患者年龄32岁,主诉早泄2年余,阴茎接触阴道不及一二分钟即射精,伴腰痠腿软,神疲乏力。舌苔薄白,脉沉细。中医诊断为下元虚惫,精室失固。病因病机为房事过度。
早泄下元虚惫精室失固腰痠腿软
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患者女性,47岁。主诉产后大出血及昏迷,继发腹泻、无乳、消瘦。病程6年。中医诊断为虚劳。病因病机为气血暴损,五脏俱虚。望诊见面色萎黄,形体消瘦,皮肤枯藁,毛发脱落。闻诊见声低懒言。问诊见畏寒发热,腹泻如水,月经不潮,乳房萎缩,腋毛、阴毛、眉毛脱落,神志迷惘,表情澹漠,二便自遗。舌澹红,苔前半光剥,后半黄腐。脉细弱。
产后大出血虚劳气血两虚脾肾阳虚
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患者男性,36岁。恶寒发热,体温38.5℃,微汗,浑身酸痛,哮喘夜甚,倚息不能平卧,喉有痰声,痰白稠,咳吐不畅,口干欲饮,溲黄。苔白腻,舌红,脉浮滑而数。证属哮喘宿恙,感受风寒而引发,表邪未解,痰浊内蕴化热。
支气管哮喘风寒外袭痰浊化热肺热壅盛
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女性,45岁,主诉阴户重坠,似有物脱出,影响行走,纳食不佳,身疲乏力,大便稀溏,日二三次。阴挺,证属脾肾气虚,中气不足,升举无力。面色萎黄憔悴,舌澹白娇嫩,苔白薄,脉沉弱。
阴挺脾肾两虛中气不足升举无力
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1岁男童 哭闹不安 呕吐 黄绿色液体 腹部膨胀 肠鸣音活跃 脐下横行包块 症瘕 哺乳受寒 损伤中气 水湿不运 阻于肠间 腑气不通 腹痛 恶呕不止 舌象未提 面色未提 声音未提 气味未提 脉象未提
肠套迭症瘕积聚中气受损寒邪内恋
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女,25岁,痛经,病程自13岁初潮起,周期后错,经前少腹发凉,疼痛剧烈,大汗出,甚则昏厥。面色黄,舌苔白,脉沉缓。辨证为脾肾不足,胞宫虚寒。
痛经脾肾不足胞宫虚寒
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患者67岁,女性,全身间断出现红色斑丘疹伴瘙痒10年余。体征见全身散在红色斑丘疹,皮肤增厚、浸润,呈暗红色,表面粗糙,覆少许鳞屑,抓痕及血痂,瘙痒难忍,夜间尤重。舌红少津,苔黄腻,脉弦。中医诊断为湿疮,证属阴虚血燥。
湿疮阴虚血燥皮肤瘙痒舌红少津
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患者38岁,女性。咳喘气紧2年。中医病名哮喘。证型属痰湿内阻,肺失宣降。病因病机为外感风寒,内有痰饮,肺失宣肃。面色面白少华,唇紫,舌质澹红,苔薄白,脉沉缓。咳喘气紧,喉中哮鸣,吐白色泡沫痰涎,喘息抬肩,不能平卧,胸闷气短,神疲乏力,汗出,食欲少食,肺纹增多,双肺湿啰音哮鸣音。
哮喘痰湿体质痰阻气道肺失宣肃
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患者年龄41岁,男性。主诉咽物不利,情志抑郁时加重,伴咽物时胸骨后灼痛,喉咙发紧,胸膈痞闷,口中干燥。病程2年多。中医病名属痰气交阻,证型为痰气交阻,郁久化热。望诊见舌质红、苔白腻,闻诊未提及,问诊见症状描述及病史,切诊脉弦滑。患者年龄55岁,男性。主诉吞咽困难逐渐加重,X光诊为食道中段癌,胸脘痞满,口中觉燥。中医病名属痰气交阻,证型为痰气交阻,郁久化热。望诊见舌红不甚、苔薄腻稍黄,切诊脉弦细。
咽物不利胸膈痞闷口中干燥痰气交阻
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男,38岁,鼻塞、鼻痒、喷嚏、呼吸困难2年余,加重3个月。面色㿠白,精神少气懒言,舌苔白厚、边有齿痕、中有裂纹,脉细弱沉迟。中医诊断鼻鼽,辨证脾肺气虚型。
鼻鼽脾肺气虚舌苔白厚齿痕
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38岁女性,月经周期紊乱,经期下血不止5年余,经量多,持续20余天,色紫或鲜红,伴少腹隐痛、腰痠、夜卧不安、气短懒言、胃纳差、大便初结后溏、小便多。神疲倦怠,形体消瘦,面色皖白,舌质澹,舌根紫,苔薄白,右脉沉细,左脉小弦。崩漏(功能性子宫出血),气虚血瘀型。气虚血瘀,冲任不固,统摄无权,血运不畅。
功能性子宫出血气虚血瘀
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21岁女性,停经5个月。精神抑郁,面色萎黄,少腹胀痛,胃纳不香,大便溏薄,舌苔薄白根腻,脉沉紧。诊断为闭经,证属脾阳虚,冲任失调。病因为劳动汗出口渴,多饮冷水,适值经期,导致月经闭阻。
闭经脾阳虚冲任失调
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女,40岁,胸胁胀闷半年,起病于去年10月,诱因与同事口角。胸中堵塞,胃脘及两胁发胀,背部酸沉,饥不欲食,不易入睡,不能仰卧,久立心烦意乱、周身无力,头晕,大便干燥,下肢轻度浮肿,体胖。舌苔白腻中心稍黄,舌质绛,脉沉滑。肝失条达,木郁土壅。
肝气郁结脾虚气滞胸阳不宣痰湿内阻
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女,34岁,月经提前4~5天,病程5年。月经量多,色暗,有血块,伴经期少腹胀痛及两乳胀痛。舌红,脉弦。两乳可触及肿块。中医诊断为月经不调(肝经郁热)。气滞血瘀、血热之象。
月经不调气滞血瘀肝经郁热乳中胀痛
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患者年龄60岁,男性。主诉偏瘫、失语1月余。面色灰黯无华,夜眠不宁,易惊醒,乏力明显,纳差明显。舌质澹,苔薄,脉细数。中医诊断中风(中脏腑),证型为气血两虚,经络失荣型。
中风气血两虚经络失荣
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女,23岁,主诉经期少腹疼痛。痛经(寒凝气滞),脉沉迟。面色苍白,舌淡苔白,少腹疼痛难忍,俯卧屈膝,双手紧按。脉象沉迟。
痛经寒凝气滞
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10岁男性,四肢软弱无力1月,双下肢不能站立行走,双上肢瘫痪,说话不清,饮水呛咳,咳声无力,烦躁不安,食欲减退。发育营养欠佳,颜面苍黄,精神倦怠,语音低沉,舌质淡,苔薄白,脉细数,双上肢肌力4级,双下肢肌力2级,膝腱反射、肱二头肌腱反射消失。气血不足,筋脉失于濡养,宗筋弛缓之痿躄。
痿躄气血不足筋脉失养宗筋弛缓
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30岁,主诉性交时不射精,持续五年余,腰酸怕冷,神疲乏力,命门火衰,封藏不固,肝失条达,面色苍白,舌淡苔薄白,脉沉迟。
功能性不射精命门火衰肝失条达肾阳不足
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患者36岁,女性,主诉大便秘结3年,近5天未解。主要症状为大便干结、左下腹胀满、按痛、易饥善食、口干。体格检查见左下腹压痛,可触及索条状物,苔黄,脉滑。中医诊断为便秘,证型为脾虚气弱、肠道积热型。病位在肠胃。病因病机为脾虚气弱,饮食辛辣致肠道积热,津液亏虚,肠道失润,腑气不通。
便秘脾虚气弱肠道积热里实
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女,57岁,腰痛6月余,腰脊疼痛,肌肉枯萎瘦削,神疲倦怠,腰膝软弱乏力,心悸失眠,畏寒肢冷。舌质淡,脉细弱无力。中医辨证为脾肾两虚型。骨量减少。
腰痛脾肾两虚
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