气海

周某，女，24岁。闭经5个月，少腹胀痛，胸满胁痛，嗳气食少，腰酸。闭经，气血不足，气机不畅，血脉凝滞。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。胸胁胀满，纳呆，腰酸乏力。脉细弱。

女，30岁。月经后期5年，经行不畅，经量少，色暗红或紫红，有瘀块，伴腰痛、少腹胀痛、脘闷不舒。舌质胖大有齿痕、色紫暗或有瘀点，苔薄白，脉沉细弦涩。中医诊断为月经后期，证属脾肾两虚、气虚气滞血瘀。既往月经周期30～60天，末次月经2010年8月15日。

患者50岁，男性。主诉连续打嗝4昼夜不止。呃声频作，深长高亢，约10次/分以上，伴有黄绿色苦水及血性沫液呕吐。面色萎黄，舌赤无苔。脉弦数无力。中医诊断为顽固性呃逆（膈肌痉挛），胃气上逆型。病机为脾胃阳虚，肝肾阴虚，中焦气逆上冲。

23岁女性，闭经5个月，月经周期不规律，初潮正常，因经期受凉导致冷痛、白带增多。面色萎黄，形体消瘦，舌无苔，脉沉细。中医诊断为闭经（继发性闭经），病因为风寒。病因病机为风寒侵袭，气血运行不畅，导致闭经。

患者左腿无力、疼痛加重6天，病程半年。左腿肌肉萎缩，左小腿周径33cm，右小腿周径35cm，左足下垂，左膝腱反射消失，坐骨神经压痛阳性。双下肢肌电图示左侧腓总神经损害。中医诊断痿症。左腿肌肉萎缩，筋脉失养，肢体弛缓无力，伴有足下垂及坐骨神经压痛。

女，21岁。饭后胃脘部胀痛2年余。胃脘部胀满，卧位减轻，站立加重，胃纳呆滞，肢体倦怠，大便干结，小便黄。面色黄，消瘦，舌质红，苔薄白，脉沉弱。胃下。脾胃气虚或中气下陷。胃角切迹位于髂嵴线下5cm。

患者57岁，男性。全身浮肿两月余，初起下肢微肿，继而波及全身。面色苍白，气色晦滞，面部、四肢及腹部均肿，两下肢尤甚，皮肤明亮，肿胀欲裂。小便短涩，大便溏薄。舌质淡，苔白，脉沉迟。诊断为水肿（阴水），病因为脾肾功能失调，气阳虚损，水精散布及气化功能障碍。

患者35岁，女性，主诉月经不畅，经期错乱1年。形体瘦，肌肤不泽，面萎黄，腹部膨满，脐下可触及硬块，舌暗苔白，脉弦涩。中医诊断为癀瘕，辨证为肝气郁结，气滞血瘀，阻于胞宫。病因病机为情志不舒，肝气郁结，气机不畅，血行瘀阻，久而成症。

阿某，女，27岁，痛经15年，初潮即有腹痛。行经前5日两腿憋胀，小腹冷感，经色黑有块，腹痛剧烈。形体消瘦，月经量少，色黑有块，腹部喜温。舌质紫，脉沉涩紧。诊断为痛经，辨证为寒客胞宫，血瘀痛经。

患者有肝风眩晕病史，病程较长。主要症状为眩晕、昏眩欲呕、四肢冷麻、自汗、面色改变、目不见物、耳不闻声、肌体强直、指甲青白。中医诊断为厥气兼肝阳上僭。望诊见面色顿变，舌苔白干。闻诊未提。问诊涉及情绪诱发因素。切诊见脉弦大未敛。

患者51岁，男性。小便频数不利10余年。腰椎骨折病史。小便频数，尿质浑浊，大便不坚。脐下悸动应指，小腹弛软，命门、阳关重按酸胀。脉细弦而数，两尺虚浮，右足太溪沉微，左足太溪较甚，冲阳独盛，太冲弦大。舌胖苔垢腻。癃证（虚中夹实）。肾虚下元不足，膀胱气化失司，湿热下注。

患者，女，37岁。经血暴流3天，伴五心烦热、心悸眩晕、夜不能寐、周身酸软、肋下隐痛、少腹拘急而热、胃中痞满不食。面色萎黄，舌质红、苔腻，脉虚细而数，血压80/40毫米汞柱。诊断为崩漏，辨证为劳伤冲任，思虑伤脾，湿郁化热，湿热传于胞宫。

29岁女性，婚后8年未孕，月经周期3~7/29~35天，平素腰酸痛。子宫大小正常，子宫后倾。肾气不足，冲任虚损，子宫发育不良，肾中精气亏乏，气血不足，胞宫阴血不旺，血瘀痰浊阻滞胞宫，影响排卵。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。腰酸痛，月经不调，子宫后倾。脉沉细。

男，31岁，双下肢截瘫六个月。神志清，卧床能翻身靠坐，双下肢全瘫，肌肉萎缩无力，腹壁、肛门腱反射消失，胸椎十二以下触觉消失，尿潴留，大便需灌肠，饮食差，睡眠欠安，面色黄，舌薄白、质澹红，脉沉细。尾骶部褥疮3×20厘米。

55岁男性，反复腰部酸痛伴右下肢麻木疼痛1年，加重1周。腰部酸胀，右小腿外侧麻木疼痛，双膝关节酸软发凉。舌淡，舌下络脉青紫，苔薄白，脉弦紧。腰椎生理弧度变直，腰椎椎旁及棘突间隙压痛。中医诊断为腰痛，辨证为寒湿瘀滞证。

患者女性，38岁。主诉功能性子宫出血半个月。病程半个月，月经来潮时小腹疼痛，下血块较多。刻诊见肢冷昏厥，人事不省，面色苍白，脉象微弱，子宫出血不止。中医诊断暴崩昏厥，血脱亡阳型。舌象未提及，面色苍白，脉微弱。病因为房事过度，损伤冲任，不能固摄血脉。

患者69岁，女性。主诉呼吸困难，全身浮肿1月。面色萎黄，颜面浮肿，双目无神，腹部膨隆，双下肢高度水肿，皮肤色红发亮，双膝以下皮肤颜色发黯，局部皮温升高。舌质黯滞，苔白，脉细微数。中医诊断心水，证型心阳虚。既往有糖尿病史10余年，胆结石5年。胸闷气短，怕冷，纳差，大便难解，小便量少。

患者年龄43岁，男性。主诉脘腹坠胀而痛1年余。病史包括胃病多年，饮食甚少，形体渐瘦，饱食后坠胀痛甚，喜温按，大便或干或溏，精神疲乏，面色萎黄。舌质澹，苔白腻而滑，脉细弱。中医病名为胃缓（胃下垂），证型为中气虚弱，清阳下陷。望诊见面色萎黄，舌质澹，苔白腻而滑。闻诊未见明显异常。问诊包括脘腹坠胀、饮食减少、精神疲乏等。切诊见脉细弱。

15岁男性，阴囊肿大，有下坠感，病程自7岁起。中医病名：水疝。证型：未明确提及。病因病机：小儿禀赋不足，水液代谢失调，聚于肝经，感受湿邪，任脉经气受阻，下注阴囊。舌象未提，脉象未提。面色未提，声音气味未提。病史：曾服中西药物无效，外科诊为交通性鞘膜积液。体征：右侧阴囊如梨大，透光试验阳性。

患者年龄38岁，男性。主诉脱肛16年。病程16年，因痢疾后致肛门脱出，需手动复位。面色萎黄，形体消瘦，精神萎顿，头晕眼花，心悸不宁，脉象细弱，舌质澹，苔薄白，肛门脱垂不收，局部轻度红肿。中医病名直肠脱垂，证型气虚下陷，病因病机为患痢体弱，努责太过，大肠筋脉弛缓不收，久病气虚。望诊面色萎黄，舌质澹苔薄白。闻诊未提及。问诊有脱肛、头晕、心悸、乏力。切诊脉象细弱。