气滞+脾肾阳虚

女性，41岁，直肠癌术后1月，左侧腹部酸胀，纳呆神疲，舌质偏红有齿印，苔薄，脉细，脾虚痰湿，痰毒互结

患者年龄30许，经行腹痛10余年，经水量少，色紫暗，有血块，恶寒，腹冷如冰，喜热喜按，呕吐清涎，不能食，便溏，日更衣二三行。中医诊断为脾肾阳虚，寒凝血少。望诊见面色苍白，舌淡胖有齿痕。闻诊无特殊。问诊提示自幼体弱，纳谷量少，17岁月事方下，经期后期。切诊见脉沉迟。

患者51岁，男性，主诉乏力胸闷1个月。病程1个月。中医诊断为胸痹，证属脾肾阳虚寒凝血瘀。舌质澹暗，舌体胖大，苔薄白，脉沉细。病机为肾阳虚衰不能温煦脾阳，导致阴寒内盛，血脉痹阻，精神疲惫，畏寒肢冷，舌暗脉沉细。

女，60岁，全身浮肿，头面、胸腹、足背俱肿，按之没指，胸闷气急，胃部作胀，不能进食，肤色苍白，怕冷，唇紫，舌淡，苔薄白，脉沉细，重按若无。脾肾阳虚，气滞水停。面色无华，唇色暗澹，舌胖苔白，脉弱，语言少力，呼吸起伏，气虚为甚。

患者60岁，男性，主诉大小便不畅半年余，近2日排尿困难，排尿后有尿液未排尽，伴小腹坠胀，夜间加重。形体较胖，时有腰痛，会阴部胀重冷痛牵及睾丸。舌质澹嫩，脉弦滑尺沉。中医诊断为脾肾阳虚，痰湿停聚下焦。病机为痰凝气滞，痰瘀交阻，致癃闭，阴邪致冷痛，夜间尤甚。

患者56岁，男性，主诉间断呃逆13日，持续加重2日。呃逆伴胸闷、心烦、咽部堵闷、声音嘶哑、纳呆、睡眠欠佳。舌苔白，脉沉弦。中医诊断呃逆，辨证为饮食不节，寒邪深入胃肠，胃阳被遏，中冲失和，胃气上冲。

患者38岁，男性，主诉周身浮肿、头晕、腹胀、两胁胀痛、恶心欲吐、食后反酸、纳呆、尿量减少、大便溏薄、两手肿胀麻木。中医病名慢肾风，证型脾肾阳虚，湿浊中阻，气滞血瘀。舌象暗澹，苔白腻，脉沉细。

54岁女性 肝癌术后 肝硬化 体虚乏力 发热 口微渴 腹胀 右胁胀痛 腰部困重 脘腹胀满 耳鸣 纳可 寐差 小便量少 大便尚可 舌质淡 苔薄黄 脉弦滑 肝积 脾虚气滞 湿热毒聚 舌质红 苔薄黄腻 脉弦滑 痰湿碍胃 胃气上逆 肝肾阴虚 舌质红少苔 脉细弦 血瘀水阻 舌质淡红 苔薄白 脉弦滑

患者41岁，男性。肚腹胀满疼痛，大便不通1日。全腹胀满，胸闷气急，腹痛较轻，无矢气，不能饮食，食之旋即呕吐，腹部膨隆，四肢厥冷，精神萎靡，呻吟不已。舌质淡，苔白腻，脉象沉细。中医诊断为腑气闭结，属肠结症。病因病机为寒伏中州，脾肾阳虚，寒凝气滞，腑气痞阻。望诊见舌质淡，苔白腻。闻诊未提及。问诊见症状描述详尽。切诊见脉象沉细。

9岁女性患者，左下肢皮肤变硬3年余，右下肢皮肤变硬，呈暗褐色，无弹性，毛孔消失，无汗，色素沉着，皮肤蜡样光滑，皮革样硬度，足掌外侧翻，行走不畅。舌红苔白，脉细。中医诊断为皮痹，证属脾肾阳虚。病程较长，气血不足，卫外不固，外邪侵袭，阻于肌肤经脉，致肌肤失养。

17岁男性，全身浮肿，腹部膨隆，脐部凸出，青筋暴露，胸闷气喘，腹胀纳呆，畏寒肢冷，尿少腹痛，面色白，舌红苔黄腻，脉沉细滑。中医诊断水肿并发鼓胀，证型为脾肾阳虚，气滞湿阻，水湿浸渍。病程未明确。

男，46岁，主诉发热恶寒、身痛、颜面及周身浮肿、尿少恶心呕吐、大便干结，病程三天。中医病名：水肿，证型：脾肾阳虚，复感外邪，病因病机：阳虚水停，湿浊内阻。望诊：面色光白，舌质澹红胖大，苔白腻，浮肿高度，腹水(+)，阴囊肿大如儿头。闻诊：未提及。问诊：畏寒肢冷，尿少，恶心呕吐，大便干结。切诊：脉沉缓。

郭×，男，40岁。主诉肝区痛，胸痛，水肿，体重减轻，胸胁剧痛，眩晕耳鸣，气紧心悸，疲乏自汗，腹胀胃痛，善饥，大便溏稀，小便澹黄，量多。脉弦紧兼涩，舌苔黄腻而厚。诊断脾肾阳虚，气滞浮肿夹瘀。舌质润，苔薄，脉微弦。病程未明确提及。

患者55岁，女性，主诉大便6日未行。病程较长，既往直肠癌术后，大便规律紊乱，便质先干硬后转为细软便。舌澹红，舌质偏暗，苔薄白，脉弦细。中医诊断为便秘，证型为脾肾阳虚、肝郁。病因病机为脾肾阳虚，肾阳虚无力排便，肝郁气滞，气血不畅。

男，28岁，左侧少腹疼痛放射至睾丸部一年余，情志不遂或受惊后加重。腹部无包块，疼痛喜揉按，胃纳量少，呃逆时有，腹部胀满排气后缓解，大便时稀。舌苔薄白，脉沉细。寒滞肝脉，下焦虚寒。

患者女性，52岁。主诉小便不畅，色微黄，病程三年。中医诊断小便不利，湿热下注，兼有阴虚。舌红，苔薄微黄，脉沉细。病机为湿热下注，伤及阴液。

患者女性，52岁。主诉小便不利，色微黄，尿检有少量红、白细胞，无蛋白。伴腰痛、口干、心慌。舌红，苔薄微黄。脉沉细。中医诊断为湿热下注，兼有阴虚。病机为湿热蕴久伤阴，湿热与阴虚交错。二诊时小便渐畅，腰痛仍存，舌红苔薄少，脉沉细。诊断为肾阴不足，湿热未尽。

女，33岁，自幼发胖，月经不调，停经，胸胁乳痛，情志欠佳。舌边齿痕伴瘀斑，脉细弦。证属肝郁气滞。

患者年龄56岁，男性。主要症状为腹胀、腹围增大、双下肢水肿。病程2周。中医诊断为鼓胀病，证型为气滞湿阻。面色晦暗，舌红苔薄腻，脉弦细。腹胀腹大足肿，食后腹胀，夜寐欠安，尿赤短少，大便黄软。病机为气滞湿阻，脾肾阳虚，水湿不化。

王某，34岁，月经周期紊乱，经期5～7天，经色淡质稀。经前腰凉酸楚，小腹胀，乳房胀痛，情绪易激动，善怒，纳呆。舌淡，苔薄白，脉弦细。中医诊断为月经先后不定期，证属肝郁气滞，脾肾阳虚。