郁化热。
痞满肝郁困脾胃失和降肝气郁结
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患者男性,43岁。右胁及上中腹阵发性胀痛,病程40天。中医病名:胆胀。证型:肝胆湿热证。主要症状:右胁及上中腹疼痛,口干苦,疲倦,烦躁,喜长叹息。舌质黯,苔白微腻,脉缓弦。腹平软,右上腹深压痛,墨菲征阳性。舌质黯,苔薄黄,脉缓而弦。舌质黯,苔薄白,脉缓弦。
胆胀肝胆湿热口苦胁痛
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