气滞

钱某，38岁，已婚，工人。腹部膨大，面目浮肿，病程10日。主要症状包括浮肿、胸闷气急、饮食无味、内热心烦、小溲短少、大便溏薄。舌苔黄腻。脾虚湿热，兼有内热。脾虚不能制水，水湿内停，流注肌肤，气滞湿阻水泛，湿邪困脾，清阳不升，阴血不足，内生虚热，上扰心神。

男，68岁，泛酸、胃胀、恶心、呕吐、便干、眠差，病程较长。胃贲门癌术后，舌质暗胖，舌苔薄黄，脉沉细弱。证型为气虚血瘀、肝胃不和，病因属老年男性，肝郁气滞，胃失和降，手术伤及气血，气虚血瘀。

患者35岁女性，面部出现褐斑8月余。面颊及唇周黄褐色片状皮损，舌澹红，苔薄白，脉弦细。长期便秘，7~8天一行。病因病机为肝郁气滞，气滞血瘀，脾运失健，浊气上熏。中医病名黄褐斑，证型为肝郁气滞，气滞血瘀，脾运失健。望诊见面色异常，舌象澹红，苔薄白。闻诊未见异常。问诊提示长期便秘。切诊脉弦细。

女，38岁。胃脘胀闷，进食后加剧，呃逆频作，泛酸，纳差，大便不畅，心烦，唇口干燥不欲饮水，月经先期，量少，小腹冷痛，白带多，色淡。舌淡有齿痕，白苔，右脉滑而无力，左脉弦细。冲任虚寒，气血凝滞。

患者39岁，女性。主诉白带多，色如米泔水，有气味，腰痛，小腹掣痛，下阴肿，四肢乏力，睡眠差。病程10天。中医病名带下，证型脾胃气虚，湿气下注任脉，湿郁生热。望诊舌质澹红，苔白腻，舌边有齿印。闻诊未提及。问诊包括白带异常、腰痛、小腹痛、下阴肿、四肢乏力、睡眠差及胃痛。切诊脉象弦滑。二诊脉象弦大滑，舌象澹红，苔灰。

女，38岁。主诉神志不清，忧思郁结，两胁闷胀，咽部不适，如炙脔堵塞。病程3个月。中医病名：梅核气。证型：情志不疏，忧思郁结，气滞血瘀。病因病机：情志不疏，忧思郁结，气滞血瘀，瘀滞交阻。望诊：舌质紫暗，苔白。闻诊：无描述。问诊：心烦，疲乏无力，忧郁焦虑，有轻生之念。切诊：脉沉弦涩。

59岁男性，反复腹胀10余年，再发加重伴纳差2天。腹胀、纳差、恶寒、神倦乏力、腹部胀闷、饮食后加重、咳嗽、咯白色泡沫痰、大便不调、舟状腹、振水音(+)、四肢欠温、脘腹怕冷、手心热、咽部痒痛。舌质淡夹青苔花剥，脉浮沉取无力。痞满，本虚标实，脾肾阳虚为主，气滞血瘀为主。

女，71岁，胸闷伴心悸5年。心悸，心气不足，心神失养。胸闷气短，心悸，惊恐后加重，周身乏力，倦息嗜卧，精神差，健忘，睡眠差，入睡困难，多梦，大便秘结，4、5天1行。舌暗红，花剥苔。双脉弦细。高血压5年，最高血压190/90mmHg。心电图示窦性心律，T波轻度改变。

患者女性，45岁。主诉胃脘胀痛时发6年，再发3月。胃脘痞胀，痛位于心下及偏左，嗳气则舒，恶心欲吐，泛吐苦涎，口苦，食欲不振。面色少华，舌质澹红，苔薄黄腻，脉稍弦。上腹剑下有轻度压痛。诊断胃脘痛，证属肝胃气滞，湿热内蕴，胃气上逆。舌苔黄腻为湿热之征，口苦为肝胃郁热，胃气上逆致恶心泛吐。

患者年龄54岁，女性。主诉胃脘痛反复发作近20年，加重1周。慢性萎缩性胃炎，伴有肠上皮化生，幽门螺杆菌阳性。胃脘隐痛持续，得食稍缓，嗳气觉舒，反酸，食少，口干欲热饮，大便微溏。舌质偏淡，舌苔薄白腻，脉细弦。上腹轻度压痛，肝脾不大。中医病名胃痛，证型中虚气滞，病因病机脾胃气虚，兼气滞。眩晕虚阳夹痰，上扰清窍。

患者男性，60岁。左侧手足废用，肢体活动欠利，麻木酸楚，失语，嗜卧，神萎，入夜难寐，头晕目眩，左下肢步履失稳，语言謇涩。舌红苔白腻，脉细弦。中医诊断为肝火偏旺，气滞血瘀，脑络不通。病机为痰瘀交困，痰阻廉泉，瘀滞脑络。舌象红，苔白腻，脉细弦。

刘某，男，49岁。胃痛频发，上腹部痛如针刺，食后胀痛益甚，痛时拒按，食少，大便2日1次，形体消瘦，神疲乏力。舌苔薄白，舌质紫，脉细弦。中医诊断：中阳不振，气滞血瘀，胃失冲和。舌苔白腻，舌质暗，脉弦。舌苔白腻，舌质紫气消失，脉细弦。诊断：中阳不振，脾失健运。

患者女性，48岁。主诉头痛，小便微黄，大便燥结。病程自1982年7月2日发病，病势较重。舌红，苔黄，脉弦数。左下肢由膝以下红肿胀，伤口糜烂，紫瘀色，触之热痛。辨证为猫咬伤而毒邪化火，火郁毒深，气滞血瘀。复诊时舌淡红干，苔薄黄，脉细数，辨证为邪毒渐退，阴分已伤，阴虚内热，瘀血稽留。

16岁男性，阵发性剧烈腹痛，停止排便排气一天。腹部膨隆，疼痛拒按，脐周可见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，X线示右下腹肠积气和液平面，白细胞计数升高。舌质红，边有淤点，苔黄腻，脉弦数。气滞血淤，胃肠结热。

患者65岁，女性，右侧半身不遂2年余。主要症状为右侧肢体活动不利，站立不稳，迈步困难，伴麻木不仁，少气懒言，倦怠乏力。舌黯，苔少，脉濡缓无力。中医诊断为中风病，证型为中经络，气血亏虚，瘀阻经络证。神经系统检查示右侧肢体肌力上肢4级，下肢2级，痛觉减退，右巴氏征阳性。

患者停经二月，经行如崩，止后腹有癖块，按之板硬。脉弦而数，苔微黄。经复行紫瘀，有时轰热呕吐，血因气滞，中有肝热，积聚在于血室。少腹有形如覆盆，按之坚硬，酸痛异常，有气上冲，轰热呕吐，喉间味辣。脉弦数，苔掯，如疡之脓去而余毒未尽。

孙某，男，67岁。大便干燥5年，4~6日一行，球形便，偶有少量脓液。习惯性便秘。热结阴伤、气滞肠腑。舌红苔薄白，脉弦缓。面色无华，舌象红，脉象弦缓。大便干结，排便困难，偶见脓液。脉弦缓。

15岁女性，下肢皮肤僵硬内陷2个月，不痒不痛。硬皮病（气滞血燥），病程2个月。下肢皮肤僵硬内陷，边缘不整，脉沉而有力。病因病机为气滞血燥，气血运行不畅，肌肤失荣。

男，41岁。右胁阵发性酸痛，食欲不振，口苦，大便稍燥，体温39.2℃，急性病容，面色潮红。右上腹压痛及反跳痛，白细胞升高。舌质红，苔黄腻，脉弦数左关甚。中医诊断为肝郁气滞，胆经湿热。

周某，七岁，鼻塞流涕咽痛两周，心悸乏力，胸闷多汗，心烦夜卧不安。舌红苔薄黄，脉促时止。诊断为风温邪毒，逆传心包，热邪交阻，扰乱神明。病程两周，主诉包括鼻塞流涕咽痛、心悸乏力、胸闷多汗、心烦夜卧不安。舌红苔薄黄，脉促时止。诊断为风温邪毒，逆传心包，热邪交阻，扰乱神明。