气滞+血瘀+心悸+气滞血瘀

65岁男性，主诉头昏头痛，偶有恶心、呕吐，咳嗽，痰中夹血，纳食少，失眠难寐。舌质红，苔薄黄，脉细弱数。中医辨证为气血脾肾亏虚，气滞血瘀，瘀毒内结。病程较长，多发性恶性肿瘤，涉及肺、膀胱及脑转移。

患者年龄21岁，女性。主诉眩晕、心悸一年余，劳累易发。病程一年余。中医病名气厥（虚证）。证型属少阴阳虚寒化证。病因病机为阳气衰微，阴寒内盛，导致阴阳失调，心神失养，气滞血瘀。舌苔薄白，脉沉细结。眩晕、心悸、自汗、神志恍惚、站立不稳、脑内灼热、失去知觉、头痛、倦怠、欲寐。心尖区可闻及Ⅲ级收缩期杂音，心电图提示窦性停搏。

患者18岁，女性。发热伴四肢疼痛2月，心悸10余天。面部蝶形红斑，四肢瘀点，暗红色斑疹及斑块，双手呈紫色。舌苔黄燥，舌质较红。脉弦滑而数。热毒炽盛，瘀阻经络。发热，关节及肌肉疼痛，心悸，疲乏无力，食纳减少，口干喜冷饮，大便干燥，小便短赤，月经量少。面部红斑，四肢瘀点，暗红色斑疹及斑块，双手紫色。舌红苔黄燥，脉弦滑数。

患者63岁，女性。主诉心前区疼痛伴心悸20余年。病程20年，天冷、生气、劳累时发作频繁，持续3~5分钟可自行缓解。中医诊断胸痹，证型为痰瘀互阻，肝气郁滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见周身疼痛、肿胀、颈部以上汗出明显、夜尿频、多眠、骑车及说话时即可入睡、打鼾、高血压。切诊见脉弦硬，舌质澹偏暗，苔白湿厚。

患者49岁，女性。主诉胸闷、胸痛发作3天。现病史提示近多年反复出现心前区疼痛，劳累、情绪紧张、受凉、饱食后诱发，伴心悸、气急、头晕、倦息乏力。舌象澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为气滞血瘀，胸阳痹阻。

患者32岁，女性，主诉头昏、头痛、心悸、失眠3年。中医诊断头痛，证型阴阳失调。现症见头昏、头痛、心悸、焦虑、失眠、神情默默、精神恍惚，舌淡红，苔薄，脉沉。病因为车祸致颅内出血，后遗神经功能失调，气血阴阳失衡，肝阳上亢，肝阴内耗，瘀阻经络。

患者年龄39岁，女性。主诉胸胁部微胀不舒，疼痛如针刺，夜间明显，位置固定。面色红赤，面热，心悸，气促，夜寐不宁。舌红，苔微黄，脉弦直以长。中医诊断为肝着，证型为气滞血瘀，胁络受阻，瘀积化热。望诊见面色红赤，舌红苔黄。闻诊未见明显异常。问诊见心悸、气促、夜寐不宁。切诊脉弦直以长。

患者61岁，男性，主诉心前区憋闷疼痛1年余，伴心悸气短、早搏、失眠烦躁、恐惧，劳累或情绪波动时心绞痛发作频繁，痛及左肩臂，持续2~5分钟，含服硝酸甘油可缓解。舌质澹暗，苔薄白，脉细弦偶结代。中医诊断为胸痹（冠心病心绞痛）。病机为心气不足，心阳不振，心阴失养，兼有气滞血瘀。

患者男性，60岁。咳痰黏稠难出，胸背痛，心痛彻背，心悸喘息，不能平卧，舌暗红苔薄白腻，脉弦滑略数。肺气胀满，痰结在胸。胸中气塞，短气，心悸未除。腰膝酸软，乏力懒动。痰浊壅阻胸中，属胸痹、痰饮范畴。

女，43岁，头痛，鼻衄，头晕乏力，少腹隐痛，月经后症状加重，病程十余年，体瘦，面色苍白，舌质淡，苔薄白，脉弦细稍涩，厥阴头痛，证属肝郁脾虚，病因病机为肝气郁结，脾失统摄，气机紊乱，血海不足。

患者30岁，男性。主诉脘痛16个月，作止无常，伴吐血，色鲜紫夹杂有块。病程较长，有反复发作史。中医诊断为呕血。证型属气滞血瘀络损。舌正红，右侧有紫点，苔白。脉滑数。症状包括上脘温热、嘈杂、热气上冲，血后伴头晕、心悸、胸闷。

女，72岁，急性心肌梗塞，心前区剧烈疼痛，憋气出汗，手足冷，胃脘痛、恶心呕吐，心律不整，左肩痛，左胸串痛，气短，出汗多，口干欲饮，睡眠差，乏力，舌质暗赤，苔白腻，少津，脉细偶有结象，真心痛，气阴两虚，血脉瘀阻，舌质暗，苔薄白，脉细，脉沉细

患者男性，47岁。发作性心前区疼痛，遇精神紧张、气候寒冷诱发。既往有冠心病、心绞痛病史。舌质黯，脉沉弦而结。诊断为气滞血瘀型心律失常。病因病机为气滞血瘀，寒邪内侵，阳气不运，气机阻痹。病位在心，与脾、肾相关。病机属本虚标实，标实为血瘀气滞寒凝。

患者58岁，男性，主诉冠心病心绞痛7年，心悸、胸闷加重2月，胸部抽动样痛感，气短，早餐后心率快达110~120次/分，心电图ST-T改变，频发室性早搏呈三联律。舌胖暗红，苔白，脉沉细结代。辨证为心悸、胸痹。证型属气阴两虚，气滞血瘀。病因病机为血脉瘀阻，心失所养。

张某，70岁，女性。主诉心悸半年，因情志因素加重5天。现病史见胸闷、气短、乏力、手足心热、头晕、耳鸣、口干、眠差。中医诊断胸痹心痛，证属气阴两虚夹痰瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊未提及。病程半年，病因病机为气阴两虚夹痰瘀，心脉痹阻。

女性，35岁，月经淋漓不断，经血量多有块，小腹胀痛拒按，心悸气短，自汗头晕，面虚浮色白，精神疲倦，舌边紫黯，苔薄白，脉沉涩。证属气虚血瘀，胞络瘀阻。

71岁男性，神疲乏力1年余，加重4个月伴肤痒、恶心。关格，气血亏虚，血脉瘀阻，浊毒内留。面色萎黄，舌淡紫，脉沉涩。尿蛋白(++)，红细胞满视野，血肌酐升高，尿素氮升高，IgA肾病(Lee分级Ⅲ级)，肾小管—间质损害。

患者58岁，男性，主诉胸闷心悸、胸胁不适、烦躁易怒、头晕、性功能减退。证属气滞兼有血瘀。舌暗，舌下静脉怒张，脉涩。血压150/90mmHg。心肺无异常，辅助检查正常。病因病机为情志不遂致肝失条达，气机不畅，血瘀阻络。

张某，病程三年，脐左瘕聚，聚则热痛，经期屡超，挟瘀块，头痛麻晕，颈项酸强，左半较甚，耳鸣目花，神疲力乏，时欲泛恶，形寒掌灼，心悸寐少，关节酸楚，大便不畅或溏或结，白带多，面色苍黄，形体肥胖，舌质淡胖苔白腻，脉弦滑。中医病名未明，证型未明，病因病机为气机不畅，肝气郁结，气滞血瘀。望诊见面色苍黄，舌质淡胖苔白腻。闻诊未提。问诊见症状多样，病程长。切诊见脉弦滑。

患者42岁女性，主诉头晕、头痛、失眠5年，胃脘胀痛8年，全身关节肌肉痛6年，闭经1年多。现病史见胸满、胸痛、心烦、心悸、纳呆、食减、头晕头痛、全身关节肌肉痛、失眠、口苦口干。体征见舌苔白，脉沉弦。辨证为肝郁气滞，脾胃不和。