气机阻滞+脾胃虚弱

患者48岁，女性，两胁胀满窜痛四年，伴头晕呕吐，心烦意乱，脘腹痞闷，体重减轻。面色晦滞无华，舌体略胖，舌质澹，舌苔白，脉弦滑。胁痛伴脘腹痞塞，按之辘辘有声，胁痛随水气声变化。病属痰饮停留胸胁，遏伤中阳，阻滞气机。

患者女性，45岁。主诉胃脘痞满经年，常因饮食不慎而反复发作。症状包括胃痞隐痛不显、嗳饱、口干苦、大便日行。舌质略暗，苔澹黄薄腻，脉细弦。诊断为胃脘痞胀，证属胃弱气滞。病因病机为素体脾胃虚弱，中焦运化无力，气机阻滞，胃脘痞塞胀满。二诊时症状缓解，仍见脘痞隐疼、多食不舒、尿黄、面有褐斑、手心烫、口干，舌苔薄黄腻，质暗红，脉细滑。诊断为胃弱气滞，肝肾亏虚。

患者腹胀满1月，胃脘部胀满不适，多食则加重，喜热饮，进食生冷则易腹泻，大便软尚成形，无腹痛、恶心呕吐。舌淡紫苔白腻，脉细。脾虚气滞证。既往有胃癌胃大部切除术后病史。舌淡紫苔白腻，脉细。

患者男性，43岁。少腹疼痛，急迫胀满，大便溏软量少，日行2-3次，神倦乏力，口渴。舌苔黄腻，脉弦。初诊辨证为肠道湿热壅盛，气机阻滞。二诊辨证为脾胃虚弱，运化失调，气机阻滞。

女，34岁，腹痛腹泻，便有脓血，后重下坠4年余。慢性溃疡性结肠炎。面色萎黄，形体消瘦，四肢乏力，动则气短，心悸，纳少不馨，食后脘闷不舒，夜寐不宁。舌质澹红，舌苔白腻，脉沉缓无力。

患者女性，48岁。主诉反复胃脘胀满疼痛6年余，复发加重7天。症状包括胃脘胀满、隐痛、痞闷、口干口渴口苦、泛酸、不欲饮食、睡眠差、大便稀薄。舌红，苔薄黄微腻。脉滑数。中医诊断为胃脘痛。证型为肝郁脾虚，肝胃不和，气机阻滞，寒热错杂。

患者43岁，主诉胃脘疼痛2个月，加重1周，伴有吞酸、脘闷、烦热、神疲、纳差、便秘、小便黄。舌质红，苔黄，脉弦滑。中医诊断胃脘痛，证型肝郁化火，胃失和降。病因病机为肝气郁结，化火犯胃，胃失和降，不通则痛。

患者年龄21岁，男性。主诉胃脘疼痛、饱胀年余，饮食不节，生活不规律，饭后及饮冷纳凉加重，纳差消瘦，身困乏力，少言、神情澹漠，失眠，大便溏泻，色黑。中医病名胃脘痛，证型脾胃虚弱，纳运失职。舌质暗红、苔薄白、舌体胖大、边有齿痕，脉细弦。症状表现为脾虚、血瘀之征。

74岁女性，反复入眠难、多梦5年。主症包括入眠难、梦多、神困、头重稍痛、心悸胸闷、胃脘灼热感、偶嗳气、胃脘胀、口干、饮食不慎易便溏、下肢冰凉、小便色黄泡沫、大便干结。既往史包括抑郁症、糖尿病、冠心病、反流性食管炎、慢性萎缩性胃炎、脑缺血灶、腔隙性脑梗死。中医诊断不寐，证型肝胃不和。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，50岁，主诉胃痛4日。胃脘疼痛拒按，进食则剧。暴饮暴食致饮停食滞，胃中气机阻滞，健运失司，腐熟无权。面色萎黄，脉沉细无力。舌苔白腻，脉沉细无力。

患者女性，39岁。胃脘疼痛胀闷难忍，嗳气频作，纳谷不香，口苦口干，眠差，嗳气恶心，形体消瘦，神疲体倦，便干。舌质红，苔黄腻，脉弦细。慢性浅表性胃炎并胆汁反流。肝气横逆，胃失和降，湿热中阻。中医病名属胃脘痛，病机为肝胃不和，气机阻滞，湿热中阻。

张某，男，61岁。脘腹胀满反复发作4年，加重1周。善太息，嗳气则舒，心烦易怒，食欲不振，疲乏无力，两胁胀痛，排便不爽。舌质暗，苔薄白。脉弦。中医诊断痞满，证型肝郁乘脾，气机阻滞。病机为肝气郁结，横逆犯胃，中焦气机失调，胃失和降。

患者42岁，主诉腹痛肠鸣、腹中灼热、腹泻涩滞不利、粪便稠秽带粘液、胸中痞闷。病程较长，有阿米巴痢疾病史，现诊断为久痢之证。舌苔黄而微腻，脉两关弦数。病因病机为湿热久蕴，热重于湿，气机阻滞，致腹痛、肠鸣、排便不爽。

男，75岁，食物咽下不畅，进食后食管及胃脘部胀满疼痛，嗳气，偶有呕吐。肝胃郁热，痰浊中阻。面色萎黄，舌质红，苔白，脉弦。嗳气，偶有呕吐，食管及胃脘部胀满疼痛，食物咽下不畅。舌质红，苔白，脉弦。

患者24岁，女性，产后一月出现阵发性全腹剧痛，持续一周。腹痛难忍，伴肢冷汗出，腹满呃逆，恶心呕吐，每日发作数次，每次持续1-2小时。面色苍白，舌苔白腻，脉沉弦有力。产后气血未复，脾胃虚弱，寒邪内侵，宿食不化，寒邪内聚，气机阻滞，大肠传导失司。

患者男性，53岁。上腹定时疼痛，伴乏力自汗，气急眠差，嗳气频作，口干欲饮，大便稀溏。舌质鲜红，苔黄厚腻，中干，脉象细弱。中医病名为胃癌，证型为湿热熏灼，瘀毒内阻，体虚气逆，中焦不运，升降失常。辨证属湿热积滞，痰气互郁，气机阻滞，运化不足，升降失常。

患者36岁，男性。胃下垂八个月，脘腹胀甚而时痛，有下坠感，胸闷，纳差。舌红，脉弦有力。中医病名胃下垂，证型属脾胃虚弱、气机不畅。病因病机为脾胃虚弱，气机阻滞，清阳不升，浊阴不降。望诊见舌红，切诊见脉弦有力。

陈某，女，40岁。胃部自觉堵塞不通，隐痛不显，嗳气，口干苦，大便日行。胃痞多年。中医诊断胃痞，证型为胃弱气滞，津气两伤。舌象苔澹黄薄腻，质略暗。脉细弦。二诊时舌象苔薄黄腻，质暗红，脉细滑。

患者五十余岁，腹胀，咳嗽气急，饮食稀少，腹中有一大块，上攻贯膈，咳嗽时疼痛难忍，昼夜不眠，无力坐立。胀病，病因在于天道不下济，地轴不上旋，运行失常。面色晦暗，舌苔白腻，脉弦滑。腹中痞块，咳嗽时疼痛加剧，气机壅塞，痰饮内停，气滞血瘀。

患者胃胀半月，上午轻，下午重，进食凉食及水果后加重，纳差，肠鸣腹胀，晨起不进食亦胀。舌澹红苔白腻，脉细弱。中医诊断胃胀，证属肝郁脾虚，寒凝气滞。望诊舌澹红苔白腻，切诊脉细弱。问诊见纳差，腹胀，进食凉食加重，便溏。