气滞

患者男性，30岁。主诉胸闷作痛，深呼吸咳呛，牵掣不利。病程两天。中医诊断气滞血瘀。病因病机为负重扛物迸伤胸膺内络，气机受阻，气滞血瘀。舌象薄苔，脉弦细。胸膺部位无肿胀压痛。咳呛痰黏，气促，胸痛渐减，仍有隐痛。病位在胸膺内络，气机不畅，肺失肃降。

女性，经行腹痛，病程长短未提及。中医病名：经行腹痛，证型：肝气郁滞、气滞血瘀、寒凝血瘀、气血不足、肝肾亏损、阴虚、阳虚、肝气郁结、胃府郁热、肝火炽盛、乳癖、情志抑郁、肝阳偏亢。病因病机：外感六淫、七情内伤、冲任亏损、瘀血内停、肾气未全、发育未充、早婚多产、摄生不慎。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：经行腹痛、腰骶坠痛、乳房胀痛、经行头痛。切诊：未提及。

王某，51岁，主诉胃中闷气、打嗝、呃逆、胃脘胀满。舌脉表现为口干、便成形、脉迟濡、苔薄黄少津。辨证为胃失和降、脾虚湿阻，后转为胃气和降、气滞不行。舌象苔黄，脉迟，舌质红，苔薄黄少津。症状包括胃脘胀、呃逆、口干、大便干、脘腹隐痛、痛感流窜。

患者24岁，女性。主诉月经淋漓不断，色红有块，白带量多，少腹坠胀。病程自2011年2月起。中医诊断为崩漏。证型为气滞血瘀，热扰冲任。舌澹，苔少，脉弦且涩。临床表现舌红，苔少，脉细濡、细缓、弦小。四诊信息包括舌象、脉象及症状描述。

55岁男性，主诉心前区及胸骨后压迫感、刺痛、绞痛，伴有心悸、怔忡、胸闷气短、夜寐不宁，病程经年未愈。舌暗苔薄，脉沉涩。中医诊断冠心病，辨证气滞血瘀，阻塞心络，证型气滞血瘀证。

患者年龄50岁，男性。主诉右上腹部胆囊区隐痛，按之有卵状块，痛时牵及肋侧，进油腻则痛加剧。舌象苔根厚腻，脉象弦长。中医病名胆囊炎，证型湿热蕴结，病因病机为湿热内蕴，气机阻滞。望诊舌苔厚腻，闻诊未见明显异常，问诊提示右上腹隐痛及疼痛诱因，切诊脉弦长。复诊时舌苔中部较腻，脉濡。

患者32岁，女性，主诉双乳胀痛3年，经前尤甚。中医诊断乳癖，证型肝郁血瘀，冲任失调。舌象舌尖红，苔薄白，脉弦细。

6岁女性患者，主诉腹痛年余，时作时止。面色萎黄，舌苔薄白，后转白腻，再转薄润。既往有十一次肠套迭史。中医辨证为络瘀，兼夹虚寒，后辨为寒湿夹杂与肠套迭有关。病机为血络瘀滞，运行失常。

女，43岁，肝硬化腹水，脾功能亢进，术后2年，肝区时痛，晨起手指中间关节僵痛，腹胀有气，食纳平平，白带量中等有异味，大便偏烂，月经后期，面色晦黯，尿黄，苔黄质暗红，脉小弦滑，脾虚气滞，湿热瘀滞，舌苔薄白腻罩黄，质暗红隐紫，脉小弦，苔黄薄腻质红，脉小弦滑

患者年龄58岁，女性。主诉头晕头痛，心烦失眠，右手麻木，足跟痛，腰酸乏力。病程30年。中医病名属头晕，证型为阴虚阳亢，气滞血瘀。望诊见舌质红，舌苔薄，舌质紫暗，舌质紫红。闻诊未提及。问诊见心烦、失眠、腰酸乏力、足跟痛。切诊见脉弦细。辅助检查示头部CT腔隙性脑梗死。

孙某，男，34岁。胃痛反复发作4年余，饥则隐痛，得食则减，近来痛无定时，食后胀灼热，喜温恶寒。舌质胖、苔腻，脉弦细。中医病名属胃痛，证型为脾虚湿热，病因病机为久病多虚，久痛入络，湿热停留胃中。望诊见舌质胖、苔腻，闻诊未提及，问诊见胃痛、胀、灼热、喜温恶寒，切诊见脉弦细。

患者年龄12岁，男性，主诉反复发热14个月。发热，体温高达39.8℃，偶有头痛、乏力，纳差、眠差、多梦。舌红，苔黄厚，脉细数。中医诊断为发热，阴虚阳亢，呼吸道感染，体虚毒恋，咽炎，热毒。望诊见舌红，苔黄厚。闻诊未见特殊。问诊见发热、头痛、乏力、纳差、眠差、多梦。切诊见脉细数。

患者65岁，男性，主诉间断性胸痛，近1年加重，胸痛位于心前区，伴有胸前如压重物、夜梦多、气短。中医诊断胸痹，证型为气滞血瘀、心脉痹阻。望诊见舌暗，切诊见脉弦。病因病机为瘀阻心脉，心脉失养，气滞则烦躁，心气不足则气短。

女性，24岁，月经来潮时性情变化，表现为性情急躁、多语、沉默、爱生气、不寐、乱梦纷纭。经前烦躁、自言自语、易怒、情绪忧郁、时而恐惧、时而哭泣、夜分少寐、多梦、手心灼热。舌苔薄净，舌紫，脉细弦。巩膜瘀丝累累，睑下发黑。脉细涩，口干热不欲饮。诊断为肝家气火上扰，瘀热内阻，阴液暗伤。肝郁则魂不安宁，心病则神无所依，症皆缘气滞血瘀而来。

患者65岁，男性，主诉腹痛3月余。形体消瘦，面色萎黄，疲劳乏力，腹痛阵作，腰背疼痛，食纳不馨，腹部气胀，睡眠欠安，口干，大便难解。舌质红，苔黄腻，边见紫斑，脉弦滑。证属湿热壅盛、瘀毒互结，后转为湿热瘀阻、肝胃不和，再转为肝脾不和、湿热毒蕴、气滞瘀阻、腑气不调。

女，74岁，主诉咽中梗阻，纳呆，胸中痛，反出食之物，咽唾液困难，病程两个月。噎膈，证型属气滞痰阻，病因病机为情志不遂，气机郁滞，痰阻于食道。面色暗黄，苔黄厚腻，脉弦数无力。舌象黄厚腻，脉象弦数无力。

陈某，女，33岁，偏头痛反复发作七八年，每月发作2~3次，近10天来发作频繁。头痛或左或右，右侧居多，痛剧时延及巅顶及颈项部。月经超前，经色暗红，夹有血块，量少。舌质澹红、苔薄白，脉弦细。诊断为肝郁气滞、郁火上扰清窍。

男，62岁，背部皮肤僵硬1个月，面部表情减少，胸闷胸痛，胸前皮肤麻痹，后背皮肤增厚僵硬，纳食欠馨，二便尚调，舌胖紫，脉细小弦，硬皮病，皮痹，气血两虚，瘀血阻络。女，33岁，头痛反复10余年，额顶部重压感持续，牵及太阳穴，夜寐不佳，多梦，脾气急，易焦虑，月经周期不准，经量少色暗，经前乳房胀痛及少腹隐痛，舌淡暗，舌底脉络迂曲，苔薄白，脉细小弦，紧张性头痛，头痛，肝郁气滞，瘀血阻络。

患者30岁，男性。间断性腹痛、大便脓血2年余。舌体胖大，色暗红，舌苔白腻略黄。脉细（右侧细弦、左侧弦滑）。结肠镜检提示乙状结肠及降结肠黏膜充血水肿，附有黏液及脓性渗出物，散在小溃疡形成。中医诊断泄泻。证型为肠蕴湿热，气滞络瘀。

3岁6个月男童，发热、咳嗽、咽痛，病程3天。面目微肿，尿如浓茶色，双下肢轻度浮肿，尿量少，大便两日未行。全身轻度浮肿，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，血压12/8kPa。舌红，苔薄黄，脉滑数。中医辨证为水肿，阳水，风热型。