气滞血瘀证

患者年龄23岁，女性。主诉尾骶部疼痛1年。病程1年，疼痛为钝痛，活动时加重，与天气变化有关。舌淡，苔白，脉沉细。中医诊断痹证，证型气滞血瘀证。病因病机为运动过度致尾骶部经脉损伤，气血不通，气滞血瘀。

患者42岁，女性。月经量多，行经时间长4年，经期腹痛剧烈，需注射止痛药，经期约10天。舌质澹，苔薄白，脉细弱。妇科检查宫体后位，增大如50余天妊娠，质硬，活动差。B超示子宫肌瘤，低回声肿块，边界清晰。诊断为症瘕，辨证为气滞血瘀证。

患者51岁，男性。主诉头晕、左胸痛、口干口渴、双下肢无力、睡眠不好。舌质暗红苔白薄，脉弦细。中医诊断肝肾阴虚气滞血瘀证。病因病机为肝肾阴虚，气滞血瘀。

患者30岁，女性。主诉排便困难、肛门痛、便血，病程8年，加重20余天。脉有力，舌质暗红，苔白。肛管后位有裂口，齿线处9点、11点各见一肥大肛乳头。诊断为肛裂、乳头状瘤。辨证属气滞血瘀证。

女，22岁，自汗5年，手汗尤重，午后汗出，情志抑郁，性急易怒，嗳气难眠。舌暗苔白，舌下脉络粗大色黑，脉涩动。汗证，气滞血瘀证。

患者年龄33岁，女性。主诉月经量少3年余，加重3个月。现病史示经期1~2天，色黯，伴经前乳房胀痛、腰酸胀，纳可，饮食欠佳，舌红，苔薄白，脉弦细。中医诊断月经过少，证属脾肾两虚，气滞血瘀证。望诊见舌红，苔薄白。闻诊未提及。问诊示经期、经色、症状及饮食情况。切诊示脉弦细。

女，44岁，胃脘作胀隐痛5年，加重1个月。胃脘胀满时有隐痛，纳谷不馨，时有嗳气，神疲乏力，大便时干时稀。舌澹苔薄白，脉细弦，舌下脉络增粗瘀紫。重度萎缩性胃炎伴中度肠上皮化生。胃痛，中虚气滞血瘀证。

女，43岁，主诉入睡困难，多梦3月余。情志不舒诱发。主要症状包括入睡困难、多梦、易烦躁、神疲乏力、嗳气、健忘、口干目干、大便溏。月经量少，色黯，夹瘀块。舌苔薄，舌边有齿印。脉弦细。诊断为不寐，证型为肝郁化火，脾失健运，气滞血瘀证。

患者男性，1981年出生，反复心悸两年余。中医诊断为心悸、怔忡，证型为气滞血瘀证。主症为心悸，病程两年。舌质黯紫，有瘀点，舌下静脉青紫。外感诱发急性扁桃体炎，体温高达40℃，导致心肌炎。心肌酶升高，抗心肌抗体阳性，心电图示房颤、多发室早、室内差异性传导。心功能可疑。

患者年龄28岁，男性。左侧睾丸胀痛不适半年，偶有会阴胀痛，伴尿频尿急，尿余沥。左侧睾丸压痛明显，附睾稍大。B超示慢性附睾炎声像，前列腺液常规示WBC(0~3个/HP)，卵磷脂(+++)。中医诊断子痈，证型气滞血瘀证。病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，不通则痛。舌象、脉象未提及。

女，26岁。月经先后无定期，量少，有小血块，少腹胀痛，经前乳房胀痛，性情急躁易怒。舌质正常，苔白，脉弦细。证属肝郁气滞血瘀证。

患者48岁，女性，主诉腰痛半个月，晨起、劳累、久坐时加重，休息后稍缓解，痛处固定，腰部两侧肌肉僵硬。中医诊断腰痹，证型气滞血瘀。体征见腰4/5椎间隙及腰3横突压痛，腰大肌僵硬，直腿抬高试验及“4”字试验阴性。腰椎CT示S1隐裂，多节椎体骨质增生。辨证为气滞血瘀，病因病机为局部气血不通。

患者年龄70岁，男性。主诉发作性胃脘部胀痛2个月余。病程10年余。中医病名胃痛，证型湿热中阻，气滞血瘀。舌质红，苔黄稍厚腻，脉沉弦滑有力。症状包括胃脘胀痛、呃逆、嗳气、纳差、乏力、大便不成形。病机为中焦失和，升降失职，湿热内蕴，气滞血瘀。

女，55岁，睡眠差，反复胃胀痛不适，焦虑，病程未明确。糜烂性胃炎，气滞血瘀证，舌暗，苔白黄，脉弦细。

患者65岁，女性。主诉手部变紫、苍白、活动不利，病程10年，冬季加重。中医病名属痹证，证型为寒湿内阻，脉络痹塞，气滞血瘀。舌象紫，苔薄，脉沉细。体征见面部、手背、前臂皮肤肿胀光亮，双下肢、腹部皮肤苍白、硬化，毳毛脱落，X线提示食管蠕动弛缓。

患者年龄42岁，男性。主要症状为左眼视力下降两周。中医病名络损暴盲，证型气滞血瘀证。舌质黯淡，苔薄黄，舌边有齿痕，脉弦紧。舌质黯淡，苔薄黄，舌边仍有齿痕，脉细涩。舌质淡，苔薄白，脉细。眼底见视盘水肿，静脉高度迂曲怒张，放射状出血，黄斑水肿。OCT示视网膜神经上皮层隆起，黄斑高度水肿。

患者男性，48岁。反复头痛5年，再发加重半月。头痛痛如锥刺，遇风寒、情绪激动、精神刺激易发作，伴恶心、脘腹痞满、倦怠乏力、形寒怕冷、精神欠佳、纳食一般、夜寐差。面色偏暗，舌质红，边有瘀点瘀斑，舌苔薄白微黄，脉沉弦涩。中医诊断为气滞血瘀证。病因病机为气滞血瘀，肝肾亏虚，气机不畅，瘀阻脑脉。

患者经行腹痛3年，月经周期不规律，量少，经期腰腹痛，经前乳房胀痛。舌红，苔灰，脉弦。诊断为气滞血瘀证。病机为气滞血瘀，疏泄失调，血海蓄溢失常。二诊时舌黯红，苔薄，脉76次/分。

女性，28岁。不孕6年。带下量多、色淡黄、有恶臭味。月经量多、有瘀块，伴少腹疼痛。心烦易怒，腰酸痛，小便黄。舌质黯红，苔薄黄腻，脉弦滑。月经周期正常，有痛经史。盆腔少量积液，输卵管轻度粘连，通畅度欠佳。中医诊断为不孕症，证属邪毒蕴结、肝郁气滞、瘀阻胞脉。外阴阴道正常，阴道分泌物澹黄色，量多。子宫大小位置正常，附件未触及包块。

女性，腹痛，病程因葡萄胎清宫术后。症瘕，气滞血瘀证，病因病机为气滞血瘀。舌暗红，苔薄白，脉细。腹痛拒按，带下色黄有异味，腹部扪及固定块状物。