气滞

患者54岁，女性，形体虚胖，体重94公斤，血压22.0/12.0kPa（165/90mmHg），月经闭止3年。面色萎黄，舌苔薄白，脉沉细。主诉肥胖，病程较长。中医病名为肥胖病，证型未明确提及，病因病机为禀赋、肥甘、少劳致湿、痰、水、瘀（脂）内聚，转输失调。

患者40岁，女性。主诉月经量过多半年。月经周期7/27~28天，月经量多，色紫黯，有血块，经前胸闷不舒，乳房及少腹胀痛。舌紫黯，边有瘀斑，苔薄，脉弦涩。诊断为月经过多。病机为血瘀，瘀阻冲任，新血不能归经，致月经量多。瘀血凝结致经色紫黯，舌质紫黯，脉弦涩。瘀血阻气机，故经前胸闷不舒。瘀阻冲任致乳房及少腹胀痛。

女性，50岁，腹部胀满1月余，加重3天。腹胀，证属气滞寒凝。舌红苔白，脉细。寒邪内袭，阻滞气机，中腑气机失调，腹部胀满，腹气不通。

患者25岁，女性。主诉经行周期紊乱，经量少，小腹疼痛剧烈，经行时色暗红夹紫块，经前乳房及小腹胀痛，经后缓解。辨证冲任亏损，气滞血瘀。望诊舌质澹，苔薄白。闻诊未提及。问诊显示经行异常及疼痛症状。切诊脉虚细或细缓。

6岁男性，左侧阴囊肿大3月余，无疼痛，大便正常，小便微黄。形体发育欠佳，面色微黄。左侧阴囊肿大如鸡蛋，质软有波动感，皮肤光滑，透光试验阳性。外感风邪，气滞湿停。面色微黄，舌象未提及，脉象未提及。

男，53岁。肝区疼痛，肢软无力1年，复发加重3月。面色晦暗，肝掌，蜘蛛痣，肝区胀痛，四肢乏力，纳食减退，口干口苦，小便色黄，大便时干时稀。舌质暗红，舌苔薄黄，脉弦细。中医病名：臌胀，证型：肝脾血瘀，病因：饮食不洁，感受疫毒，复加劳累，正虚邪入，湿热毒遏，肝失疏泄，脾失运化，气滞血瘀。

患者年龄67岁，主诉排尿困难，小腹胀痛，前列腺增大，质地硬，有压痛，腰部、小腹、下肢欠温，舌暗澹有瘀点，苔薄白，脉沉弦。中医诊断阳虚血瘀之癃闭。病因病机为肾阳不足，气滞血瘀，阻塞尿道。望诊见舌暗澹有瘀点，闻诊未提，问诊含排尿困难、小腹胀痛、病史多年，切诊脉沉弦。

杨某，58岁，胃脘部疼痛，劳累、受凉或进食生冷后发作，疼痛无规律，喜压喜按，伴头晕、乏力、食欲不振、口干、大便干结。慢性浅表性萎缩性胃炎。脾胃虚弱之胃脘痛。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史中提及胃痛复发，伴有胃脘部压痛。

男，51岁，腹部绞痛，畏寒，稀软便2次，病程3天。小肠远端单纯性肠梗阻。腹部压痛，肠鸣音不明显，舌红，脉浮数。

患者55岁，女性。主诉头晕、乏力、胸闷、气短、形寒肢冷，病程半年，近半月加重，伴心烦失眠、晕厥。舌澹暗，苔薄白，脉迟缓，脉搏53次/分钟。诊断心气阳虚，升举无力，气滞血瘀。

患者年龄58岁，女性。主诉胃脘胀闷不舒1日，症状包括胸口胀闷绵绵而痛，胃脘胸胁部窜痛加剧，欲呕，吐黄色苦水。中医诊断为胆石，证型为湿热蕴结，肝胆气滞型。望诊见苔黄，切诊见脉弦数。病因病机为过食寒凉刺激食物，损伤脾胃，湿浊内阻，积久成热，湿热交阻，蕴结中焦，致肝胆气滞不顺。患者体型偏胖，有胃病史。

29岁女性，婚后8年未孕，月经周期3~7/29~35天，平素腰酸痛。子宫大小正常，子宫后倾。肾气不足，冲任虚损，子宫发育不良，肾中精气亏乏，气血不足，胞宫阴血不旺，血瘀痰浊阻滞胞宫，影响排卵。面色苍白，舌淡苔薄，脉沉细。腰酸痛，月经不调，子宫后倾。脉沉细。

患者女性，40岁。左肩部疼痛，活动受限2小时。左锁骨中断可扪及畸形、骨擦感。舌澹红，苔薄白，脉弦。左锁骨中段骨折。气滞血瘀型。外力致伤，局部伤气伤血，气血瘀滞则不通则痛。痛苦面容，左肩部疼痛，局部稍肿胀，手托患肘，左肩下垂，左肩部及左上肢活动受限。

患者年龄23岁，女性。主要症状为手足心热，月经量少。病程2年。中医病名不孕症，证型阴虚火旺。病因病机为素体阴血不足，阴虚内热，热伏冲任。望诊见舌质红，舌苔少，薄黄。闻诊未提及。问诊包括月经量少、手足心热。切诊见脉沉细略滑无力略数。

62岁女性，右侧肢体无力伴言语不利1个月，加重1周。意识清楚，喉间有声，语不得出，右侧上肢肌力Ⅱ级，右侧下肢肌力Ⅱ级，足下垂，踝关节和足趾背屈无力。舌质暗红，苔白腻，脉细滑。中医病名中风后遗症，证型气虚血瘀，风痰阻络。病因病机为气虚血瘀，风痰阻络。

34岁男性，身目黄染、小便黄、厌食10天，病史2周前有进食鱼虾史。身目倶黄、色泽鲜明，伴恶心、厌食、乏力、口干苦、大便秘结，神志呆滞，反应迟钝，肝浊音界缩小，舌质偏红，苔黄腻，脉弦数。急黄，证型为热毒炽盛、肝阳上亢、痰蒙心窍。

患者年龄38岁，女性。主诉为经行头痛10年，情绪紧张、睡眠不足后出现右侧头部紧缩性疼痛。头痛部位右侧，疼痛性质紧缩感，伴随胸胁胀闷、烦躁易怒、焦虑不安、失眠噩梦、月经衍期。舌质澹红，苔薄黄，脉弦细数。中医诊断为肝郁气滞证。病因病机为情志不畅，肝气郁滞，气郁化火，阳亢生风，风阳上扰巅顶。

患者女性，67岁。右膝关节肿痛1月余。肥胖，右膝关节积劳致伤。舌苔薄腻，脉细。中医诊断为右膝关节滑膜炎（痰湿入络）。辨证为痰湿入络，经脉气血失和。

患者年龄65岁，男性。主诉肢体浮肿近1年。既往史有乙肝、肝硬化腹水。精神可，大便溏，小便少。舌暗澹，苔薄黄，脉沉弦。诊断为肝郁脾虚、水湿内停水肿。病因病机为疫毒外侵伤肝，肝失疏泄，肝气郁滞，脾失运化，水湿内停。

59岁男性，左肘部疼痛半年，屈伸及前臂旋转时疼痛加重，肱骨外上髁压痛明显，右腕伸肌紧张试验阳性。左网球肘。气滞血瘀，兼受风寒湿邪。舌象未提及，脉象未提及。