女,59岁,近1个月头晕、头胀,急躁易怒,口干,舌质红暗苔薄黄,脉细弦。脑动脉硬化,椎-基底动脉供血不足。阴虚肝旺,肝阳上亢。
头晕头胀急躁易怒口干肝阳上亢
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61岁女性,主诉甲状腺结节,病程1年。症见心烦易怒、心悸易惊、口苦口干、胃纳不振、入夜梦多、盗汗、消瘦。舌红苔薄黄,脉细弦。证属少阳郁热。
气滞血瘀心悸易惊甲状腺结节少阳郁热
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患者55岁女性,主诉头晕、胸闷、心悸、乏力、夜寐欠佳,病程30余年。中医诊断为眩晕,证型为肝肾两虚、肾阴不足、肝阳上亢、气虚血瘀。病因病机为肾阴不足,水不涵木,肝阴不足,肝阳上亢,阳失斡旋,心阳不振,气血运行不畅。望诊见面色晦暗,舌淡胖有齿痕。闻诊无特殊。问诊见畏寒肢冷、胃纳一般、大便溏薄、思虑多、夜寐欠佳。切诊见脉细缓。
气滞血瘀高血压肝肾两虚肝阳上亢
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刘某,女,26岁。主诉月经失调年余,经期错后,色澹量少,有紫色小块,经期仅两天,伴乳房作胀、小腹坠痛、腰膝酸软、头晕眼花、心悸少寐、纳谷不香、面色苍暗、形瘦神疲。舌质澹红,舌苔薄黄。脉沉细略弦。诊断为肝肾不足,气滞血瘀,冲任不调。
血瘀气滞心悸少寐月经失调
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71岁女性,反复心悸10余年,加重4天。心悸、气短、胸闷、身软乏力、眠差、口干、易咳嗽、痰多色白、颜面双下肢浮肿。舌澹,苔薄腻,脉沉细弱数。中医诊断胸痹,证型为气阴不足,心阳亦虚。病机为心气不足,心血不畅,心失所养,阳虚水液失运,痰浊内生。
胸痹气阴不足心阳虚痰浊内生
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患者30岁,男性。主诉甲状腺功能亢进两载余,现症见心境欠佳,疲劳,易出汗,心悸少寐,手指抖动。证属心肝阴虚,虚阳偏亢,后复诊证属心肝阴虚,痰气交结,气滞血瘀。舌象未提及,脉象未提及。
气滞血瘀甲状腺功能亢进心肝阴虚虚阳偏亢
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患者男性,40岁。左踝部肿痛、活动受限7天。瘀血肿胀渐退,骨折处压痛显着,纳呆神倦,胃肠运化少能。舌红,苔薄腻。脉濡滑。中医辨证气滞血瘀,脾胃亏虚。肝旺脾弱,血凝气滞。脉微弦滑。脉转濡弦。脉来迟缓。
气滞血瘀脾胃亏虚肝旺脾弱气血不足
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71岁男性患者,主诉气短、水肿,病程较长,逐年加重。胸闷、心悸、气短、不能平卧、后背冰冷、腹胀、食欲不振、小便少、便秘。口唇颜面发绀,颈静脉怒张,肝颈静脉回流征阳性,肝大,腹部膨隆,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,双肺湿啰音,心率快,双下肢浮肿。舌质红紫有瘀点瘀斑,舌苔白厚腻,脉沉伏。中医诊断为胸痹心水,辨证为心阳虚衰,水气凌心,心脉瘀阻,痰浊阻滞,本虚标实。病机为心气不足,肾气亏乏,血瘀痰浊交互为患。
血瘀冠心病心衰心阳虚衰
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患者女性,50岁。左胸闷痛、心悸、气短,病程1月余。中医病名属冠心病,证型为气阴两虚,胸阳不振,气滞血瘀,痰瘀互结。舌质红,苔薄黄,脉细数。左胸闷胀痛每日发作,夜间气憋,心悸,头晕目花,口干心烦,渴喜冷饮,多汗,纳差,便秘。既往有脑腔梗病史。
气滞血瘀冠心病气阴两虚胸阳不振
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女,64岁,高血压病史10余年,主诉心悸、气短、胸闷、左胸刺痛、呼吸困难、冷汗,病程1年余。中医病名真心痛、心绞痛,证型血瘀痹阻,病因病机为阴虚阳亢、气滞血瘀、心脉失养。望诊见舌绛暗、边有瘀斑,闻诊见声低气弱,问诊见胸闷如室、心痛频作、夜寐不安,切诊见脉弦而细涩。
气滞血瘀高血压心绞痛心脉失养
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患者62岁,女性。主诉胸闷气促、活动后加重,时感心慌心悸,腰痛畏寒,稍咳少痰,食欲不振,睡眠差。面色无华,舌淡,苔少,脉结代。中医辨证为脾肾两虚,瘀毒阻滞,水湿聚积。望诊见面色无华,舌淡苔少。闻诊未见明显异常。问诊见胸闷气促、心慌心悸、腰痛畏寒、咳嗽少痰、食欲不振、睡眠差。切诊见脉结代。
心慌心悸乳腺癌脾肾两虚瘀毒阻滞
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朱某,44岁,乏力伴心慌气短4个月。面色萎黄,舌红苔白腻,脉细数。中医诊断为虚劳,属脾肾亏虚夹瘀。主症为乏力、心慌、气短、汗多。病程4个月。舌象红苔白腻,脉细数。病机为脾肾亏虚,气血生化不足,精血亏虚。
虚劳脾肾亏虚夹瘀贫血
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患者年龄65岁,男性。主诉胸闷刺痛反复发作五年,伴心悸气短、纳食减少、心烦不寐。中医病名胸痹,证型气虚血瘀、痰浊阻胸。舌暗澹,边有瘀斑,苔白腻。脉沉细而结代。
气虚血瘀心悸气短冠心病胸痹
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患者63岁,男性。主诉心前区反复缩窄样疼痛10余年,再发11天。中医诊断心膺痛(心肾两虚,气滞血瘀),眩晕(气虚血瘀),消渴(肾虚夹瘀)。舌淡红,苔薄白,脉细涩。面色不华,形体略胖。血压18/10.6千帕,血糖5.1毫摩尔/升,总胆固醇3.95毫摩尔/升,甘油三酯1.4毫摩尔/升。
气滞血瘀气虚血瘀心肾两虚肾虚夹瘀
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患者61岁,男性,心悸反复发作2年余,伴有夜寐不安、梦多。素有冠心病史、乙肝病史、肝功能轻度异常。舌澹有瘀点,边有齿痕,苔白。脉双脉沉弱,寸部尤甚。中医诊断心悸,辨证气虚血瘀。
心悸气虚血瘀肝功能异常
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患者年龄68岁,男性。主诉发作性心慌、胸闷、胸痛3年余,加重1个月。中医诊断胸痹、心悸,心脾气虚,气滞血瘀型。刻下症心慌不安,胸闷胸痛,气短乏力,头晕神疲,汗出肢冷。面色萎黄,精神倦怠,体态肥胖,声音低沉。舌质黯澹,舌体偏大,舌苔薄腻。脉象沉细结。心率44次/分,心律不齐,有早搏。血压90/50mmHg。心电图示下壁、前侧壁心肌缺血,频发房性早搏,窦性心动过缓。
心悸气滞血瘀胸痹心脾气虚
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男,48岁,心前区闷胀时痛2年,加重2个月。舌质澹红,苔黄腻,脉弦细。胸痹,气滞血瘀,腑气不通。肝气不舒,气滞血瘀,肝胆气郁化热,横逆乘土,腑气不通。左胸憋闷,时有刺痛,气短,乏力,头晕,大便干结,胃脘胀满,嗳气,心悸。心电图示心肌缺血,血脂异常。
气滞血瘀心悸胸痹腑气不通
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患者64岁,男性。主诉胸闷、气短、心悸、疲乏8年,外感后头痛、胸痛加重1周。面色苍白,神疲乏力,痛苦面容,胸痛、胸闷、气短、心悸、头昏、头痛、汗多、腰酸困、畏寒、失眠多梦、小便清长、大便溏、口干不欲饮。舌质澹胖,苔薄白,有瘀斑及齿痕,脉沉细而弱。中医诊断胸痹,证型为心肾亏虚,脾阳不振,气血瘀阻。
气血瘀阻心悸冠心病心肾亏虚
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患者63岁,男性,主诉心前区缩窄样疼痛10余年,再发11日。中医诊断心膺痛(心肾两虚,气滞血瘀),眩晕(气虚血瘀),消渴(肾虚夹瘀)。舌澹红,苔薄白,脉细涩。面色不华,心悸胸闷,口干,头晕头昏,形体略胖。病程较长,存在冠心病、高血压病Ⅱ期、糖尿病2型。
气滞血瘀心肾两虚眩晕消渴
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患者年龄49岁,女性。主诉发作性胸闷,伴心慌、气短1周。刻下症见胸闷、心慌、气短、胁部不适、夜眠不宁、多梦。面色白,体态偏胖,声音清晰,舌质暗红,舌体偏胖,舌苔厚腻,脉象弦细沉(左脉较弱)。中医诊断为胸痹心悸,不寐。证属气虚血瘀,肝脾失调型。病因病机为情志不舒,气机紊乱,气滞血瘀,脾虚不健,心脾虚弱,心血乏源,血行迟滞,心脉瘀阻。
胸痹心悸气虚血瘀不寐肝脾失调
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