气滞+胃癌

患者男性，70岁。主诉脘腹不适、嗳气、纳谷不振、大便溏薄、夜寐差。病程为胃低分化癌术后1月余。中医病名属胃积，证型为脾胃虚弱，湿阻中焦。舌象厚腻，脉象细滑，后转为弦数。四诊显示面色萎黄，舌苔白腻，脉象细滑或弦数。症状包括脘腹不适、嗳气、纳差、大便溏薄、心悸、夜寐差。病机为脾胃虚弱，运化失常，痰凝气滞，热毒血瘀，日久成积。

周某，男，40岁。胃脘部肿块伴疼痛呕吐，肝区疼痛。肝热阴伤，气机阻滞，络脉失和。舌红瘦，苔白而干，右脉弦细滑，左脉弦细。病机为情志不遂、肝郁日久、化火伤阴。舌红且干，脉弦细而数。病机分析为肝经郁热未清，热在阴分。

患者年龄69岁，男性。主诉确诊胃癌9月。病程9月。中医病名胃癌。证型脾失健运，痰气交阻。舌质淡红，少津，苔薄，脉濡滑。舌质暗澹，苔白根腻，脉滑濡。

患者57岁女性，胃脘痞胀隐痛1年余，食后尤甚，得嗳则舒。胃脘隐痛且胀，痛时有灼热感，口干欲饮，饮食减少，神倦乏力，大便溏，形瘦疲乏。舌质红苔薄净，脉细。胃痛，阴虚气滞证，病机为胃阴不足，气机阻滞，阴虚生内热，脾之气阴亦虚，健运失职。舌红脉细，胃阴不足之象。

59岁男性，间断腹胀、食欲不振2个多月，病程2个多月。主诉为间断腹胀、食欲不振。脉细，舌澹苔薄白。化疗后出现乏力、腹胀、食欲不振、恶心，体重下降，肝功能异常。

董某，71岁，胃癌术后8月余，进食饱胀感，乏力，精神差，口干，纳差，体重下降快。胃积（气虚血瘀），脉弦，苔花剥。面色萎黄，舌质红，苔少或花剥，脉弦。偶腹痛，眼发红，眼屎多，口渴不欲饮，手指脚趾尖部颜色变深或变黑，肠鸣音亢进，大便不成形。

68岁男性，进食哽咽不适，病程自2009年8月起。呕吐，证属气虚血瘀。舌红苔黄厚腻，脉滑数。面色萎黄，口干，易汗出，大便稀，心慌气短，舌暗红苔薄黄少津，脉弦滑无力。病机为气虚欲脱，气血亏虚，癌毒未尽，气滞热毒血瘀。

女，60岁，倦怠乏力，畏寒肢冷，纳差，多食则中脘饱胀，食后易腹泻，大便量多，日行2~3次，舌体胖大有齿印，舌质紫暗，舌下静脉迂曲怒张，舌苔薄黄，脉弦细，脾肾两虚，气滞血瘀

患者女性，66岁。间断黑便1年余，上腹部不适1个月，呕血1次。中医病名胃癌，证型脾虚气滞，湿毒未化。神疲乏力，胃脘不适，食欲不振，时有腹泻。舌质略暗，苔薄腻，脉细。二诊后舌澹苔薄，脉细。三诊后舌质澹，苔薄白，脉缓。

男，41岁。胃脘部胀痛不适，进食后尤甚，疲倦乏力，纳差，大便干结，伴黑便，舌黯红有瘀斑，苔黄，脉弦细。脾气质虚，瘀毒内结。面色萎黄，舌黯红有瘀斑，苔黄，脉弦细。

56岁女性，胃脘胀痛反复发作十数年，胃脘胀痛灼热，嘈杂不舒，纳谷不馨，气短疲乏，面色萎黄，舌嫩红舌质暗苔少，脉细弦。中医诊断胃痛，证属气阴两虚，气滞血瘀。舌质暗，苔少，脉细弦。血压升高，慢性萎缩性胃炎伴中度肠化，左膝关节骨关节病。

女性，30岁，胃脘疼痛反复发作四五年，疼痛剧烈，伴发热、喘息咳嗽、食纳极差、大便硬如羊矢、呕吐，面色萎黄，肌肤干燥，形体消瘦，上腹膨大可触及坚硬包块，锁骨上淋巴结肿大，舌紫暗尖赤，苔白厚腻无根，脉洪大有力。证属元气大亏，气滞血瘀，热毒炽盛之本虚标实证。

73岁男性，精神劳倦，形体瘦削，食欲减退，脘腹胀满，严重贫血，白血球减低。舌质澹红，舌边有齿印，苔薄白，脉濡细。中医诊断中虚气滞。

57岁男性，胃脘及两胁肋胀满，嗳气频作，反酸，胃脘及胸骨后烧灼，嘈杂不适，大便稀溏，眠差梦多。慢性萎缩性胃炎（窦中度）并增生糜烂，伴腺体轻度肠化及低级别上皮内瘤变。胃痞重症，肝胃不和，湿热内郁。舌澹红苔薄白，脉细涩。

患者年龄65岁，男性。主诉贲门口癌术后剑突下疼痛反复发作5年，伴有剑突下隐痛、胸骨后灼热、嗳气、纳少、脘胀、大便黑干、睡眠差。舌质澹红，苔中黄，脉左细弦，右细涩。中医病名胃痛，中医辨证肝胃痰热证。舌象澹红，苔中黄，脉左细弦，右细涩。

79岁男性，胃脘痛频发，泛酸偶有，纳食尚馨但食不能多，体重日减，夜寐欠宁，少腹胀，大便秘结，每入厕心绪紧张，便不出即用开塞露，大便隔日或3日一行。舌质淡，苔薄白，脉弦有紧象。中医辨证为脾虚气滞，肠道失运。面色尚华，精神良好，生活起居如常态。

患者年龄52岁，男性。主诉胃脘部隐痛、胀满反复发作数年。慢性浅表性胃炎兼萎缩性胃炎，胃酸缺乏，幽门螺旋杆菌感染。胃脘部冷凉，嗳气，食欲不振，口黏腻，疲乏，溲清便溏。形体瘦长，面色萎黄无华，精神不振，唇甲色澹。舌质澹白，白厚润滑苔。脉濡弱。辨证为肝胃不和，中焦虚寒，脾湿气滞，运化呆顿，气血两虚。

患者年龄65岁，男性。疲乏，食欲较差，时有恶心，反酸，睡眠一般，便秘。舌淡暗，舌体胖大，苔薄白，脉濡。中医病名未明确提及，证型为中焦虚寒，后辨证为脾胃虚寒，瘀毒未尽。病因病机涉及脾胃虚寒，瘀毒未尽。望诊见舌淡暗，舌体胖大，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括疲乏、食欲差、恶心、反酸、睡眠一般、便秘。切诊见脉濡。

患者45岁，男性。右胁肋刺痛，胸胁闷胀，周身乏力，恶心纳差，面色欠华，形体消瘦。舌质暗红，脉沉弦缓。中医诊断气滞血瘀证。病因病机为气滞血瘀。望诊面色欠华，舌质暗红。闻诊未提及。问诊包括右胁肋刺痛、胸胁闷胀、周身乏力、恶心纳差。切诊脉沉弦缓。

患者41岁，男性。上腹痞满，两胁作胀，时欲恶呕，嗳气稍舒，饮食难下，四肢疲软，形消骨瘦，面容枯藁，面色苍白无华。舌澹红苔薄白腻，脉弦细。中医病名胃癌肝转移。证型肝郁脾困，癌毒湿热浊瘀胶结。望诊面色苍白无华，舌澹红苔薄白腻。闻诊未提及。问诊有上腹痞满、两胁作胀、恶呕、嗳气、饮食难下、四肢疲软、形消骨瘦。切诊脉弦细。