气滞

患者54岁女性，主诉胃脘痞胀隐痛反复发作5年，伴不知饥饿、口干欲饮、嗳气、大便不调、夜寐不佳。舌尖微红，舌苔薄腻黄白相兼，脉细。体征示上腹轻压痛，腹平软。中医病名属胃病，证型为胃阴不足兼湿热内阻，病因病机为阴虚与湿热并存，气机不利。

27岁女性，颜面痤疮反复发作3个月，伴轻微触痛，两颊及下颌部痤疮面积增大，色鲜红，形如米粒，偶感疼痛，大便干，舌质澹红，苔薄白，脉滑。中医诊断为痤疮，证型为湿阻血热夹瘀。望诊见舌质澹红，苔薄白；闻诊未提及；问诊见颜面痤疮、大便干；切诊见脉滑。

患者产后发热眩晕，腹痛，二便胀坠，欲出不出，二便失禁，大泻清水，舌色纯黑，脉象六脉俱伏。中医诊断为中寒证，病因病机为产后体虚，误服寒凉破气之药，致阴寒内盛，阳气衰微。望诊见舌色纯黑，切诊见六脉俱伏。问诊见产后体虚，误服寒药，病情危重。

男，50岁，大便时溏时干，脓血便或黏液便，反复发作，经久不愈，头晕倦怠，少气乏力，腰膝酸软，纳谷不馨，心烦口苦，小腹隐痛痞胀，舌红苔薄黄，脉弦滑，脾虚气滞，湿热内蕴，气血失和，肠络受损

患者男性，32岁。主诉右眼前出现蚊蝇飞舞样飘浮感3个月，视力下降。右眼视力0.4，玻璃体内少量棕黑色絮状飘浮物，眼底视网膜颞上支静脉有白鞘，附近网膜可见羽毛样出血斑，黄斑部正常，中心凹反光弱。舌质红，苔少，脉弦数。中医诊断右眼玻璃体浑浊，视网膜静脉周围炎。辨证为木失条达，气郁化火，迫血妄行，神膏受染。

女，42岁，颈部结块坚硬，表面凹凸，推之不移，略有疼痛。舌苔薄腻，脉濡。证型为肝气郁滞，痰湿挟瘀凝阻经络。

患者29岁，女性，婚后3年未孕，月经周期不调，经行下腹剧痛，经量多，色暗有血块，块下痛减，伴呕吐、冷汗、头晕、肢冷，经前乳房胀痛、烦躁。舌黯红，苔薄白微黄，脉弦细略数。中医诊断为月经先后不定期、痛经、不孕症。证型为气滞血瘀，兼肝郁肾虚。妇检示子宫略小，活动正常，配偶精液正常。病机为气滞血瘀，肝郁肾虚，经后血海空虚。

患者女性，32岁。主诉失眠多梦十余年，近半年加重。症状包括睡眠易醒、多梦、周身乏力、头痛身冷、腰酸痛、腹痛、乳房胀痛、便秘、月经2月未至。中医诊断为不寐，证属气滞血瘀，肾虚精亏。舌黯，尖微红，苔薄略黄。脉沉弦尺弱。

男，64岁，左髋部胀痛2年余。左股骨颈骨折后出现左股骨头缺血性坏死，左髋部胀痛偶有刺痛，姿势性疼痛明显，活动后加重，有弹响声，跛行，单拐行走。功能障碍明显，"4"字试验阳性。X线示左股骨头密度欠均匀，有囊性变。中医辨证为气滞血瘀型。

李某，男性，74岁。肝癌术后8月余，酒精注入治疗后2月余。面色发暗，肝区胀痛，舌暗红，苔黄，脉弦。气滞血瘀。肝区胀痛，二便尚调，舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。舌暗红，苔白厚，脉濡滑。

16岁男性，上腹部胀满不适，伴两胁部不舒，打嗝较多，口苦，食欲差，病程半年。舌红，苔薄白，脉弦。痞满（功能性腹胀），证属肝郁气滞。病因病机为情志不舒，肝气郁结，犯胃乘脾，气机阻滞。

患者年龄5个月，左颈部红肿破溃4月余。左侧胸锁乳突肌前缘有外口，周围红肿，分泌物为黄色稠脓，探针探入4cm，脓汁自咽部流出。中医诊断为先天禀赋不足，邪气乘虚而入，邪郁气滞，郁久化热，热盛肉腐为脓而成。

患者上腹部连及脐周剧痛，呕吐，解黑便，上腹部经常无规律性隐痛，饱食后加重，腹胀欲呕，吐酸水，口苦，小便短少，大便干结，面色苍白，精神疲乏，形体消瘦，舌红少苔，脉沉细弦，病属肝郁气滞，失于条达，横逆犯胃。

女，27岁，停经三个月，身倦头昏，胸闷腹胀，食谷不馨。月经失调。寒湿阻塞胞宫，脾失运化。肌肤淡黄，形体消瘦，语声低微，脉沉细而涩，舌苔白滑，质淡，腹部胀满拒按，小腹痛。

男性，63岁，胸痛胸闷4年，加重2周。胸痛攻窜胁肋，心悸胸闷，心烦失眠，嗳气，舌淡苔薄腻，脉弦细。中医诊断胸痹，证型肝郁气滞。面色正常，舌淡苔薄腻，脉弦细。问诊提示情志不畅，病程较长。

患者男性，60岁。附睾肿硬疼痛2年。附睾肿大有硬结，轻度压痛，阴囊疼痛、坠胀，向腹股沟放射，行路疼痛加重。阳事不举，小便淋涩，面色晦黯，精神不振。舌紫，苔薄，脉细涩。病机为肝气郁滞，痰瘀互结。中医病名为附睾硬结，证型为肝气郁滞，痰瘀互结。

患者38岁女性，颈部肿块一年，质地较韧，边界清楚，随吞咽移动。口干，痰粘多，胸闷不舒，易烦躁。舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑。B超示甲状腺左叶低回声实质性包块，包膜完整。中医诊断肉瘿，证型气滞痰浊，瘀血凝结。

患者，60岁，右胸疼痛1天，呼吸咳呛牵掣作痛，转侧活动不利，右8~10肋压痛，胸廓挤压痛不明显。右胸胁挫伤，瘀阻气滞。舌苔薄，脉细弦，气血未和，气机未畅。舌苔薄，脉细。

患者33岁，女性。主要症状为痛经，经来色紫，手足指色紫，形寒。病程5年。舌胖而澹，脉细缓。证属寒瘀阻络，不通则痛。面色苍白，舌象舌胖而澹，脉象脉细缓。症状描述包括痛经、经色紫、手足指色紫、形寒。病机为寒瘀阻络，气血运行不畅。

患者女性，30岁。主诉胃脘部胀痛一个月。症状为胃脘部胀痛，阵发性，餐后加重，伴右胁肋部胀痛，反酸、嗳气、善叹息。舌澹，苔薄。脉弦。中医诊断为胃脘痛，证型为肝郁气滞。病因病机为肝气郁结，横逆犯胃，致胃脘胀痛，右胁胀痛。