气滞

患者年龄56岁，女性。胁肋隐痛1年余，向腰肩部放射，半月前加重，夜痛不能眠。伴胸闷憋胀，精神抑郁，口中微苦，脘腹作胀，纳呆便秘。舌质稍红，舌苔微黄腻，脉弦滑。中医诊断为胆内郁热，肝气郁滞。望诊见舌质稍红，舌苔微黄腻。闻诊未见明显异常。问诊见胁肋隐痛、胸闷、精神抑郁、口中苦、脘腹胀、纳呆、便秘。切诊见脉弦滑。

患者男性，50岁。主诉腰痛20余年，近1个月加重，晨起尤甚，伴少腹胀。舌紫红，苔薄黄腻，脉弦。辨证为气滞血瘀。

患者55岁女性，主诉头晕、胸闷、心悸、乏力、夜寐欠佳，病程30余年。中医诊断为眩晕，证型为肝肾两虚、肾阴不足、肝阳上亢、气虚血瘀。病因病机为肾阴不足，水不涵木，肝阴不足，肝阳上亢，阳失斡旋，心阳不振，气血运行不畅。望诊见面色晦暗，舌淡胖有齿痕。闻诊无特殊。问诊见畏寒肢冷、胃纳一般、大便溏薄、思虑多、夜寐欠佳。切诊见脉细缓。

患者41岁，女性。主诉经行头痛12年，伴痛经、经量偏多。现病史示经期第4天头痛偏左，小腹胀痛，神疲乏力，耳鸣目眩，腰嵴酸楚。舌暗偏红，苔薄腻、边有齿印，脉微细。中医病名为经行头痛，证型为肾虚肝旺血热，病因病机为肾精亏虚，肝失滋养，阴虚火旺，冲脉不固。四诊信息包括舌暗偏红、苔薄腻、边有齿印、脉微细。

患者年龄62岁，男性。主诉面色苍白，呼吸急促，短气懒言，全身浮肿，腰以下浮肿明显，水入即吐，饮食不佳，腰酸腿软，怕冷，不能仰卧，日夜坐藤椅，小便短而白，口澹欲呕。舌澹白而滑，脉细涩。中医诊断为虚寒之证。病因病机属虚寒，病位涉及肺、脾、肾。四诊表现为面色苍白、舌澹白而滑、脉细涩。

患者26岁，男性，右足趾疼痛，活动受限3小时。右足部第2、3趾肿胀、压痛，近节趾骨骨擦感和异常活动，局部畸形，活动受限。X线示右足第2、3趾近节趾骨骨折。气滞血瘀型。病因外伤，直接暴力作用于右足，导致经脉受损、气血瘀滞。局部肿胀、压痛，骨擦感，异常活动，畸形，活动受限。脉象未提。

患者男性，46岁。腹胀大如鼓，脉络暴露，右胁下痞块而痛，食少便溏，尿短赤黄，舌紫暗苔白腻，脉弦细涩。中医诊断为肝脾血瘀，气滞水停证。望诊见舌紫暗苔白腻，闻诊未提及，问诊见腹胀、食少、便溏、尿短赤黄，切诊见脉弦细涩。

女，57岁，胁痛22年，胁肋刺痛、胀痛，伴乏力、脱发、畏光，形体偏胖，面部无红斑，双目干涩，结膜出血，大便偏干，胁下硬块可触及，舌暗，苔黄微腻，脉弦，肝郁气滞胁痛，肝失疏泄，气机郁滞，气血互结，肝火上炎，湿热内蕴

患者男性，54岁。主诉腹胀、腹痛、呃逆、上腹部不适、纳少。病程较长，胃癌术后出现肝转移。中医病名属阳黄，证型为肝郁脾虚，湿热发黄。病因病机为湿热蕴结，熏蒸肝胆，胆汁外溢，致身目黄染。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见黄疸、腹胀、纳少、尿少，切诊未提及。

患者年龄67岁，女性。主诉腹胀、噫气30余年。腹胀膨满，气窜肠鸣，日夜无休，情志怫郁时加重，噁声响亮如雷，矢气频作，口干乏味，大便偏干。舌象澹黄中腻，有横裂，舌质紫，脉细。中医诊断为肝气横逆，湿浊中阻，腑气失调，久病入络。病机为肝气乘脾，土虚木郁，脾虚肝郁，气虚气滞，清浊升降失常。四诊信息包括舌象澹黄腻、舌尖红、舌边尖红，脉细。

患者30岁，男性。主诉甲状腺功能亢进两载余，现症见心境欠佳，疲劳，易出汗，心悸少寐，手指抖动。证属心肝阴虚，虚阳偏亢，后复诊证属心肝阴虚，痰气交结，气滞血瘀。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄21岁，女性。主诉胃脘胀痛5年，加重3天，伴恶心。病程5年。中医病名胃脘痛，证型胃虚气滞证。病因病机为饮食不节致脾胃虚弱，气机不畅。舌质澹红，苔薄白，脉平缓。病史中有慢性浅表性胃炎诊断，反流性食管炎，HP阴性。症状包括胃脘胀痛、饥饿时明显、恶心、呃逆、呕吐、腹胀、头晕、纳呆。

25岁女性，经前小腹胀痛，经色紫有块，量少不畅，伴胸胁乳房胀痛、心烦易怒、手足心灼热。舌红，脉弦。证属气滞肝逆，瘀热胞宫。

女，39岁，颜面起斑3年，月经前双乳胀疼，月经色暗有血块，睡眠不实。舌质暗有瘀斑，苔薄白，脉弦细。证属肝郁气滞血瘀，肝郁化火、气滞血瘀。情急易怒，肝气失于条达，疏泄不畅，气血悖逆、运行滞涩，上结于面而生斑。

患者40岁，男性，病史10余年。主诉饥时胃脘痞闷疼痛，得食则缓，胃中灼热，食少吐酸，腹胀，大便不爽，喜暖畏寒。舌暗红，苔薄白，脉弦滑无力。证型为肝郁化火，气滞血瘀，久病入络。

患者年龄39岁，女性。主诉喉间呃呃连声1月余。病程1月。中医病名为呃逆，证型为肝郁气滞证。舌质澹红，苔薄白。脉弦弱。胸胁胀满，纳食减少，肠鸣矢气，大便干，2日一行。病情随情绪波动而变化。

患者年龄65岁，女性。主要症状为中脘胀痛、嘈杂反复2年。中医病名胃痛，证型心脾两虚，气阴不足，胃阴不足。病因病机包括阴虚内热、脾失健运。舌象苔少质淡红，脉细滑。症状包括口干口苦、心悸、自汗盗汗、夜寐欠安、胃纳欠佳、大便溏薄。检查示慢性萎缩性胃炎伴糜烂，HP(-)，病理提示萎缩、肠化生、不典型增生。

患者60岁，男性。主诉发热不退，肩酸胸闷，咳嗽吐血，饮食减少。病程自1986年2月起。中医病名肺癌，证型瘀血阻滞，热毒内蕴。舌质青，苔黄厚腻，舌边有瘀斑。脉弦数。既往身体不好，无肺病家族史。病因病机为瘀血阻滞，热毒内蕴。

患者54岁，女性。腹痛腹泻10余年，便中时有黏液脓血，皮肤瘙痒，烦躁不安，头痛失眠。舌质澹红，苔白腻。脉沉细弦。辨证为脾肾阳虚，肝阳上扰，心神不宁。

男，44岁，主诉牙齿出血、腹胀、肝区隐痛、身痒、身疲无力、小便色深黄、大便溏。中医病名黄疸、症积，证型气阴两虚、气滞血瘀、疫毒内伏、湿热上蒸。望诊舌质暗绛、暗红稍体胖，面色晦滞。闻诊未提及。问诊有牙齿出血、腹胀、肝区隐痛、身痒、身疲无力、小便色深黄、大便溏。切诊脉象弦细稍数、弦细。