气机阻滞

患者50岁，男性，主诉下腹及脐周阵发绞痛、腹部胀满、恶心、大便不通、小便黄浊。病程3天。中医病名腹痛，证型瘀热互结。病因病机为外伤诱因，脏腑气机阻滞，气血运行不畅，瘀热互结。望诊见舌质红，苔黄偏燥。闻诊无特殊描述。问诊见腹部胀满、阵发性绞痛、恶心、大便不通、小便黄浊。切诊见脉沉略涩。

患者56岁，男性。主诉痞满2年余，近半月胃脘胀满加重，泛酸，嗳气，头晕目眩，身重困倦，呕恶纳呆，口澹不渴，小便频数，夜尿2~3次，大便正常，眠可。舌澹，苔白厚腻，脉弦滑。中医病名为痞满，证型为痰湿内停，气机阻滞。病因病机为痰湿内停，气机阻滞，痰气交阻，清阳不升，浊阴不降。

患者24岁，男。主诉双下肢紫斑，病程1个月。中医病名紫斑，证型内有湿热，热重于湿，湿热蕴结于肾。面色红润，舌质偏红，舌苔黄厚腻，脉沉细。腰痛，口干黏，纳差，身重不适，大便偏干，小便色黄。尿常规示蛋白(+++)，隐血(++)，尿胆原(+)，胆红素(+)，红细胞(+)。

男，52岁，慢性胰腺炎病史10年，腹痛剧烈，左上腹为甚，口苦，恶心，厌食。舌红苔黄厚，脉弦。肝郁化热，热停胃中，气滞血瘀，瘀留肠间，热瘀互结，气机阻滞。

患者男性，43岁。主诉胃痛反复发作10余年，复作半个月。胃脘疼痛，餐前痛甚，得食痛缓，喜温喜按，脘腹胀肠鸣，泛酸欲呕，大便溏，神疲乏力。舌质澹红，苔白薄黄，脉沉濡。诊断为脾胃失和，气机阻滞。

患者女性，48岁。主诉反复胃脘胀满疼痛6年余，复发加重7天。症状包括胃脘胀满、隐痛、痞闷、口干口渴口苦、泛酸、不欲饮食、睡眠差、大便稀薄。舌红，苔薄黄微腻。脉滑数。中医诊断为胃脘痛。证型为肝郁脾虚，肝胃不和，气机阻滞，寒热错杂。

十七岁男性 伏暑身热 形寒足冷 热炽神煳 无汗 身热早轻暮重 脉右数甚 头晕 恶心 腹痛拒按 尿少 呕吐酸涎韧痰 痛由大腹移至少腹 肠鸣 暑邪挟积之证 面色无华 舌苔黄腻 脉数 气机不通 气壅于上 热炽神煳 无汗 腹痛拒按 尿少 肠鸣 脉右数甚

患者年龄4岁，主诉为顿咳，病程半月。主要症状为咳时气充于上，面红耳赤，涕泪交流，时时喷嚏，咳甚呕恶，涌吐痰涎，夜咳更重。舌苔厚白，脉象滑散，虎纹青澹。中医诊断为顿咳，病因病机为感染时邪病毒，浊痰阻塞气道，肺逆而成。

患者40岁，男性。主诉胸腔满闷，腹痛，呕恶酸臭，中脘痞满，叩如空鼓，不欲饮食。脉弦涩，舌质偏红，舌苔黄腻。诊断为食饮郁滞，脾气乏运，升降失司。

患者58岁，男性，主诉胸闷不适1个月，进行性加重，伴腹胀、心前区刺痛、口干口苦、夜间汗多、微咳痰少、精神萎靡、语声低微。舌略澹，苔黄干厚，脉细滑数。中医诊断为心衰，证属气阴两虚，痰瘀阻络，余热未尽。

女，68岁，发热3月余，日甚夜轻，汗出心悸，纳少便溏，身体消瘦，面色浮红，体倦少言，胸痞纳少，劳累则心悸，活动则汗出，小便清长，大便时溏。舌淡红、苔薄白少腻，脉浮数、按之无力，右关尤甚。发热，脾虚气陷，忧思伤脾，中阳不足，气机受阻，郁而发热外越。

81岁男性，憋气5天，加重4小时，慢性支气管炎40年，慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病20年，冠状动脉粥样硬化性心脏病心衰10余年。深昏迷状态，颜面、眼睑浮肿，双瞳孔缩小，颜面及四肢发绀，双肺呼吸音粗，双下肺湿啰音，心率119次/分，右上肢、双下肢可凹性浮肿，四肢腱反射减弱。舌澹暗，舌干有裂纹，苔薄少而干，脉沉数。

患者年龄1岁，男性。主诉阴囊肿大、小腹膨胀、昼夜啼哭、遍身发疹、午后发烧、小便色黄泡沫多。舌中及舌心黄腻，风气二关指纹略紫。中医诊断为湿热之证，湿热侵入血分，湿热下流少腹阴部，气机阻滞。二诊见囊肿渐消，疹子稍退，啼哭已止，但疹子复增，午后发热，少腹仍胀，口唇干燥，小便色黄，大便酱溏，诊断为湿热深伏。三诊见阴囊肿大全消，遍身发疹，神识不清，指纹深紫，诊断为湿热化燥，郁毒内蒙心窍，营血耗损。四诊病情基本痊愈，诊断为热病伤阴。

60岁女性，便秘2年，伴腹胀、头昏沉、口黏。舌体胖，质暗，边有齿痕，苔薄白腻，脉沉弦小滑。辨证为脾气亏虚，湿浊内停，气机阻滞。舌质暗红，苔薄，脉沉弦。病机为脾虚湿盛，气机阻滞，导致肠道传导失职。

王某，女，12岁，反复咯血7年。面色暗黄，形体消瘦，舌暗红，苔白略厚，脉沉细。中医诊断咯血，辨证湿瘀阻络。湿浊已化，瘀阻肺络。舌暗，苔薄黄染苔，脉涩。肺野呈粗网状改变，弥漫性结节影像或粗条索状影像，心影呈普大型。

章某，女，38岁。疲乏、口干1个月，左侧胸背疼痛，左下腹胀痛，纳差，时感恶心，夜寐欠佳，大便质硬、量少。虚劳（弥漫大B细胞淋巴瘤放疗后）。证型：气阴两虚，毒邪内侵。病机：毒邪内侵，久致伤气耗阴，气血瘀滞，脏腑失养。舌黯红，苔根腻边有齿痕，脉沉细。舌淡红，苔中厚，脉沉缓。

患者年龄56岁，男性。主诉胃脘痞满两年余，加重半月。主要症状包括胃脘胀满、泛酸、嗳气、头晕目眩、身重困倦、呕恶纳呆、口澹不渴、小便不利、夜尿频数、自汗。舌澹，苔白厚腻，脉弦滑。中医病名为痞满，证型为痰饮内停，气机阻滞。病因病机为痰饮内停，气机阻滞，痰湿中阻，清阳不升，浊阴不降。

患者女性，39岁。胃脘疼痛胀闷难忍，嗳气频作，纳谷不香，口苦口干，眠差，嗳气恶心，形体消瘦，神疲体倦，便干。舌质红，苔黄腻，脉弦细。慢性浅表性胃炎并胆汁反流。肝气横逆，胃失和降，湿热中阻。中医病名属胃脘痛，病机为肝胃不和，气机阻滞，湿热中阻。

女，58岁，头晕2周余，头不清爽，胃脘胀满，微感恶心，血压不稳定，大便数日一行，舌澹体胖苔白腻，脉沉滞，内有痰浊积滞，阻滞气机而致清阳不升，浊阴不降，舌澹暗苔腻厚，脉沉细弦

患者女性，48岁。主诉寒冷季节五更黎明前小腹拘急作痛，喜按，得热饮后缓解，病程3个月，神疲乏力。舌质澹红，苔薄白。脉沉弦。中医诊断为寒积腹痛，证属下焦受寒、厥阴之气失于疏泄。病因病机为寒邪内侵，气机阻滞，寒性收引，阴邪得阴助而发作。