气滞

女，50岁，头晕3月余，血压偏高，头晕心悸，夜寐不安，筋惕肉，右侧胁背及下肢酸痛，神疲乏力，口干不欲饮，大便干结，月经未绝，行经无定。阴血亏耗，肝郁气滞，肝阳上升，冲任不调。面色萎黄，舌质红，苔薄黄，脉弦细。

29岁女性，月经量减少3年，经前乳胀，月经提前5天，量少色红无块，痛经轻，便结，舌苔黄，脉弦软，外阴已婚未产型，阴道轻度充血，内有少许黄带，宫颈光滑，宫体后位略小，双侧附件未及异常，月经过少，继发性不孕，肝郁气滞，兼有热象，舌暗红苔黄，脉弦软

男，43岁，主诉胆囊炎、胆石症病史，症状为脘胁胀满疼痛，纳食腹胀，进油腻后加重，倦怠乏力，巩膜黄染，苔根黄腻，脉细弦，诊断为胆囊炎、胆石症，辨证为肝胆气滞，湿热蕴结成石，望诊见巩膜黄染，舌苔根黄腻，闻诊未提，问诊见症状及病史，切诊脉细弦。

64岁男性，主诉乏力易倦1年，食后脘痞噫气。胸痹心痛，气虚夹有气滞血瘀。舌质淡红，苔薄，脉小。既往有总胆固醇高界，无糖尿病及抽烟史。

患者年龄26岁，男性。主诉包括睾丸伤后阴茎萎缩、触痛、小腹掣痛、闷痛、睾丸疼痛、瞀闷心烦、龟头凉冷、小便余沥。中医诊断为血瘀精道，证型为血瘀气滞。体征包括面色晦暗，舌滞隐青边尖有瘀点，脉弦涩。

患者50岁，男性。主诉鼻嗅觉差，气短，胸闷，憋气，紧张，睡眠不实。舌质红，舌苔薄黄腻，脉沉弦。中医诊断为胸痹，证型属本虚标实，病机为心气不足，气滞痰阻。望诊见舌质红，舌苔薄黄腻；闻诊未见明显异常；问诊提示气短、胸闷、紧张、睡眠障碍；切诊脉沉弦。

女，23岁，月经后期3余年，主诉月经后期，舌紫蓝，苔薄黄，脉弦数，诊断月经后期，辨证肝郁气滞化火，舌澹紫，苔薄黄，脉弦。

女，24岁 月经后错半月，量多色暗有血块，经前腹痛腰痛，持续9~12天 面颊额前暗斑成片，身疲乏力，睡眠不宁，黄带稠黏，口干不多饮，喜酸冷，大便干燥，舌尖红，苔稍黄，脉沉滑 中医病名：月经不调 证型：热郁心经，血滞冲任 病因病机：热郁心经，血滞冲任 望诊：面颊额前暗斑成片，舌尖红，苔稍黄 闻诊：无特殊气味描述 问诊：月经后错，量多色暗有血块，经前腹痛腰痛，身疲乏力，睡眠不宁，黄带稠黏，口干不多饮，喜酸冷，大便干燥 切诊：脉沉滑

男，43岁。剧烈腰痛9小时。腰背肌紧张，L3-5棘上及椎旁压痛明显，无下肢放射痛，腰后伸试验（+），直腿抬高试验（-）。舌质澹，苔薄白，脉弦紧。腰部扭挫伤（气滞血瘀）

8岁男童，反复发热3个月余，四肢散布暗红色结节，质硬压痛，口干口苦，心胸烦闷，胃脘痞满，全身乏力，体温39.2℃，舌暗红，苔黄燥少津，脉浮躁数，诊断为结节性脂膜炎，证属热郁气滞，血瘀痰凝。

25岁女性，产后4月，双侧乳房冷痛1月。乳房结块，质中，压痛，乳内冷痛、酸痛，喜温熨。形体消瘦，舌质澹，苔白，脉沉细。中医诊断乳癖，证属虚寒型。病属虚寒，病因病机为肾气不足，肝气郁结，冲任失调，寒邪外侵。望诊面色正常，舌质澹，苔白。闻诊未见异常。问诊提示产后、乳汁量少。切诊脉沉细。

患者女性，43岁。主诉面部反复起疹伴痒半个月。颜面潮红，密集粟粒红色丘疹，淡红、黯红斑片，纳少，便溏，疲乏。舌淡胖边有齿痕，苔白厚，脉弦滑。辨证为脾虚湿盛，外受风邪。舌淡黯，边有齿痕，苔白中稍厚，脉滑。病程半个月。

患者57岁，女性。右上腹胀痛，皮肤灼热，恶心呕吐，烦躁谵语，黄疸深重，小便如茶色，体温41℃。苔薄黄腻，舌质红边暗，脉沉细数。中医病名属黄疸、腹痛。病因病机为胆管梗阻，胆汁排泄不畅，气滞血瘀，湿与热结，蕴热成毒。望诊见舌质红边暗，苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见右上腹胀痛、黄疸、发热、恶心呕吐等。切诊见脉沉细数。

患者年龄56岁，主诉右上腹部肿块，病程自2003年10月15日发现。中医病名肝积，证型肝郁痰聚，横逆脾土证。舌质红，苔黄腻，脉沉细。肝区疼痛，上腹胀满，纳呆食少，疲倦乏力，不欲活动，形体消瘦，肝大，质硬压痛，表面凹凸不平，肝左叶占位性病变。病位肝脾，病因病机为肝郁痰聚，痰浊聚毒。

女，43岁，体质虚弱，神疲肢软，脘腹时有闷胀，大便溏泄，苔薄腻，脉濡缓。病久体虚，脾气健运失司，肝胆不和，失于疏泄。

患者男性，69岁。主诉大便溏泻年余，每日数次，食后腹胀，腹部喜热。舌质淡，苔白。六脉均沉软。诊断为脾胃虚弱，寒象明显。病属泄泻，证型为脾虚寒湿。病因病机为年老气血衰弱，脾胃功能减退，寒湿内生，运化失常。

患者24岁，男性，皮肤及巩膜黄染2个月，伴有肝区痛、食欲不振、口苦、口干、恶心。中医诊断为阴黄，证属肝郁气滞、湿热中阻、正虚邪陷。望诊见黄疸，舌苔黄腻。闻诊无特殊描述。问诊见食欲不振、口苦、口干、恶心。切诊脉弦滑。

患者30岁，主诉不孕2年。月经量少，行2天，周期26天，血色澹，有少量血块，行经时腰腹疼痛，腰酸，心烦急躁。舌质暗红，苔薄微腻，右脉滑。中医诊断为不孕，病机为冲任受损，肝脾不调。

男性，35岁，左侧睾丸血肿，坠痛，如鹅卵大小，触及僵硬，舌质绛见瘀点，舌苔薄白，脉涩。白细胞总数升高，中性粒细胞比例高。辨证为血瘀气滞，阻遏肾子。病程2个月。

患者年龄30岁，女性。主诉月经延期，周期5~7天/37~43天，量少色紫暗，经前乳房胀痛，左侧少腹坠胀，带下量多色黄气秽，性情急躁。舌红边有瘀点，脉弦细略涩。诊断为气滞血瘀，瘀阻胞脉。