气机阻滞

患者70岁，男性，主诉脓血便反复发作8年。主要症状为大便带黏液，少量脓血，每天排便3次，腹痛。体征为左下腹轻微压痛。中医诊断为便血之毒热湿互结证。病因病机为饮食内伤，损伤脾胃，毒热内生，与湿邪互结于大肠。结肠镜检查提示溃疡性结肠炎。

68岁男性，主诉胸闷、阵发性眩晕、行走不稳、四肢麻木，病程未明确。舌质淡，苔薄黄，脉沉。中医诊断胸痹，证型为气血瘀滞兼痰浊。病因病机为脾失健运、痰浊内生、气机阻滞、气血运行不畅。

患者33岁，人工流产后持续发热10余天，恶露甚少，色紫暗有块，气味臭秽，腹痛拒按，大便秘结。中医病名属瘀血内留，证型为瘀血内留，郁而发热。舌紫暗而边瘀点，脉弦涩。病程10余天，主要症状为发热、恶露异常、腹痛、便秘。病因病机为瘀血内阻，气机被阻，营卫失调。

71岁男性，便秘30余年，主诉大便难解，量少且硬，伴乏力汗多，形体消瘦，面色晦暗，两颧黯红，眠差。舌尖红质泼紫，腻腐苔，脉沉弦。中医诊断为顽固性便秘，证属气阴两虚，热毒互结。病程迁延日久，病因病机为气机阻滞，浊阴不降，热毒油气停留肠腑，耗散气血津液。

刘某，60岁，女性。主诉心中热半年余，时有胸痛，心烦，失眠多梦，日晡潮热，入夜胸中热闷。舌象暗红有瘀斑，脉弦。中医病名属胸痹，证型为瘀血阻络，病因病机为瘀血内阻，气机不畅，郁而发热。望诊见舌暗红有瘀斑，闻诊未提，问诊见心烦、失眠、胸痛、潮热，切诊脉弦。

女，58岁，头晕2周余，头不清爽，胃脘胀满，微感恶心，血压不稳定，大便数日一行，舌澹体胖苔白腻，脉沉滞，内有痰浊积滞，阻滞气机而致清阳不升，浊阴不降，舌澹暗苔腻厚，脉沉细弦

患者50岁，男性，主诉下腹及脐周阵发绞痛、腹部胀满、恶心、大便不通、小便黄浊。病程3天。中医病名腹痛，证型瘀热互结。病因病机为外伤诱因，脏腑气机阻滞，气血运行不畅，瘀热互结。望诊见舌质红，苔黄偏燥。闻诊无特殊描述。问诊见腹部胀满、阵发性绞痛、恶心、大便不通、小便黄浊。切诊见脉沉略涩。

高女士，食欲不振，胸闷嗳气，喜食酸物，食后胸膈安适。中医病名属胃痞，证型为肝胃不和，病因病机为情志不遂致肝气犯胃。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见食欲不振、胸闷嗳气，切诊未提及。萨先生，年六十岁，胸闷作嗝，大便微干，大便秘结，胸腹胀满，间歇发作膈气。中医病名属膈气，证型为气滞痰阻，病因病机为气机阻滞，痰浊内蕴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见胸闷作嗝、大便秘结，切诊未提及。

女，32岁，反复胃痛，病程15年。胃痉挛。寒滞证。情绪波动、饮食不慎、寒冷为诱因。舌澹、边有齿痕、脉沉弦。胃镜检查示慢性浅表性胃炎，幽门螺杆菌阳性，钡餐检查示胃张力高，阑尾有粪石。

患者49岁，男性，主诉少腹疼痛数年，伴脐周时痛，排气则舒，食纳尚可，睡眠尚佳，二便调和。中医诊断为肝失疏泄，气机阻滞。舌洁，脉弦平。病因为肝气郁结，气机不畅，导致少腹疼痛。

女，32岁，右胁下疼痛20天，右上腹部阵发性疼痛，按之疼甚，发热口苦，烷腹胀满，呕逆不食。胆管内有两条强回声带，无蠕动现象。肝失疏泄，气机阻滞，胆腑不通之实证。面色正常，舌苔黄腻，脉弦数。

患者年龄32岁，男性。主诉胃脘部疼痛、坠胀4年余，进食后加重，嗳气，口苦黏腻，舌干欲饮，泛酸，全身乏力。舌质胖大、苔黄腻，脉弦细。证属湿热内蕴、气机阻滞、胃失和降。

女，48岁，上腹疼痛、胀满、食欲减退、大便干燥，病程半月。脾胃虚弱，暴食停积，阻碍气机，食物与气血互结中焦。舌质红，苔薄白，脉沉无力。形体消瘦，左上腹可触及质硬包块，压痛明显。

患者年七十，素有虚损病史，因事不遂意致头目眩晕，精神短少。脉大力薄。情志不遂，肝气郁结，痰凝气结，痰扰清空，清气不升。面色无华，舌象未详，声音低微，气味无异常。问诊提示情志抑郁，病程长短未明。中医病名属郁证，证型为气郁痰结，病因病机为情志拂郁，肝气郁结，痰凝气结。

女，45岁，胃脘胀痛1年余，痛引两胁，恼怒痛发，频频嗳气，痛经。舌质暗红，苔黄，脉弦滑。中医病名：胃脘痛，证型：木郁克土，胃失顺降。病因病机：情志不遂，肝失条达，横逆犯胃，气机受阻。舌澹红，苔薄黄，脉弦。舌质暗红，苔薄黄，脉弦。

张某，59岁，男性。胃脘部隐痛不适，嗳气频作，食欲不振，纳少，自觉胃部寒冷。舌淡红，苔薄白。脉细。脾胃虚弱，中阳不振，气机阻滞。

男，42岁，头晕头胀，胸闷胸痛，反复不愈2年，近月加剧，伴口苦、身重、善太息、大便黏滞气秽。面色晦暗，形体肥胖，舌红苔黄腻干，舌下瘀紫，脉弦细。中医病名属眩晕、胸痹，证型为肝气郁结、痰瘀痹阻、气火上逆。病因病机为痰湿素盛，气滞蕴久，生痰化热，气火上逆，痰瘀痹阻心脉。

女，74岁，右侧胁肋胀痛半年，胃痛、胃胀、大腹痛、右肋下痛，痛时脐周及右肋下可触及球状包块，汗出、恶心、心下烧灼、口苦、哕逆酸水、痛不如厕、但欲矢气、纳呆、喜热饮、进食生冷则胃痛、小便黄、大便溏利不尽。脉沉洪有力，舌淡苔白腐。中医病名属胆结石，证型属肝胆气滞、痰湿阻滞、胃气上逆。病因病机为气机阻滞、痰湿内蕴、胃失和降。望诊见舌淡，闻诊无特殊，问诊见症状复杂，切诊脉沉洪有力。

患者主要症状为痢下赤白、腹痛阵作、里急后重。舌薄黄，脉濡滑。病机为湿热内蕴肠胃，气机流行窒塞。中医病名为痢疾，证型属湿热证。望诊见舌薄黄，闻诊未提及，问诊见腹痛、里急后重，切诊见脉濡滑。

男，68岁，前列腺增生症病史5年。癃闭，膀胱湿热证。病因病机为膀胱湿热，肝气郁结，气机阻滞。舌质红，苔黄腻，脉滑数。前列腺增大，质地较硬或有压痛，小便点滴难出。