气滞血瘀证

男，49岁，下腰部坠痛，臀部左侧为甚，病程10年，加重1年。腰痛病，气滞血瘀证。舌暗红，苔薄白，脉弦。腰椎生理曲度消失，L4_5椎旁压痛及叩击痛，左下肢放射痛，直腿抬高试验左侧阳性。

患者年龄42岁，女性。主诉双乳阵发性胀痛3年余，经前、生气后加重，向腋下放散，伴心烦、急躁、经来腹痛。舌象澹红，苔薄白，脉弦缓。诊断为乳癖，属气滞血瘀证。病因病机为肝气结于乳，气血受阻，气滞血瘀而结块。体征见双乳外上象限肿块，质硬，压痛，表面欠光滑，活动可。B超示双乳腺增生声像图改变。

患者年龄25岁，男性。主诉腰痛3天。主要症状为腰部胀痛，坐立及劳累后加剧，卧床休息后缓解，运动后出现血尿。舌质淡，苔薄白。脉弦。右肾区叩痛（+/-）。尿常规示RBC+/HP，B超示右肾集合系统稍分离。中医病名为尿石症，证型为气滞血瘀证。病因病机为瘀滞致气不行水，水道不畅，浊质凝结成石，阻于肾系，故腰部胀痛，结石损伤脉络则尿血，脉弦为气滞血瘀之象。

患者40岁，男性。腹部阵痛，腹胀，恶心欲呕，大便3日未解，肛门间有矢气出。病程较长，有两次手术史，近年屡有类似发作。病因饮食不当、酗酒过度致湿热蕴结肠道，病机为气滞阻滞不通。证型为气滞血瘀证。腹部胀满，恶心欲呕，大便不通，矢气频作。脉象未提及。

患者55岁，女性，左膝疼痛2个月。左膝关节疼痛，刺痛，以内侧明显，动则痛甚，休息后减轻，上下楼梯、下蹲困难，左膝屈曲受限。舌质暗，苔白，脉涩。左膝关节无肿胀，内侧压痛明显，研磨试验阳性，屈伸活动范围0°~90°。左膝X线片示内侧关节间隙变窄，关节面变白，髁间嵴变尖。中医诊断痹证，辨证气滞血瘀证。

女，72岁，反复腹胀、食欲不振1年余，伴黄疸1周，加重1d。面目一身俱黄，腹胀，眼干，口干苦，小便量少色黄，大便不成形。舌质红，苔厚腻，脉沉。中医诊断鼓胀，辨证脾虚肝郁、痰湿中阻证。服药后舌质红，苔薄白，脉弦滑，辨证转为脾虚肝郁、气滞血瘀证。

患者男性，42岁。胃脘部胀痛2年余，加重半月。胃脘部胀满疼痛，纳差，头晕，睡眠差，大便稀。舌澹红，苔白厚，脉细。中医诊断胃痛，气滞血瘀证。萎缩性胃炎，胆汁反流。病因为酗酒引发，病情逐渐加重。病机为脾胃素虚，寒邪客胃，饮食不节，寒凝气滞，胃失和降，胃络阻滞。

刘某，37岁，月经过多半年，月经量明显增多，色黯红，夹血块，经前乳房胀，乳头触痛，经行第一、二天下腹胀痛，块下痛减。舌质黯红，边有瘀斑，苔薄，脉弦涩。诊断为月经过多，辨证为气滞血瘀证。舌质红，少苔，脉细。

79岁男性，阵发胸闷气短3年，加重3天，伴偶发胸部刺痛感，乏力，睡眠欠安，入睡困难，眠浅易醒，心烦焦虑。舌暗红，苔黄，脉沉、细、数。中医诊断胸痹心痛病，证型气滞血瘀证。

男，49岁，右侧腰腿痛伴活动受限10天，加重4天。腰痛病，气滞血瘀证。腰部压痛明显，右下肢直腿抬高试验阳性，感觉减退。舌象未提，脉象未提。病因病机为闪腰导致气滞血瘀。

患者56岁，女性。主诉胸痛牵彻肩背3个月，加重1周。中医诊断胸痹，气滞血瘀，经络痹阻。舌暗红，苔白，脉涩。胸痛部位固定，多因情志不遂诱发，伴肩背闷痛。病程3个月，症状反复发作，加重1周。病因病机为气滞血瘀，经络痹阻。

女，71岁，右胁隐痛10余年，加重1个月。右胁隐痛，时有绞痛、刺痛，口干苦，胸闷，纳食一般，舌质偏红，苔黄厚腻，舌体稍胖大，脉弦滑，冠心病病史20余年。胁痛，肝胆湿热，气滞血瘀证。

张某，75岁，男性。左侧胸背部隐痛半年余，伴有大量澹红色水疱疹。带状疱疹，气滞血瘀证。年老体弱，肝肾亏虚，气血运行不畅，余邪留滞于皮肉之间。舌象未提及，脉象未提及。

18岁，经前少腹胀痛2年，经色紫红、夹血块，痛甚不能自忍，性情急躁，经前胸胁乳胀有结节拒按，大便3~5天1次。舌尖红、苔薄白根腻，脉弦数。中医诊断气滞血瘀证。

患者主诉咽部不适2个月，反流性食管炎，进食后烧心、反酸，肠鸣音较多，运动后减轻，肌肤甲错，皮肤干燥，秋冬季节加重。舌质紫暗，苔薄黄，脉弦涩，大便日1次，便溏。中医诊断吞酸，辨证气滞血瘀证。病程较长，伴皮肤干燥，舌象脉象提示气滞血瘀，病因病机为气机阻滞，血行不畅。

患者女性，45岁。主诉左下肢红斑伴瘙痒、糜烂渗出3天。神清，精神欠佳，左大腿内侧中段以下及小腿胫前及内侧面有大片红斑，表面糜烂渗出，皮温高，纳谷不香，夜寐不安，小便短赤，大便偏干。舌红苔黄腻，脉弦小数。查体见左腹股沟肿大淋巴结，有轻压痛。中医诊断湿疹，病机为湿热内蕴，外发肌肤。

患者50岁，男性。主诉颈部胀痛，活动不利，伴双上肢疼痛、麻木，双下肢行走无力1月余。舌质暗，苔微黄，脉沉弦。中医诊断气滞血瘀型。病因长期伏案工作，夏季频繁吹空调。颈椎间盘突出，颈肩部胀痛，双上肢疼痛及麻木，颈椎间孔挤压试验阳性，双侧臂丛神经牵拉试验阳性，双侧霍夫曼征阳性。

患者27岁，女性。主诉经行腹痛数年，未避孕未孕1年。月经周期4~14/30天，量中，有血块，经前乳胀。舌尖有瘀点，苔薄白，脉沉细滑。诊断为痛经、继发性不孕、输卵管不通，肝郁气滞血瘀证。脉沉细滑，舌尖瘀点，苔薄白。

35岁女性，月经量少，色黯红，无血块，无痛经，经期头晕，性欲低下，舌质紫黑，舌苔白腻，脉弦，辨证为气滞血瘀证，病程较长，有复发性流产史，高泌乳素血症，内膜薄，卵巢囊肿，闭经，舌紫蓝，苔白腻，病机为气滞血瘀，痰湿内阻。

患者年龄18岁，男性。主诉左眼外伤，视力下降15天。病史提示左眼外伤后视物不明，眼球胀痛，头痛。舌质红，苔薄黄。脉浮数。中医诊断惊震内障（左眼）。辨证气滞血瘀证。眼部检查示左眼抱轮红赤，黑睛颞下方伤口，神水溷浊，瞳神药物性散大、变形，晶珠损伤溃破、溷浊。