气滞

男，62岁，慢性病容，头昏乏力，恶心呕吐，纳食减少，腰部胀痛牵引右下腹坠胀，小便刺痛黄少，舌红苔薄黄，脉细数。脾肾亏虚，下焦湿热。面色晦暗，舌红苔薄黄，脉细数。

患者29岁，女性。右肩部肿痛、活动受限1天。右锁骨骨折，断端全错。面色正常，舌象未提及。声音正常，气味未提及。右肩部肿胀、压痛，可触及骨异常活动，伤口已缝合。右桡动脉搏动好，指动血运好。脉象未提及。诊断为右锁骨骨折，病机为气滞血瘀。

患者42岁，女性。月经量多、经来淋漓3年。主症为月经量多，淋漓10余日方尽，色紫有块，经前全身不适，乳房发胀，腹痛，心烦失眠，平素潮热烦躁。中医诊断肝郁化热。舌红紫，脉紧。病机为肝郁气滞，久而化热，瘀阻血海。

24岁女性，月经不调、痛经、面部色素沉着。面色晦暗，两颊有澹黑色瘀斑，舌质红，苔薄白，脉沉涩而数。胸闷气短，口渴咽干，喜凉饮，大便不利，小便黄短。形体丰满，体质健壮。冲任不固，邪聚胞宫，经络不畅，气滞血瘀。外感风寒，内蕴湿热，肺气不宣。余热未尽。

患者57岁女性，主诉反复夜间反酸1年余，伴胃脘部胀痛、呛咳、烧灼感、口干、寐差、多梦易醒。慢性萎缩性胃炎病史。中医诊断吐酸（脾虚气滞夹热）。面色萎黄，舌淡红、苔薄黄，脉弦。纳尚可，小便黄，大便调。病程较长，病机为脾虚气滞，肝气犯胃，胃气上逆。

患者男性，43岁。主诉右上腹部胀痛不适，饭后饱胀，乏力，食纳减少，小便黄。病程半年。中医诊断为肝郁气滞，脾虚血瘀。舌象薄白，质黯红，边有瘀点。脉弦。

患者男性，42岁。主诉前列腺炎病史10余年，近半年阳事不举，尿中白浊。现病史示体质肥胖，大便不畅，心烦失眠，夜寐梦多。舌质红，苔白厚腻，脉弦滑数。辨证为湿热蕴郁，气机阻滞，升降失常。

患者年龄31岁，男性，主诉胃胀3月。病程3月，情绪波动时症状加重，纳眠差，大便干结。舌质暗，舌苔白，脉细缓。中医病名属胃痞，证型为脾虚气滞，病因病机为饮食所伤，中焦气机阻滞。

男，62岁，肝区隐痛，低热，口苦，食欲不振，舌白，脉细弦，脾虚湿困、气滞血瘀、壅遏肝脉，低热已退，肝区疼痛减轻，食欲增进，舌黄腻，脉弦，热毒内蕴、肝郁脾虚，烦热口干，潮热盗汗，咽干口燥，热毒久蕴、耗伤气阴

胸痞 肝肾下虚 气湿交阻 中阳失化 胸痞气逆 头昏 寐不安 苔腻 便溏 脉息虚缓 脉仍虚细 脉缓 苔腻

患者45岁，男性。两下肢膝以下红斑密布，大腿部散在色紫红结节及色红斑块，腹部黯红色结节，两膝疼痛，自觉沉重而胀，行走不便，按之肤热，红斑质硬界限分明，脉濡细，舌绛苔薄腻。中医病名结节性红斑，证型湿热瘀阻，病因病机寒湿外侵，气血运行不畅，湿热蕴结，血瘀气滞。望诊面色无明显描述，舌绛苔薄腻。闻诊无特殊描述。问诊有眩晕、疲惫、关节疼痛。切诊脉濡细。

女，26岁，痛经10余年，加重半年。月经量多色红有块，块下则疼痛暂缓，肛门坠胀，排而不爽。舌质暗，尖边有瘀点，脉弦细。中医诊断：肝郁气滞、血瘀少腹。卵巢巧克力囊肿，子宫内膜异位症，右侧内膜异位合并盆腔感染。左侧附件增厚、压痛，右侧附件增粗。子宫左后方及右后方见囊性包块，内见散在光点，壁厚，毛糙。

魏某，37岁，女性。主诉四肢麻痛，周身刺痛，烦扰不宁，病程三月有余。伴纳食不佳，睡眠不宁。舌薄紫，脉弦涩。病因产后百脉空虚，风寒侵袭入络，病机为恶露先去，瘀血内停。证型为瘀血内停。

患者年龄48岁，女性。主诉腰骶部疼痛8年余，再发加重7天。腰痛反复发作，痛如椎刺，久立、久坐、久卧加重，活动后缓解。舌质紫黯，苔薄白，脉弦涩。中医诊断腰痹，辨证气滞血瘀。病史既往体健。查体腰椎棘突、棘间压痛，双臀部压痛，拾物试验(+)，MRI示L4/5椎间盘变性并突出，腰椎轻度骨质增生。

消化性溃疡 虚实夹杂 脾气虚弱 寒热错杂 阴阳不调 升降失调 中焦枢机不利 心下痞满 恶心呃逆 大便溏 舌质澹胖 脉细缓 舌红苔黄腻 脉沉滑 胃脘冷痛 喜温 呕吐清水 肠鸣 脘痞纳呆 苔白厚腻 脉弦 脉沉 脾虚失运 气滞寒凝 痰湿内生 肝气犯胃 肝胃郁热 寒湿内盛 阳郁不起 气机失调 痞满不适 反酸嘈杂 大便秘结

男，67岁，间歇性夜间心胸憋闷，呼吸气促，心前区压榨样疼痛，窒息感，坐位后缓解，病程半年，胸痹，阳衰阴盛，邪正相争，上热中、下焦虚寒证，面色苍白，舌质暗红，苔白稍干，脉细弱，夜间惶恐不安，乍热乍寒，疲乏不堪，夜间心前区憋闷痛，情绪波动时发作，大便煳状，口不干，梦多。

女，41岁，呃逆6个月，时发时止，近日频发，影响休息，胃脘嘈杂，泛酸烧心，大便不畅。呃逆，肝郁气滞。呃逆反复，胃气上逆，肝气郁结，气机不畅，胃失和降。面色萎黄，舌苔薄黄，脉弦细。声音低微，气味无特殊。问诊提示胃脘不适，病程较长。脉弦细。

患者经前疼痛，经色暗黑，经期提前。中医病名属月经不调，证型为肝郁气滞，气郁化热，瘀阻冲任。望诊见面色晦暗，舌质暗红，舌苔薄黄。闻诊无特殊。问诊提示经前腹痛，经期提前，经色暗黑有瘀。切诊脉弦数。

患者53岁，女性，主诉腹胀，病程较长。中医诊断为臌胀，证型为湿热阻滞，气机不畅，脾不能升清，胃不能降浊，阴阳清浊痞塞中焦。面色黧黑，形体消瘦，四肢如柴，腹部大如鼓，脘腹坚满撑急，胃呆不饥，口干烦热，大便便秘，小便赤热涩少，脉象细弦，舌苔黄中黑而燥。

患者男性，42岁。左膝关节伤痛伴活动受限10天。左膝关节外侧半月板前、后角损伤。左膝关节肿痛明显，持续性疼痛，屈伸活动不利。舌质澹紫色，苔白，脉沉紧。中医诊断为伤筋，辨证为血瘀气滞型。外侧间隙压痛阳性，麦氏征(+)，髌上囊积液。