气滞

患者年龄80岁，男性。双膝关节疼痛伴活动受限10余年，加重1年。中医病名膝痹，证属肝肾亏虚，经脉痹阻。主症为双膝关节疼痛、活动受限，体征见双膝关节内侧压痛、磨髌试验阳性、麦氏征阳性，双膝关节内翻畸形，屈伸活动受限，股四头肌轻度萎缩。病程长，有长期受寒湿侵袭史。舌象、脉象未提及。

杨某，女，43岁。主诉胸闷心悸，夜寐欠安，病程约1月。中医病名心悸，证型心阴亏虚，病因病机心阴亏虚，血行补偿。舌红，脉细结代。二诊见舌红尖刺，脉弦小偶有结代。三诊舌红少津，脉弦小。

男性，47岁，腹胀反复发作20余年，左侧为甚，噫气及矢气后胀满改善，伴大便燥结，3~5日一行，右侧卧位可缓解。苔黄糙腻，脉弦滑，腹诊未及有形之物，有胀急之形。湿热蕴结、传导失宜。久病胀满，与肝郁相关。

女，50岁，头部两侧胀痛，伴项背僵痛，病程半个月。头痛，眩晕。肝郁气滞，气滞郁久化热，肝阳上亢。肝胆之火上犯，木横乘脾胃，中焦虚损。舌淡红苔微黄，脉弦数。血压160/95mmHg，体温37.2℃，呼吸23次/min，脉搏93次/min。

女，22岁，月经初潮13岁，病程自1992年5月起，月经紊乱，经行前期不定，量或多或少，色暗澹夹血块，经前少腹、小腹及乳房胀痛，左侧乳房为甚，经后减轻。脉弦细，舌苔薄白，舌尖有瘀点。中医诊断为乳癖、月经不调、痛经，证属气滞血瘀。乳房胀痛，经行不调，舌有瘀点，脉弦细。

患者52岁，男性，主诉心慌、头晕1天。病程短。中医病名心悸，证型素有湿邪郁于肌表，脾运迟滞，痰浊内盛。病因病机为服药不当损伤脾胃，痰浊内盛阻于经络。舌质澹，苔澹黄滑腻，脉迟而滑。心率48次/分，心电图示窦性心动过缓，冠状动脉供血不足。

患者主诉全身浮肿半年，下肢尤甚呈凹陷性，近一月加重。月经量少色黯，周期正常，伴烦躁发热、头昏痛、小便热感、心慌胸闷、口干腰酸。舌质红，苔薄，脉细。病程较长，兼有慢性气管炎病史。中医病名为水肿，证型属肺肾失调，病因病机为肺伤失降、肾阴被灼、气化不利、湿热内生。带下量多色黄有腥臭，月经量少色黯，提示气血不调。

患者女性，83岁。主诉胸闷，头晕，头痛，头胀，耳鸣，目干涩，怕热，偶胃胀，腿痛。舌黯苔薄白微腻，脉沉缓。中医诊断胸痹心痛，证属阴虚气滞夹瘀。病因病机为阴虚气滞夹瘀，瘀血阻络。

患者女性，53岁。主诉月经紊乱，行经量多色黄深红，带下多色黄，腰痛，咽干，便秘，音哑，发热，颈部瘿肿。舌苔薄黄，脉沉软。中医诊断为肝郁气滞，湿热下注。病机为肝郁气滞，湿热下注，血分郁热，湿热蕴蒸。

患者男性，44岁。主诉腰痛下肢酸软，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻，常反复发作，少腹拘急，面色白，手足不温，少气乏力。舌澹苔薄白，脉细弦无力。辨证为肾亏阳虚所致的腰痛证。病因病机为素体亏虚，劳累太过，房事不节，肾精亏损，无以濡养筋脉。

患者年龄63岁，男性。主诉双膝关节疼痛4年余。病程4年，晨起疼痛明显，活动后缓解，久走及上楼梯时加重。双膝关节肿胀变形，活动受限，压痛明显，骨擦感存在。舌苔薄白，脉弦细。中医病名为双膝关节骨性关节炎，证型为肝肾亏虚。病因病机为肝肾亏虚，气滞血瘀，筋骨失养。舌象薄白，脉象弦细。

患者72岁，男性。右胁肋不适，皮肤巩膜黄染，纳呆，口干口苦，小便色黄，大便日行3次，成形，色黄。舌黯红，苔白干，脉弦细。中医诊断胃积，证型肝热血瘀。病因病机为情志不舒，肝气不畅，郁而化热，气滞血瘀，结而成块。病程1个月。

患者年龄30岁，女性。主诉经行腹痛1年，经色黯红，夹有血块，小腹疼痛，胸闷心烦，口干不欲饮。脉弦细略数，舌质稍红，苔薄白。中医诊断肝气郁结，气滞血瘀。病因病机为肝气郁结，气滞血瘀，瘀滞冲任，血行不畅，导致经行腹痛，经色黯红，夹有血块，胸闷心烦，口干不欲饮。

9岁男性，心悸胁痛，病程1年，既往有急性传染性肝炎史，消瘦胸痛，性情急躁，鼻衄，肝区时痛，活动后心跳加快。面色暗困，精神呆滞，舌有瘀斑，脉涩不利，偶有结代。中医诊断为迁延性肝炎，病毒性心肌炎。辨证为血淤气滞，心络挛急。初诊见心悸胸痛，胁痛纳差，舌有瘀斑，脉涩不利。二诊见胸胁痛减，心悸乃作，舌旁似有瘀斑，脉涩不利。三诊见胸胁痛已，心悸未作，舌质紫暗瘀斑大减，食纳转振，面转红润，肝胁下1cm，EKG正常。

患者年龄50岁，女性。主诉每晨必泻年余。主要症状包括晨起泻泄、中脘堵闷、两胁胀痛、心烦急躁、夜寐梦多。舌象苔白厚腻，脉弦滑且数。中医诊断为肝胆郁热，木郁克土。病因病机为肝经郁热，脉弦滑数，弦为肝郁，滑数为郁热化火。四诊信息包括舌苔白厚腻，脉弦滑且数。

患者35岁，男性，胁下及脘腹胀满十余年，左胁下疼痛，时延至少腹，脘腹胀满肠鸣，大便不调，遇冷食痛甚，咽喉异物感7年。舌苔薄白，脉弦尺脉大。中医病名胁痛，证型肝肾俱虚，寒凝气滞，病因病机寒邪袭肝胃，经脉郁滞。舌象薄白，脉象弦尺脉大。病程十余年，症状复杂，涉及胁、脘腹、咽喉。

患者产后5月余，左侧乳房出现核桃大小硬块，疼痛不明显。舌质暗红，苔微腻，脉弦滑而数。彩超检查示乳腺管积脓，组织肿胀。中医诊断为乳痈热毒壅盛，气滞血瘀，脓毒内聚。

患者33岁，女性。月经先后不定期1年，经量少、色黯澹、有血块，伴小腹胀痛、脘痞嗳气、乳胀胁痛。舌澹黯尖红、苔薄白，脉弦滑。中医诊断为月经先后不定期，证型为血虚寒凝，肝郁气滞。

男性，66岁，阵发性压迫性胸痛2年余，加重1个月。胸闷心悸，偶有胸胁胀痛，劳累、情绪激动后加重，心烦失眠。舌质紫暗、苔红，脉弦。胸痹，气滞血瘀。肝气郁结，血虚瘀阻，心失所养。

71岁男性，面色淡白，形体消瘦，食欲不振，腹部胀闷，肠鸣阵阵，便意频频，便出不爽，夹带脓血，腹部隐痛，舌质淡，苔薄腻浅黄，脉大而短。证属脾失健运，气机不调，血淤湿毒蕴结肠道。