气滞+胃癌+气滞血瘀

患者年龄69岁，男性。主诉确诊胃癌9月。病程9月。中医病名胃癌。证型脾失健运，痰气交阻。舌质淡红，少津，苔薄，脉濡滑。舌质暗澹，苔白根腻，脉滑濡。

患者年龄65岁，男性。主诉贲门口癌术后剑突下疼痛反复发作5年，伴有剑突下隐痛、胸骨后灼热、嗳气、纳少、脘胀、大便黑干、睡眠差。舌质澹红，苔中黄，脉左细弦，右细涩。中医病名胃痛，中医辨证肝胃痰热证。舌象澹红，苔中黄，脉左细弦，右细涩。

女，60岁，倦怠乏力，畏寒肢冷，纳差，多食则中脘饱胀，食后易腹泻，大便量多，日行2~3次，舌体胖大有齿印，舌质紫暗，舌下静脉迂曲怒张，舌苔薄黄，脉弦细，脾肾两虚，气滞血瘀

男，41岁。胃脘部胀痛不适，进食后尤甚，疲倦乏力，纳差，大便干结，伴黑便，舌黯红有瘀斑，苔黄，脉弦细。脾气质虚，瘀毒内结。面色萎黄，舌黯红有瘀斑，苔黄，脉弦细。

女性，30岁，胃脘疼痛反复发作四五年，疼痛剧烈，伴发热、喘息咳嗽、食纳极差、大便硬如羊矢、呕吐，面色萎黄，肌肤干燥，形体消瘦，上腹膨大可触及坚硬包块，锁骨上淋巴结肿大，舌紫暗尖赤，苔白厚腻无根，脉洪大有力。证属元气大亏，气滞血瘀，热毒炽盛之本虚标实证。

57岁男性，胃脘及两胁肋胀满，嗳气频作，反酸，胃脘及胸骨后烧灼，嘈杂不适，大便稀溏，眠差梦多。慢性萎缩性胃炎（窦中度）并增生糜烂，伴腺体轻度肠化及低级别上皮内瘤变。胃痞重症，肝胃不和，湿热内郁。舌澹红苔薄白，脉细涩。

56岁女性，胃脘胀痛反复发作十数年，胃脘胀痛灼热，嘈杂不舒，纳谷不馨，气短疲乏，面色萎黄，舌嫩红舌质暗苔少，脉细弦。中医诊断胃痛，证属气阴两虚，气滞血瘀。舌质暗，苔少，脉细弦。血压升高，慢性萎缩性胃炎伴中度肠化，左膝关节骨关节病。

患者年龄65岁，男性。疲乏，食欲较差，时有恶心，反酸，睡眠一般，便秘。舌淡暗，舌体胖大，苔薄白，脉濡。中医病名未明确提及，证型为中焦虚寒，后辨证为脾胃虚寒，瘀毒未尽。病因病机涉及脾胃虚寒，瘀毒未尽。望诊见舌淡暗，舌体胖大，苔薄白。闻诊未提及。问诊包括疲乏、食欲差、恶心、反酸、睡眠一般、便秘。切诊见脉濡。

患者45岁，男性。右胁肋刺痛，胸胁闷胀，周身乏力，恶心纳差，面色欠华，形体消瘦。舌质暗红，脉沉弦缓。中医诊断气滞血瘀证。病因病机为气滞血瘀。望诊面色欠华，舌质暗红。闻诊未提及。问诊包括右胁肋刺痛、胸胁闷胀、周身乏力、恶心纳差。切诊脉沉弦缓。

张某，45岁，男性。胃脘疼痛，泛酸恶心，脘腹胀满，消瘦面黯，纳差神倦，大便干溏不定。唇青舌有瘀色，苔白厚腻微黄。证属脾虚不运，气滞血瘀，热毒内蕴。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔白厚腻微黄，脉象未提及。

患者66岁，男性。上腹胀1个月。胃岩，水湿内停证。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。腹部平软，剑突下轻压痛，肠鸣音正常。胃窦低分化腺癌术后，胃瘫。脾失健运，胃失和降，水湿内停，气滞血瘀，中焦受阻。

女，43岁，胃痛加重，反酸，纳差，两胁胀痛，病程1年。胃脘痛（慢性萎缩性胃炎），证属肝郁气滞血瘀。舌澹红苔白，脉弦。病机为肝郁气滞，胃气失和，气机不利，胃失濡养。

女性，36岁，胃痛2年，夜间加重，纳差，胃胀，口干。慢性萎缩性胃炎伴轻度增生，Hp(+)。唇红干燥，舌暗有裂纹，红苔薄少燥，脉细涩。胃脘痛，证属胃阴亏虚兼瘀。

患者52岁，男性。胃癌切除术后1年，肝区疼痛1周。肝区疼痛，肝脏肋下1cm，质地中等，触痛明显，肝区轻度叩击痛。舌质暗红，苔薄白腻，脉弦紧。气滞血瘀痰凝，不通则痛。

患者72岁，男性。右胁肋不适，皮肤巩膜黄染，纳呆，口干口苦，小便色黄，大便日行3次，成形，色黄。舌黯红，苔白干，脉弦细。中医诊断胃积，证型肝热血瘀。病因病机为情志不舒，肝气不畅，郁而化热，气滞血瘀，结而成块。病程1个月。

患者男性，60岁，乏力，嗜睡，纳可，便溏，舌质澹红，苔薄白，脉沉细。患者女性，32岁，全身酸痛，口干心烦，失眠多梦，多汗，不思饮食，大便干结，舌质红，苔薄黄，脉沉细弦滑而数。患者女性，32岁，头晕，头部及颜面苍白、浮肿，纳差，嗳气，舌质澹红，苔薄白边有深齿痕，脉沉细濡微数。中医病名：胆囊癌、乳腺癌骨转移、脑胶质细胞瘤。证型：正气虚，湿热，气滞血瘀，痰凝。病因病机：正气先虚，邪气乘虚而入，气滞痰凝或气滞血瘀。望诊：面色苍白、浮肿，舌质澹红、红，苔薄白、薄黄。闻诊：无明显描述。问诊：乏力、嗜睡、纳差、便溏、口干、心烦、失眠、多汗、大便干结。切诊：脉沉细、沉细弦滑而数、沉细濡微数。

患者男性，46岁。胃癌术后，主诉胃癌术后就诊。病程自2001年10月起，至2002年1月就诊。中医病名胃癌。证型正虚邪恋，气津两伤，正虚邪实。病因病机正气亏虚，痰湿凝聚，气滞血瘀，热毒内蕴。舌质红苔薄黄，苔白脉弦，脉弦细。体格检查神清，精神软，腹部平软，无压痛、反跳痛，有手术疤痕。既往有左肾结石病史，家族史有胃癌。

患者46岁，男性。主诉胃痛胃胀3个月。现症见胃痛胃胀，少进食水则痛重，进硬食冷食尤甚，进肉食则恶心，胃内发热，痛处拒按，溲正常，便干。面色晦暗褐黄色，口唇紫暗红，舌质暗红，右边有瘀点与紫色条状瘀斑，舌下静脉瘀暗而粗，舌苔白腻，脉弦滑。中医诊断胃脘痛（血瘀）。辨证为气滞血瘀，湿浊积于胃中，瘀而化热，久而成毒，耗伤正气。

患者60岁，男性。主诉胃脘痛四十年，伴嗳腐吞酸，近七年来胃脘痛加剧，腹部包块3厘米×4厘米，形体消瘦，体重下降。腹部包块质硬压痛，精神萎靡，四肢倦怠。胸脘及腹部胀痛刺痛，胃中有恶臭液体上冲，纳食呆滞，大便色黑量少。舌质紫暗，舌下静脉曲张，舌苔白腻带黄。脉弦细。中医诊断为胃脘痛伴症块，病机为气血亏虚，气滞血瘀，痰湿凝结，脏腑功能失调。

患者男性，48岁。主诉胃脘部胀痛反复发作五年余。病程五年。中医病名胃痞，证型湿热中阻，气滞血瘀。面色萎黄，舌红苔黄腻，舌下络脉青紫。脉细滑。胃脘部胀痛不适，嗳气时有，食欲不思，乏力肢倦，大便欠畅黏滞。