气滞

男，43岁，长期伏案工作，颈项僵硬疼痛，左上肢麻木发凉三年，劳累后加重。项痹病，肾阳虚证。舌淡苔少，尺脉沉弱。左手拇、食指麻木无力，肩背沉重酸胀，活动不适，左侧臂丛牵拉试验(+)，颈椎CT示C4-5、C5-6椎间盘突出。眠可，记忆力下降，喜热饮，喜过夏天，乏力，不易上火，胃口尚可，二便调。

女性，34岁。小腹有包块，按之不坚，时作痛，带下量多色白质黏稠，胸闷不舒，经行愆期或经闭。舌澹边有瘀点，苔白腻，脉弦滑。妇科检查右侧附件区可扪及鸡蛋大囊性包块，B型超声波示右侧卵巢囊肿。中医诊断肠覃，辨证气滞痰瘀证。

患者胃痛，病程较长。舌上白苔稍增，苔转黄腻而厚，舌红有小裂纹，脉弦细。中医病名虚寒胃痛，证型阴虚气滞。病因病机未明确提及。望诊见舌象变化，闻诊未提及，问诊见胃痛、口干，切诊见脉弦细。

刘某，男，5个月。腹泻20余日，大便稀溏，每日5~7次，烦躁，哭闹，食欲不振，泻下水样便，泡沫多，有黏液，腹热作胀，小便黄少。精神差，面色无华，脘腹略胀满，舌质红、苔黄腻，指纹青紫。湿热夹食，湿热夹食，伤及脾胃。面色无华，舌质红、苔黄腻，指纹青紫，脉象未提及。

患者28岁，男性，主诉右胁下胀痛不适2个月。右胁下胀痛，按之疼痛加重，拒按，入夜更甚，脘腹胀满，呃逆，纳呆，倦怠乏力，大便干，皮肤干燥，稍有黄染。舌质淡红，苔薄，脉沉。中医辨证为脾虚肝郁，气滞血瘀。

患者29岁，女性。主诉两乳房胀痛3年，经前尤甚，经后减轻。现症乳房疼痛较剧，与月经无明显关系，月经愆期。舌红、边有瘀滞、苔薄白。脉濡。证属冲任失调，肝郁气滞。望诊见舌红、边有瘀滞、苔薄白。闻诊未提及。问诊见乳房疼痛、月经愆期。切诊见脉濡。

患者50岁，女性，主诉胃脘间歇性疼痛10余年，情志郁怒或劳累诱发加重，伴口苦、痞满、反酸、食欲减少。舌澹红，苔薄白，脉弦。证属木郁不达、胃失和降。

患者36岁，女性，主诉下腹部胀痛，以脐周为甚，病程3个月。中医病名属腹痛，证型为湿热气滞。病因病机为湿热积滞，气机不畅。望诊见舌淡红，苔薄黄腻；舌象舌澹红，苔黄腻，苔黄滑。闻诊未提及。问诊见便溏，日解1次，口苦，头晕，头部痛而晕。切诊脉弦，脉滑。

患者35岁女性，主诉便秘2年余，大便球状，5~7日一行，伴腹胀痛、左下腹硬块、乏力、纳呆、头晕、口干苦、易烦躁、行经腹痛。舌澹红，苔白，脉细滑。中医诊断为便秘（气秘），证型为脾虚气滞。

患者年龄70岁，女性。主诉双侧胁肋部疼痛1年，加重半月余。既往有胆囊炎病史。胁肋部胀痛，口苦，厌油腻，胃胀，腰酸，大便时干时稀，急躁易怒。舌质红，舌体胖、边有齿痕，舌中后部苔黄厚腻。双脉沉弦滑。中医诊断胁痛，辨证为湿热蕴脾，肝胆气滞。病因病机为中焦失和，湿热内蕴，熏蒸肝胆，肝郁气滞，瘀血阻络。

患者男性，29岁。主诉左脚踝扭伤后出现双下肢剧痒，全身皮肤泛发风团，色潮红，有灼热感，伴有索条状抓痕及血痂。发热，颜面潮红，心烦易怒，口干喜冷饮，食纳欠佳，夜寐不安，小便短赤，大便较干。舌苔薄黄，舌质鲜红，脉沉而弦。中医诊断为湿热阻络，气滞血瘀型荨麻疹。

患者年龄32岁，男性。主诉阳事不举，胁下胀痛，情志抑郁，夜寐梦多，腹胀食少，睾丸坠胀，龟头紫暗，小便不畅。病程近半年。中医病名阳痿，证型肝郁气滞，肝脉瘀阻。舌质暗，有瘀点，苔白，脉沉弦尺弱。

患者男性，40岁。主诉右下腹部局部疼痛剧烈，反复发作，曾便血，诊断为结肠炎。大便不成形，每日多次，血压高，眼底动脉血管变细。既往有阑尾手术史及美尼尔氏综合征病史。舌色发青，苔灰白，脉右手数急，左手沉伏。辨证属结肠炎，病因病机未明确提及。

患者年龄11岁，女性。主诉腹痛反复2年余，加重半年。现症腹痛多发于空腹饥饿时，位于剑突下或脐周，喜按，伴食欲欠佳、泛酸、大便干、四肢欠温、畏冷。舌苔薄白，脉沉缓。血查Hp抗体阳性。中医诊断胃痛，辨证脾胃虚寒，寒凝气滞。望诊见舌质澹，苔白滑。闻诊未见特殊。问诊提示情绪及劳累诱发腹痛。切诊脉沉缓。

患儿2.5月，头向左侧倾斜，颜面右偏，左侧胸锁乳突肌中下部可触及条索状结节物，质地硬，无弹性。证型为气滞血瘀，经络不通。

患者男性，70岁。吞咽困难，伴胸骨后痛。病程自1981年11月至1994年1月，共12年又3个月。中医病名食道癌。证型脾虚失运，气滞、血瘀、痰凝。病因病机脾虚失运，气滞血瘀，痰凝结而成症，留阻胸膈。望诊未提及。闻诊未提及。问诊吞咽困难，胸骨后痛，乏力消瘦，呕血。切诊脉象小弦，舌苔薄润。

患者女性，50岁，主诉颈前肿胀不适4个月。舌象澹苔薄白，脉象弦细。中医诊断为肉瘿，证型为气滞血瘀。病因病机为肝郁气滞，脾伤气结，痰气交阻，血行不畅，气滞痰凝，血瘀壅结。

男，65岁，胸闷不适、心悸烦热、口干咽燥、大便秘结，病程8年。心肾阴虚，气滞血瘀。面色晦暗，舌光绛无苔，脉沉细缓。胸闷，舌边有瘀点，大便干结，心悸烦热，口干咽燥。脉沉细缓。

女，27岁，月经50余天未行，妊娠试验阳性，腹中拘急隐痛，白带增多，足部微肿，脉滑。中医病名属妊娠，证型为血虚气滞，脾湿下陷。望诊未见明显异常，闻诊未见特殊，问诊见停经、腹痛、白带多，切诊脉滑。

患者年龄55岁，男性。主诉右手颤抖，逐渐发展至右上肢、右下肢，走路不灵活，表情呆板，头昏，情绪波动时症状加重。病程较长。中医病名属震颤麻痹，证型为肝郁气滞、肝肾亏虚、病久血瘀。望诊见表情呆板、紧张状态，舌绛色，苔薄。闻诊未提。问诊见情绪波动时症状加重。切诊见四肢张力增高，右侧更明显，脉细数。