气滞

患者年岁不详，性别为女。主诉身痛不休，持续两旬。既往史有慢性结肠炎，病前曾空腹食用冷柿三枚后卧露风。现病史见身凉寒悚，手足麻痹，身痛伴有冷汗出，脐腹疼痛，便溏，时有冷气向二阴冲出，喜热恶寒。体征见面色晦暗无华，精神极差，舌质淡，苔灰，脉沉细而紧。中医诊断为外内寒邪胶结肌表，内舍胃肠。病因病机为外感寒邪与内寒相合，阻滞气血，致脉络不通。

男性，55岁，主诉为情绪激动后出现躁动、言语混乱、失眠、行为异常。症状包括双目直视、骂人、屎尿不避、昼夜不眠、面红目赤。舌苔黄燥，脉洪大。证型为五志过极，火郁痰凝，蒙闭心窍。

患者男性，43岁。主诉腹胀满痛一年余。病程一年。中医病名臌胀，证型肝脾两虚，瘀血停滞。病因病机为酒食不节，损伤肝脾，阻滞气机。望诊面色暗褐色，舌红少津。闻诊无特殊描述。问诊有腹胀满痛、胁肋隐痛、头晕乏力、心烦口干、嗳气频作、纳食甚少、失眠、尿少。切诊脉弦细数。二诊仍见舌红少津，脉弦细数。三诊舌暗红，脉细。

患者男性，48岁。主诉心前重压闷痛，下肢浮肿。病史高血压3年，形体肥胖，面浮色苍，平卧气促。血压170/110毫米汞柱。舌胖边有齿印及瘀斑，苔腻。脉沉细而不均。中医诊断胸痹，证型为痰浊瘀聚，心阳不振，脉络不利，血瘀气滞，湿郁痹阻。眼底动脉硬化I~Ⅲ级。心电图示不完全左前半支传导阻滞和完全性右束支传导阻滞。

患者40岁，男性，主诉上腹心窝部痞胀半年。病程半年，症状包括上腹痞胀、嗳气频作、恶心欲呕、大便不调。体征见苔薄白腻，舌质澹红，脉细弦。中医诊断胃痞，证型肝气郁结，病机为情志不畅致肝气郁结，横逆犯胃，胃气不和。望诊见舌质澹红，苔薄白腻；闻诊未提及；问诊见症状及病史；切诊见脉细弦。

患者56岁，男性。主诉为肺部肿物及多发转移9个月余，现症见咳嗽、喘憋、头晕、头痛。舌淡，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为肺积风证（肺癌脑转移），证属肝阳化风，气滞血瘀。病因素嗜烟酒，损伤肺气，放化疗后气血受损，血瘀气滞，致头晕、头痛、咳嗽等症。

患者50岁，女性，主诉顽固失眠半年。面色不华，舌质稍淡，苔白腻，脉细而弱。病程半年，长期失眠伴头晕、头重、精神不振、食欲不佳。辨证为心气不足，心阴亏损，胆虚不眠。

女，23岁，乳房胀痛，胸胁胀痛，呃逆，易生气，少腹冷痛，拒按，血块，经色紫黑量少，舌淡暗少苔，脉弦。证属气滞血瘀痛经证。舌淡暗少苔，脉弦。

患者年龄10岁，女性。左上臂肿痛、畸形，活动受限9小时。左肱骨干骨折。左上臂肿胀明显、畸形，肱骨中下段压痛较剧，可扪及骨摩擦感及异常活动，左肩关节及肘关节活动受限。舌澹红，苔薄白。脉弦。

24岁女性，白带增多黄白相兼有臭味，月经不规则，小腹疼痛伴紫黑血块，头痛，心中烦热，下肢酸痛，四肢疲乏，时欲呕吐，胸胁时痛。面色红润，舌干无苔，脉细数。中医诊断为气血凝结，营卫失调，血分有热。病机为肝经气滞，气滞血瘀，气郁化火，火伤阴液，肝火上逆。

女性，50岁。头晕1年，加重伴右侧颜面麻木半个月。眩晕，面瘫。阴阳两虚，肝风内动，气滞血瘀。面色黯红，舌苔薄黄，脉弦细。右侧颜面感觉迟钝，麻木，右眼睑下垂，右上肢局限性麻木。烦躁易怒，手足心热，腰膝酸软，汗出背寒，喜太息。

患者男性，66岁。主诉肝硬化病史，近2周脘腹胀满，腹部膨大，按之坚硬，小溲短赤。舌苔薄白带腻，脉沉细而弦。诊断为湿热壅塞，肝脾失调，腑失通降，水气互滞，蕴成单鼓胀。舌象薄白带腻，脉沉细而弦。病程较长，属慢性病。

患者50岁，女性。胃脘隐痛12年，加重1月。胃脘隐痛，痞塞感，胃镜示慢性浅表性胃炎伴胆汁反流，后转为重度萎缩性胃炎伴肠化，幽门螺杆菌阴性。舌暗红，苔薄白，脉弦。肝郁气滞，病久入血。精神压力较大，有恐癌心理。肝失疏泄，横逆犯胃，肝胃气滞，胃络不和。脾土虚弱，脾失健运，气郁化热，胃阴渐伤。舌质微红，便溏转实。胃阴不足，气滞不畅，时值更年。

患者28岁，女性。产后五日恶露不行，伴阵痛、形寒恶风、项背强几几。证型为营卫不和，气血瘀滞。病因病机为外感风寒，营卫失和，气血运行不畅。舌象未提及，脉象未提及。面色未提及，声音未提及，气味未提及。病史为产后恶露不行。

男性，47岁，颈部右侧肿块，呃逆、气短、肩背酸沉，病程三个月，肿块质硬，不易活动，舌质淡、边有瘀斑、苔薄白，脉弦细，证属肝郁气滞，郁久化热，炼液成痰，凝聚而成。

患者女性，67岁。主诉胸闷反复5年，加重伴失眠、便溏1周。中医诊断胸痹，证属心肾阴虚，心脾两病虚之证。症见阵发胸闷、口干、口苦、睡眠不好、腰酸痛、纳可、便溏。舌稍红黯，苔薄黄，脉沉细。二诊诊断心阴虚有热之症，三诊诊断心脾两虚之征，四诊诊断心脾两虚症状明显改善。舌质稍红，苔中心薄黄，脉沉细。

男，60岁，心前区连及左肩背部疼痛反复发作三年，加重半个月，胸闷，气短，口唇紫暗，心烦急躁，易于疲劳，夜寐欠安，舌质红苔黄腻，脉弦滑，胸痹(痰瘀交阻型)。

52岁，阴内吊痛3年，1周前加重，两腿不能步履，精神委顿，心烦胸闷，咳嗽多痰。苔薄黄，脉弦细。足厥阴痛。冲任渐衰、血涸气滞。面色无华，舌苔薄黄，脉弦细。心烦胸闷，咳嗽多痰，痛势剧烈，活动受限。脉弦细。

患者女，23岁。主诉痛经3年余，经前腹痛。现病史示经前胀痛严重，经来量少色略暗，经期3日，2014年4月～7月月经未至，白带色微红，小腹疼痛，平素小腹凉，烦躁易怒，夜尿频。舌淡红苔薄白，脉弦。诊断为气滞血瘀，肝郁气滞。病因为肝胆疏泄不利、气郁较甚。

34岁女性，主诉呕吐5个月，见腥臭气味及脏物即呕，饮食减少，乏力，失眠多梦。中医辨证为肝郁气滞。症见精神萎靡，两颧微赤，头晕目眩，失眠多梦，口苦咽干，胁肋胀闷，四肢乏力，纳差便秘，舌红苔薄白微黄腻，脉弦细，经水紊乱，量少色暗。